Консервативная терапия аппендицита - эффективность, противопоказания и последствия

Под аппендицитом понимают острое хирургическое заболевание, при котором происходит воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Патология требует немедленной операции.

Решение о консервативной терапии принимает только врач. Безосновательный отказ от операции может привести к осложнениям.

Эффективность консервативного лечения аппендицита

Червеобразный отросток слепой кишки – это орган пищеварения, который также является частью иммунной системы. Его удаление не настолько безобидно. Ни один хирург не будет удалять аппендикс, если он не воспалился. Мнение, что эту патологию можно вылечить только операцией, неверно. Консервативная терапия основана на применении антибиотиков. Особенности ее проведения:

  • Медикаментозное лечение тоже требует обращения к врачу, поскольку антибиотики при аппендиците вводят внутривенно.
  • По статистике, препараты помогали 63% пациентов, а 37% все же потребовалась операция.
  • У больных, которые проходили курс антибиотиков, осложнения возникали на 31% реже.
Человеку проводят инфузионную терапию

Показания к медикаментозной терапии

В медицине существует термин «хронический аппендицит». Ему предшествует острое воспаление червеобразного отростка, которое не довело до операции. Симптомы патологии постепенно стихли. Аппендикс в таком случае периодически воспаляется и напоминает о себе рецидивами острой боли. Хроническая форма его воспаления лучше поддается нехирургическому лечению. Особенности проявления этого заболевания:

  • Периодическая боль справа внизу живота.
  • Усиление болезненности при движениях.
  • У женщин боль может восприниматься как гинекологическая проблема.
  • Иногда появляются тошнота, рвота, диарея, повышается температура.
  • Приступ проходит самостоятельно, хотя может перейти в критическую фазу.

Консервативная терапия острой формы заболевания

Некоторым пациентам с острым аппендицитом противопоказано проведение операции. В таких случаях и назначается консервативное лечение. Так, в группу противопоказаний к аппендэктомии входят:

  • Воспалительные процессы в органах пищеварения.
  • Нарушения в других системах органов, например, развитие рака.
  • Воспалительный аппендикулярный инфильтрат, который развивается спустя 24 ч после развития аппендицита. В таких случаях могут развиваться абсцессы и разрывы.
Врач у постели пациента

Как осуществляется лечение аппендицита без операции

Еще раз обратите внимание, что консервативное лечение при воспалении аппендикса должно назначаться только врачом. Оно имеет определенные показания:

  • Катаральная стадия развития аппендицита. Медикаментозное лечение помогает купировать легкий воспалительный процесс.
  • Категорический отказ больного от хирургического вмешательства. Это опасно для пациента, но врач не может насильно проводить операцию.
  • Сложности диагностики. Воспаление аппендикса может маскировать другие заболевания, например, инфаркт миокарда.

Основу консервативного лечения составляют антибиотики: макролиды, фторхинолоны, пенициллины, тетрациклины, карбапенемы. Часто используемые антибактериальные препараты:

  • Метрогил;
  • Далацин;
  • Зинацеф;
  • Тиенам;
  • Меронем;
  • Имипенем.

Дополнительно больному могут назначать симптоматическую терапию для облегчения состояния. Она включает следующие фармакологические группы препаратов:

  • спазмолитики;
  • иммуномодулирующие;
  • противовоспалительные;
  • улучшающие кровообращение.
Шприц в руке

Когда от применения медикаментов наблюдается положительная динамика (ослабевают симптомы напряжения мышц брюшного пресса, боль, снижается температура), лечение хронического аппендицита продолжают на протяжении 10 дней. Схема консервативной терапии:

  1. Первые 2 суток больным внутривенно вводят 2 антибиотика: первый – каждые 12 ч, второй – каждые 8 ч.
  2. Далее еще 7 дней пациент принимает антибактериальные препараты в виде таблеток.

Народные средства, как часть консервативного лечения

Терапия аппендицита народными средствами недопустима. Их применяют только после одобрения врача и исключительно в сочетании с основным лечением. Если специалист разрешит, в домашних условиях можно использовать следующие рецепты:

  • На 1 литр крутого кипятка взять 1 ст. л. сухой полыни, выдержать настой 1 ч в термосе. Пить по 50 г одним глотком, поскольку средство горькое на вкус.
  • Смешать равные части тысячелистника, листьев земляники и малины. Заварить 1 ст. л. сбора литром кипятка. Настаивать 15 мин. на водяной бане. Выпить отвар на протяжении дня.

Противопоказания к безоперационной терапии

Отказ от операции, если ее назначил врач, может привести к разрыву аппендикса, перитониту, абсцессам, сепсису и даже смерти. Противопоказания к проведению консервативной терапии:

  • выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
  • прогрессирование хронического аппендицита;
  • первый триместр беременности;
  • острый аппендицит, если нет противопоказаний к операции.

Видео