Лечение плечевого периартрита с помощью медикаментов, физиотерапии и народных средств

Воспалительные процессы в тканях, окружающих плечевой сустав (капсуле, связках, мышцах, сухожилиях), врачи классифицируют как плечевой периартрит. Болезнь не затрагивает само сочленение или его хрящ, но по мере развития воспаления начинаются дистрофические изменения в мягких тканях. Патология сопровождается болью, дискомфортом при движении, прострелами. Лечение зависит от силы выраженности симптомов и особенностей течения периартрита.

Формы заболевания

В большинстве случаев плечевой периартрит носит односторонний характер. Принято выделять три формы заболевания:

  • Простая. Известна под названием «болезненное плечо». Протекает легко, имеет благоприятный прогноз. Характеризуется слабой болью в плечевом суставе, которая появляется при нагрузке или определенных движениях, в основном – вращательного характера. Наблюдается ограничение подвижности, когда больной не может поднять руки высоко вверх, завести за спину. «Болезненное плечо» хорошо поддается лечению, нередко проходит самостоятельно спустя месяц.
  • Острая. Проявляется резкой нарастающей болью, которая отдает в руку или шею. Болевой синдром часто усиливается ночью. Человек испытывает сильную боль в плечевом суставе, когда отводит руку назад или делает вращательное движение. Чтобы облегчить проявления периартрита, больной сгибает руку в локте, прижимает к груди. В передней части плеча прощупывается небольшая опухоль. Периартрит сопровождается бессонницей, незначительным повышением температуры. В таком состоянии больной пребывает несколько недель.
  • Хроническая. Если острую форму не лечить, плечевой периартрит может перейти в хроническую стадию. Этот этап характеризуется умеренными болями в плече, дискомфортом при движениях, ощущением ломоты по ночам. При резких или круговых движениях рукой могут появляться прострелы. Патология может длиться несколько лет и спровоцировать развитие анкилозирующего периартрита (анкилоза), при котором происходит сращивание суставных поверхностей. Это приводит к обездвиживанию плеча, поскольку любая попытка поднять руку, отвести в бок сопровождается сильнейшей болью.
Плечевой периартрит

Лечение периартрита плечевого сустава

Главной задачей лечения периартрита является купирование болевого синдрома, устранение мышечных контрактур (ограничения в движении). Терапия во многом зависит от формы заболевания. При неосложненной форме применяется консервативное (нехирургическое) лечение:

  • Иммобилизация плеча. Чтобы снять нагрузку с сустава, согнутую в локте руку фиксируют с помощью повязки и прижимают к груди. Материал охватывает предплечье, концы крепятся на шее сзади. Когда боли стихают, повязка снимается, назначается лечебная гимнастика.
  • Медикаментозное лечение. Прописывают препараты, снимающие болевой синдром, воспалительные процессы в тканях.
  • Физиопроцедуры. Способствуют снятию болевого синдрома, ускорению регенерации тканей.
  • Лечебная гимнастика. Помогает разработать больной плечевой сустав.
  • Массаж. Актуален в восстановительный период.
  • Методы восточной медицины.

Медикаментозная терапия

Для терапии плечевого периартрита назначают внутрисуставные лечебные блокады (уколы). В очаг боли вводят лекарства, которые начинают моментальное воздействие на пораженную зону. Инъекции применяют в течение 3-4 дней, затем заменяют таблетками. Лечебные блокады улучшают отток лимфы, дренаж связочных тканей снимают отечность, что способствует уменьшению болевого синдрома и воспаления. В эту категорию входят препараты следующих групп:

Группа препаратов

Примеры лекарств

Механизм действия

Преимущества

Недостатки

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Индометацин, Реопирин,

Характеризуются противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием. Снижают синтез простагландинов, под влиянием которых в зоне воспаления появляется боль, повышается температура

  • снимают боль;
  • уменьшают скованность и припухлость сочленений;
  • способствуют увеличению объема движений

возможны побочные действия: головокружения, сонливость, тошнота, рвота, аллергия

Кортикостероиды

Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон

Гормональные препараты оказывают противовоспалительное и антиаллергическое действие, снижают реакцию иммунитета на воспаление

эффективно снимают болевой синдром, воспаления

оказывают влияние на гормональную систему, возможны побочные реакции

Анестезирующие средства

Новокаин

Анестезирующее действие достигается за счет блокады натриевых каналов, снижения натяжения фосфолипидного слоя мембран, генерации импульсов. Препарат снимает спазмы гладких мышц, снижает возбудимость сердца, коры головного мозга

эффективно снимает боль

при лечении возможны осложнения:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • потеря сознания;
  • рвота, тошнота;
  • изменение артериального давления;
  • аллергия

Лидокаин

уменьшает чувствительность нервных окончаний, подавляет нервную проводимость

более безопасное средство, чем Новокаин

Может вызывать возбуждение или депрессию.

Лекарство выпускается в разных концентрациях. Это надо учитывать во время назначения дозы, иначе возможны осложнения

Витаминный комплекс группы В

B1, B6, B12

Являются анальгетиками, поскольку оказывают серьезное влияние на нервную систему: участвуют в обмене веществ, передаче сигналов возбуждения. Назначают в сочетании с лидокаином, новокаином или другим обезболивающим.

  • купируют болевой синдром;
  • устраняют нарушение чувствительности;
  • нормализуют рефлекторные реакции;
  • усиливают обезболивающий эффект других препаратов

нельзя сочетать три витамина в одном шприце

Лечение лопаточно-плечевого периартрита предусматривает применение мазей и гелей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Среди них:

  • Фастум-гель. Действующее вещество: кетопрофен. Применяют 1–2 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней.
  • Найз. Действующее вещество: нимесулид. Наносить на пораженный участок 3–4 раза в день не дольше 10 суток.
  • Диклофенак. Действующее вещество аналогично названию. Применять 3–4 раза в день на протяжении 2 недель.
Гель Диклофенак

Физиолечение

Для терапии плечевого периартрита назначают физиопроцедуры, действие которых направлено на устранение воспалительных процессов, ослабление болевого синдрома, улучшение метаболизма в околосуставных тканях. При остром периартрите назначают процедуры, задача которых – облегчить состояние пациента:

  • Высокоинтенсивная магнитотерапия. Лечение предусматривает воздействие на больную зону переменного магнитного поля. Терапию проводят ежедневно по 10 минут в течение 5–8 дней. Действие процедуры направлено на устранение боли, снятие мышечного напряжения, повышение подвижности суставов.
  • Диадинамотерапия. Больной участок поддается воздействию низкочастотным импульсным током. Процедуру делают ежедневно на протяжении 5–6 дней. Лечение производит обезболивающий эффект, улучшает кровообращение, ток лимфы, способствует сокращению гладкой и скелетной мускулатуры, что оказывает стимулирующее воздействие на мышцы пораженных тканей и сосудистых стенок.
  • Электрофорез с анестетиками (лидокаином, новокаином). Обезболивающее лекарство вводят в пораженные ткани с помощью электрического тока. Процедура занимает полчаса, рекомендован курс из 5–7 процедур.
  • Дециметроволновая терапия. Лечение предусматривает воздействие на больную зону электромагнитными волнами дециметрового диапазона. Благодаря этому импульс глубоко проникает в ткани и способствует рассасыванию очагов воспаления. Мощность тока – 30–40 Вт, процедура длиться 30–40 минут. Рекомендованный курс – неделя.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Процедуру назначают, если другие методы оказались неэффективны. Во время лечения используют акустические волны, которые действуют по принципу интенсивного массажа. Результатом является снижение отечности, боли, улучшение подвижности руки. Процедуру делают раз в неделю. Длительность лечения – от 2 до 5 сеансов.

Когда острые симптомы периартрита затихают, применяют процедуры, направленные ускорить выздоровление. К ним относятся:

  • Парафино-озокеритовые аппликации. Лечение активизирует процессы регенерации в околосуставных тканях, что ускоряет процесс заживления. Теплые компрессы накладывают ежедневно на 20 минут в течение 10 дней.
  • Элекстростатический душ. Лечение предусматривает воздействие на больное плечо и шейный отдел электрическим полем высокого напряжения. Благодаря этому улучшается обмен веществ в больных тканях. Сеансы проводят ежедневно на протяжении 10 дней, длительность процедуры – 10 минут.
  • Лазеротерапия. Усиливает метаболизм клеток, процессы заживления и восстановления.
  • Криотерапия. На болевые точки направляют струю сухого холодного воздуха (-30°С). Такое воздействие моментально снимает боль, стимулирует регенерацию клеток, усиливает ток крови, улучшает питание тканей. Длительность процедуры – 5–10 минут. Курс лечения – от 1 до 2 недель.

Лечебные упражнения

Восстановить функционирование пораженного сочленения, вернуть подвижность поможет лечебная гимнастка. Цель ЛФК:

  • нормализация кровоснабжения больного участка;
  • восстановление подвижности плечевого сустава, объема движений;
  • укрепление мышечного и связочного аппарата;
  • расслабление мышц и сухожилий;
  • восстановление тонуса мускулатуры.

