Как проводится биопсия простаты - технология проведения и подготовка к процедуре

По статистике, рак предстательной железы является одной из главных причин смерти пожилых мужчин. На это заболевание приходится около 10% всех онкологических заболеваний, заканчивающихся летальным исходом. Опасность рака – в том, что длительное время он протекает без симптомов. По этой причине очень важна диагностика, которая включает и биопсию.

Как делают биопсию предстательной железы

Единственным методом изучения клеточного состава опухоли простаты является биопсия с последующим гистологическим исследованием. Она назначается всем мужчинам, у которых подозревают рак.

На него указывают повышение уровня простат-специфического антигена выше 4 нг/мл.

Биопсия при аденоме простаты подтвердить доброкачественность новообразования. Забор тканей проводится одним из следующих методов:

Метод забора тканей

Описание

Вслепую, или секстантно

Процедур ведется через просвет прямой кишки во время ректального пальцевого обследования. Врач вводит иглу и берет образцы из 4-6 точек.

Полифокально

Ткани берут под контролем УЗИ и пальца хирурга из 12 точек.

Сатурационно

Ткань на диагностику берут при помощи УЗИ. Сатурационная биопсия предстательной железы предполагает взятие материала уже из 24 точек.

Хирургическая бригада на операции

Трансуретральный метод

Биопсия в таком случае проводится через уретру. Уролог вводит специальный прибор в мочеиспускательный канал, продвигает устройство до простаты и проводит забор ее тканей. Затем эндоскоп достают из уретры.

Особенности трансуретрального метода:

  • Частота применения: практически не используется, поскольку обладает низкой информативностью. Уретра проходит через центр простаты, а злокачественные опухоли чаще возникают на периферии.
  • Используемые приборы: цистоскоп (эндоскопический инструмент) с гибким зондом и видеокамерой, лампочкой и приспособлением для забора тканей на конце.
  • Вид обезболивания: местная, эпидуральная, спинальная.
  • Положение пациента во время процедуры: на кресле на спине, ноги на специальной подставке.
  • Длительность процедуры: около получаса.

Трансректальная биопсия простаты

Полифокальная биопсия через прямую кишку широко распространена, поскольку. большинство хирургов имеют квалификацию на проведение такой процедуры. После анестезии в анальное отверстие мужчины вводится специальный прибор. Он забирает ткани простаты, после чего устройство вынимают.

Особенности проведения мультифокальной трансректальной биопсии:

  • Недостатки: увеличивает риск проникновения инфекции из кишечника в мочеполовую систему, не дает взять большое количество материала.
  • Используемые приборы: биопсийный пистолет, который выстреливает в предстательную железу полой иглой, аппарат для УЗИ для контроля процедуры.
  • Вид обезболивания: местная анестезия в виде вкалывания лидокаинового геля в простату через анальное отверстие.
  • Возможное положение пациента во время процедуры: лежа на боку с подтянутыми к груди ногами, коленно-локтевая позиция.
  • Длительность забора материала: около 30–40 мин.
Врач готовится провести диагностику

Трансперинеальный метод

Из недостатков трансперинеальной биопсии можно выделить болезненность, самая инвазивная по сравнению с остальными методами. Другие особенности процедуры:

  • Используемые приборы: датчик УЗИ, биопсийная иголка.
  • Вид обезболивания: местное.
  • Возможное положение пациента во время процедуры: на левом боку в позе эмбриона.
  • Длительность забора материала: 30 мин.

Трансперинеальный метод более сложный в исполнении.

Кроме местной анестезии может применяться и общий наркоз в виде внутривенного введения препаратов.
После обезболивания врачом проводятся следующие мероприятия:
  1. Специалист обрабатывает область между сфинктером прямой кишки и яичками антисептиком, выполняет небольшой надрез в промежности.
  2. Под контролем УЗИ вводит через него биопсийную иглу.
  3. Далее проводится забор тканей предстательной железы.
  4. Затем иглу вынимают, а разрез зашивают и обрабатывают необходимыми лекарствами.

Видео