Алпразолам – инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты и аналоги

Согласно медицинской классификации, Алпразолам относится к анксиолитическим средствам из группы транквилизаторов, входящим в список наркотических препаратов, подлежащих контролю. Медикамент имеет одноименное активное вещество, выпускается российской фармакологической компанией «Органика». Познакомьтесь с его инструкцией.

Состав и форма выпуска

Лекарство Алпразолам (Alprazolam) выпускается в единственном формате:

Свойства препарата

Алпразолам обладает центральным миорелаксирующим, анксиолитическим, седативным, противосудорожным, антипаническим и снотворным действиями. Препарат угнетает центральную нервную систему, воздействует на гипоталамус, таламус, лимбическую систему. Он усиливает эффект работы гамма-аминомасляной кислоты, которая воздействует на передачу импульсов по синапсам.

Механизм действия препарата основан на стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, средство активирует их и снижает возбудимость подкоркового слоя головного мозга. Анксиолитическая активность средства проявляется в снижении симптомов тревоги, страха, эмоционального напряжения. Снотворное действие лекарства заключается в сокращении периода засыпания, увеличении продолжительности сна, снижении количества ночных пробуждений. Средство не влияет на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

После приема таблеток концентрация активного вещества достигает максимума через 1,5 часа. Всасывается 80% дозы, на 80% они соединяются с белками плазмы (альбумином). Алпразолам проходит через плаценту, оболочки мозга. Через 2-3 дня регулярного приема препарата он достигает стабильной концентрации. Метаболизм средства происходит в печени, образуются альфа-гидроксильный и глюкуроновый метаболиты. Период полувыведения составляет 13,5 часов.

Показания к применению Алпразолама

Инструкция по применению Алпразолама указывает на следующие показания к его использованию:

• невротические, неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги, связанные с депрессией;
• панические расстройства.

Способ применения и дозировка

Таблетки Алпразолам принимаются внутрь 2-3 раза в день вне зависимости от еды. Лечение предполагает прием минимально эффективных дозировок. Начальная доза при тревожных состояниях составляет 0,25-0,5 мг трижды в сутки, при необходимости увеличивается до 4 мг в день, разделенных на несколько приемов. Для пожилых начальная доза составит 0,25 мг 2-3 раза в день.

При тревожных состояниях на фоне депрессии начальная доза составит 0,5 мг трижды в сутки, при необходимости повышается до 4,5 мг. Таблетки принимаются перед сном, чтобы нейтрализовать дневную сонливость. Лечение длится 4-12 недель, отмена производится с осторожностью со снижением на 0,5-1 мг перед сном или по 0,5 мг трижды в день.

Оптимальной дозой станет прием 4-6 мг в сутки курсом 4-12 недель. При необходимости дозировка повышается до 10 мг в сутки (на 1 мг каждые 3-4 дня) курсом 8 месяцев. Для ослабленных больных назначают начальную дозу 0,25 мг трижды в сутки с постепенным увеличением до 0,5-0,75 мг.

Особые указания из инструкции:

1. Во время лечения необходим контроль картины крови, активности ферментов печени.
2. Если пациент ранее не принимал психотропные средства, то ему понадобится меньшая доза по сравнению с теми, кто получал анксиолитики, антидепрессанты, страдал от алкоголизма.
3. При эндогенной депрессии препарат можно сочетать с антидепрессантами, но есть риск развития гипомании, мании.
4. Прием больших доз Алпразолама может вызвать лекарственную зависимость.
5. Лечение прекращается при возникновении агрессивности, страха, возбуждения, мыслей о суициде, галлюцинаций, мышечных судорог, поверхностного сна или трудного засыпания.
6. Во время беременности препарат назначается только по жизненным показаниям. Он токсично действует на плод, увеличивает риск развития пороков ребенка, угнетает ЦНС. Использование таблеток прямо перед родами или во время них может вызвать гипотонию, слабое сосание, гипотермию, снизить мышечный тонус. В младшем возрасте дети, рожденные от матерей, принимавших лекарство, будут чувствительными к угнетающему действию бензодиазепинов.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению полезно изучить раздел лекарственного взаимодействия:

1. Алпразолам усиливает действие психотропных, противосудорожных средств, антигистаминов, этанола.
2. Сочетание препарата с гипотензивными лекарствами усиливает снижение давления.
3. Комбинация медикамента с Клозапином угнетает дыхание.
4. Алпразолам понижает эффективность Леводопы, повышает токсичность Зидовудина, увеличивает концентрации в плазме крови Дезипрамина, Имипрамина.
5. Снизить метаболический клиренс средства способны Циметидин, макролиды.
6. С осторожностью используются сочетания препарата с Нефазодоном, Флуоксетином, Флувоксамином, Пропоксифеном, Далтиаземом, Сертралином, Дигоксином, пероральными контрацептивами, блокаторами кальциевых каналов.

Алпразолам и алкоголь

Во время терапии средством запрещено принимать алкоголь. Этанол и анксиолитик взаимно усиливают эффекты друг друга, что может привести к ухудшению мозгового кровообращения, ознобу, кровотечениям, рвоте, кровизлияниям, инсульту, коме, инфаркту и даже летальному исходу.

Побочные действия Алпразолама

При терапии препаратом возможно развитие побочных эффектов. Инструкция выделяет следующие:

• усталость, сонливость, головокружение, атаксия, головная боль, дезориентация, эйфория, тремор, снижение настроения и памяти, мышечная слабость;
• агрессия, страх, суицидальные наклонности, галлюцинации, бессонница, тревога, апатия, повышенное беспокойство;
• нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
• рвота, желтуха, тошнота;
• тахикардия;
• анорексия, снижение аппетита;
• нарушение либидо;
• дизартрия, боль в суставах;
• насморк;
• удушье;
• аллергическая кожная сыпь, зуд, нарушение работы подкожной клетчатки конечностей.

Передозировка

Прием 500-600 мг препарата за один раз вызывает сонливость, снижение рефлексов, спутанность сознания, нистагм, брадикардию, тремор, одышку. Осложнениями становятся затрудненное дыхание, снижение давления, гипервентиляция легких, кома. Необходимо промыть желудок, принять сорбенты, ввести Флумазенил. Гемодиализ малоэффективен для выведения остатков средства из организма.

Противопоказания

Средство с осторожностью назначается при церебральных, спинальных атаксиях, лекарственной зависимости, психозах, гипопротеинемии, в пожилом возрасте. Противопоказаниями являются:

• непереносимость компонентов состава, бензодиазепинов;
• закрытоугольная глаукома;
• острая интоксикация алкоголем, снотворными, психотропными средствам;
• тяжелая депрессия;
• синдром апноэ во сне;
• первый триместр беременности, лактация;
• возраст до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту, хранится вдали от детей при температуре до 30 градусов не дольше 4 лет.

Аналоги

Найти аналог Алпразолама можно среди транквилизаторов с тем же или другим составом. Заменители средства – таблетки с таким же активным компонентом:

• Алзолам;
• Алпрокс;
• Золомакс;
• Кассадан;
• Ксанакс;
• Неурол;
• Фронтин;
• Хелекс.

Цена Алпразолама

Примерная стоимость препарата по Москве в аптеке Е-аптека:

Видео