Приступать к гимнастике надо только после рекомендации врача. Неправильное и несвоевременное выполнение упражнений может навредить.

Важно: гимнастику нельзя делать во время острой фазы периартрита. Если каждое движение сопровождается ярко-выраженной болью, от выполнения упражнений следует отказаться.

При несильно выраженном болевом синдроме комплекс лучше делать, лежа на спине:

  1. Лечь на спину, поднять руки. Восемь раз согнуть-разогнуть пальцы, затем столько же раз сжать-разжать кулаки.
  2. Поднятые руки слегка согнуть в локтях, сделать 10 круговых движений кистями сначала по часовой, затем против часовой стрелки.
  3. Развести руки в стороны, ладонями вверх. Лежать в таком положении 5–10 сек.

Хорошо зарекомендовала себя лечебная гимнастика Попова. Каждое упражнение надо выполнять не менее 5 раз. Нагрузку повышать плавно. После каждого выполненного упражнения необходимо расслаблять мышцы плеча. Упражнения выполняют, сидя на стуле:

  1. Сесть на край, выпрямить спину, немного расставить ноги и начать поочередно приподнимать передние части стопы, имитируя шаги. При этом скользить руками вдоль бедер, двигаясь к колену. Плечи должны быть подвижны. Следить за дыханием: при вдохе – движение одной рукой, при выдохе – другой.
  2. Повторить упражнение, заменив продольные движения руками круговыми.
  3. Расслабиться, опустив руки вдоль туловища. Сделать пару легких круговых вращений плечами. Медленно согнуть спину, продолжая вращения. Выпрямиться, расслабиться, имитируя шаги сидя. Повторить 5 раз.
  4. Круговые вращения плечами. Сначала не сильные, затем постепенно амплитуду движений увеличить. Спина должна быть подвижной, тянуться за плечами.
  5. Плечи подтянуть вверх и начать делать ими восьмерку. Позвоночник должен активно двигаться.
  6. На вдохе вытянуть руки вверх, правой обхватить кисть левой. Начать делать потягивающие движения вперед, отклонив спину немного назад. На выдохе руки медленно опустить, повторить упражнение.
  7. Ноги на ширине плеч, руки максимально расслабить. Шесть раз сделать упражнение «ножницы»: вытянув руки вперед осуществить перекрестные движения. При вдохе должны соединяться плечи, при выдохе – лопатки.
  8. Левую руку поднять вперед, затем вверх. Руку опустить, сделать то же самое правой.
  9. Повторить упражнение 8, поворачивая голову во время подъема руки. Опуская конечность, вернуть голову в исходное положение.
  10. Приложить кисти к плечам и начать вращать руками. Во время этого упражнения должны быть задействованы плечи и мышцы спины.
Упражнения при плечевом периартрите

Методы нетрадиционной медицины

Для лечения плечевого периартрита можно использовать методы народной и восточной медицины. Эффективными являются следующие методики:

  • Су-джок терапия. Врач с помощью тупых предметов (семенами, крупами, горохом, спичкой) воздействует на точки стоп и кистей, которые отвечают за работу плечевого сустава. Это вызывает импульсы, которые отправляются к больному органу, нормализуют кровообращение и другие процессы в плечевом суставе, которые способствуют исцелению.
  • Иглоукалывание (акупунктура). Лечение предусматривает воздействие на организм иглами путем введения их в биологически активные точки. Это улучшает кровоток, поступление кислорода в ткани, регенерацию клеток, уменьшает болевой синдром.
  • Стоунтерапия. Массаж горячими и холодными мраморными, базальтовыми камнями способствует ускорению кровообращения, тока лимфы, метаболизма, обезболивает, снижает отечность, способствует регенерации тканей.
  • Мануальная терапия. Воздействие руками на плечевой сустав, связки, мышцы, сегменты позвоночника способствует устранению спазмов, болей, смещений.

Методы терапии периартрита с анкилозом

Осложненную стадию периартрита, которая характеризуется сращиванием суставных поверхностей и обездвижением плеча, лечат хирургическим путем. Молодым пациентам рекомендуют заменить сустав искусственным протезом (эндопротезирование). Это эффективная, но дорогая процедура, которая позволяет вернуться к активной жизни. Больным пожилого возраста назначают паллиативные операции: рассекают сросшиеся участки, удаляют обрывки хряща, обломки костей. Манипуляция снимает болевой синдром, но не восстанавливает подвижность сочленения.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