Как проводится биопсия простаты — технология проведения и подготовка к процедуре
По статистике, рак предстательной железы является одной из главных причин смерти пожилых мужчин. На это заболевание приходится около 10% всех онкологических заболеваний, заканчивающихся летальным исходом. Опасность рака – в том, что длительное время он протекает без симптомов. По этой причине очень важна диагностика, которая включает и биопсию.
Как делают биопсию предстательной железы
Единственным методом изучения клеточного состава опухоли простаты является биопсия с последующим гистологическим исследованием. Она назначается всем мужчинам, у которых подозревают рак.
Биопсия при аденоме простаты подтвердить доброкачественность новообразования. Забор тканей проводится одним из следующих методов:
Метод забора тканей |
Описание |
Вслепую, или секстантно |
Процедур ведется через просвет прямой кишки во время ректального пальцевого обследования. Врач вводит иглу и берет образцы из 4-6 точек. |
Полифокально |
Ткани берут под контролем УЗИ и пальца хирурга из 12 точек. |
Сатурационно |
Ткань на диагностику берут при помощи УЗИ. Сатурационная биопсия предстательной железы предполагает взятие материала уже из 24 точек. |
Трансуретральный метод
Биопсия в таком случае проводится через уретру. Уролог вводит специальный прибор в мочеиспускательный канал, продвигает устройство до простаты и проводит забор ее тканей. Затем эндоскоп достают из уретры.
Особенности трансуретрального метода:
- Частота применения: практически не используется, поскольку обладает низкой информативностью. Уретра проходит через центр простаты, а злокачественные опухоли чаще возникают на периферии.
- Используемые приборы: цистоскоп (эндоскопический инструмент) с гибким зондом и видеокамерой, лампочкой и приспособлением для забора тканей на конце.
- Вид обезболивания: местная, эпидуральная, спинальная.
- Положение пациента во время процедуры: на кресле на спине, ноги на специальной подставке.
- Длительность процедуры: около получаса.
Трансректальная биопсия простаты
Полифокальная биопсия через прямую кишку широко распространена, поскольку. большинство хирургов имеют квалификацию на проведение такой процедуры. После анестезии в анальное отверстие мужчины вводится специальный прибор. Он забирает ткани простаты, после чего устройство вынимают.
Особенности проведения мультифокальной трансректальной биопсии:
- Недостатки: увеличивает риск проникновения инфекции из кишечника в мочеполовую систему, не дает взять большое количество материала.
- Используемые приборы: биопсийный пистолет, который выстреливает в предстательную железу полой иглой, аппарат для УЗИ для контроля процедуры.
- Вид обезболивания: местная анестезия в виде вкалывания лидокаинового геля в простату через анальное отверстие.
- Возможное положение пациента во время процедуры: лежа на боку с подтянутыми к груди ногами, коленно-локтевая позиция.
- Длительность забора материала: около 30–40 мин.
Трансперинеальный метод
Из недостатков трансперинеальной биопсии можно выделить болезненность, самая инвазивная по сравнению с остальными методами. Другие особенности процедуры:
- Используемые приборы: датчик УЗИ, биопсийная иголка.
- Вид обезболивания: местное.
- Возможное положение пациента во время процедуры: на левом боку в позе эмбриона.
- Длительность забора материала: 30 мин.
Трансперинеальный метод более сложный в исполнении.
После обезболивания врачом проводятся следующие мероприятия:
- Специалист обрабатывает область между сфинктером прямой кишки и яичками антисептиком, выполняет небольшой надрез в промежности.
- Под контролем УЗИ вводит через него биопсийную иглу.
- Далее проводится забор тканей предстательной железы.
- Затем иглу вынимают, а разрез зашивают и обрабатывают необходимыми лекарствами.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: