Лечение возрастной дистрофии сетчатки глаза - медикаментами, аппаратным методом или операцией

Макулодистрофия (возрастная макулярная дистрофия, или дегенерация, ВМД) – заболевание, при котором наблюдается повреждение центрального или периферических отделов сетчатки глаза. Это приводит к ухудшению зрения. Патология чаще встречается у людей старше 50 лет и у беременных, распространенность – 15 случаев на 1 тыс. человек.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Цель лечения при таком заболевании – замедление развития дистрофии сетчатки глаза.

Тем самым удается приостановить прогрессирование макулодистрофии. У детей болезнь встречается редко. Лечение вне зависимости от возраста происходит по следующим схемам:

Форма возрастной дистрофии сетчатки­

Особенности

Методы консервативного лечения

Методы оперативного лечения

Сухая (неэкссудативная)

  • Отличается накоплением продуктов жизнедеятельности клеток между сетчаткой и кровеносными сосудами.
  • Составляет 90% от всех случаев возрастной дистрофии сетчатки.
  • Считается относительно доброкачественной формой, поскольку острота зрения снижается постепенно.
  • препараты, нормализующие обменные процессы в клетчатке;
  • витаминные препараты с селеном и цинком;
  • сосудорасширяющие средства;
  • антиагреганты.
  • стандартная витрэктомия;
  • ретинотомия в зоне заднего полюса;
  • изменение положения макулы.

Влажная (экссудативная)

  • Вызывает скопление экссудата под сетчаткой.
  • Встречается в 10% случаев.
  • Имеет неблагоприятный прогноз, поскольку высок риск отслойки сетчатки.
  • Потеря зрения происходит быстро.
  • фотодинамическая терапия;
  • лазеротерапия;
  • внутриглазные инъекции.

Реваскуляризирующие и вазореконструктивные операции.

Препараты для лечения возрастной макулярной дегенерации

Терапия возрастной дистрофии сетчатки проводится комплексно. Врачи назначают препараты в виде таблеток, инъекций, глазных капель. Некоторые лекарства вводят непосредственно в стекловидное тело. Основные группы применяемых препаратов:

Группа препаратов

Механизм действия

Примеры лекарств

Цена, рублей

Вазодилаторы и ангиопротекторы

Расширяют и укрепляют кровеносные сосуды.

Но-шпа

440 за 25 шт.

Папаверин

18 за 10 шт.

Аскорутин

34 за 50 шт.

Полипептиды

Нормализуют работу сетчатки, восстанавливают проницаемость сосудов.

Ретиналамин

4500 за 10 шт.

Капли для глаз с витаминами и биологическими веществами

Способствуют репарации и улучшению обмена веществ.

Тауфон

107 за 10 мл

Эмоксипин

179 за 5 мл

Улучшающие микроциркуляцию

Улучшают кровоснабжение сетчатки.

Пентоксифиллин

40 за 10 ампул

Трентал

160 за 5 ампул

Антиагреганты

Уменьшают тромбообразование в сосудах.

Клопидогрел

440 за 28 шт.

Ацетилсалициловая кислота

15 за 20 шт.

Антихолестериновые

Снижают уровень холестерина.

Метионин

120 за 60 шт.

Симвастатин

50 за 30 шт.

Аторвастатин

59 за 30 шт.

Кровоостанавливающие

Рассасывают кровоизлияния в глаз.

Аминокапроновая кислота

43 за 100 мл

Проурокиназа

515 за 5 ампул

Этамзилат

120 за 10 ампул

Препарат Этамзилат

Витамины

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза обязательно включает витамины. Они необходимы для нормального функционирования органов зрения, улучшения питания их тканей и замедления прогрессирования дистрофических изменений. При таком заболевании полезны витамины А, Е, В. Для насыщения ими организма можно использовать следующие препараты:

  • Лютеин Комплекс;
  • Витрум Вижн;
  • Компливит Офтальмо;
  • Лютеин-Интенсив Эвалар.

Уколы в глаза

Чтобы предотвратить развитие новых кровеносных сосудов в органе, специальные препараты вводят непосредственно в стекловидное тело. Процедуру проводит врач-офтальмолог. Она занимает всего несколько минут и, судя по отзывам, не вызывает болевых ощущений. После инъекций патологические сосуды начинают распадаться, а аномальная жидкость рассасывается.

По статистике, у 30% пациентов после такой терапии восстанавливается определенная часть утраченного зрения. Для внутриглазных инъекций используются следующие препараты:

Наименование препарата

Способ применения

Противопоказания

Цена, рублей

Lucentis (Луцентис)

Вводится инъекционно по 0,05 мл 1 раз в месяц. За один сеанс препарат вводят только в один глаз.

  • лактация;
  • беременность;
  • высокая чувствительность к ранибизумабу;
  • интраокулярное воспаление;
  • возраст до 18 лет;
  • инфекции глаз.

47500 за 1 флакон 0,23 мл

Eylea

Вводят в стекловидное тело по 50 мкл раствора в течение 3 месяцев. Далее делают инъекции по 1 каждые 8 недель.

  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к афлиберцепту;
  • активное тяжелое внутриглазное давление;
  • периокулярная инфекция;
  • возраст до 18 лет.

44000 за 0,278 мл

Препарат Eylea

Физиотерапия

Возрастная макулярная дегенерация несколько замедляется после прохождения курсов физиотерапии. Эффективными считаются следующие процедуры:

  • Электрофорез. Проводится с Но-шпой, Гепарином, Никотиновой кислотой.
  • Фотостимуляция органа. Это подача световых сигналов на каждый глаз, которые обеспечивают их тренировку.
  • Внутривенное лазерное облучение крови. Предполагает воздействие световой энергии на системный кровоток глазного яблока.
  • Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля нормализует химический состав всех биологических жидкостей.
  • Электростимуляция клетчатки. Импульсный электрический ток укрепляет двигательные мышцы глаза, улучшает нервно-мышечную передачу.

Лечение лазером

Основное преимущество лазеротерапии – возможность воздействовать на пораженные участки, не затрагивая здоровые ткани глаза. Из минусов выделяется возможность развития аллергической реакции, что приводит к воспалению и отеку конъюнктивы. Виды лазеротерапии:

  • Лазерная стимуляция клетчатки. За счет воздействия лазером происходит активизация обменных процессов клетчатки. Курс такой стимуляции может на длительный срок приостановить макулодистрофию.
  • Лазерная коагуляция. Заключается в запаивании проблемного района сетчатки. Вследствие этого он изолируется, что замедляет прогрессирование заболевания. Цена – 5-30 тыс. р.

Хирургическое лечение

Показание к хирургическому лечению – неэффективность консервативной и лазеротерапии. Все операции, производимые при возрастной дистрофии клетчатки, делятся на 2 вида:

Методы

Описание

Реваскуляризирующие

Операции по полному уничтожению аномальных и максимальному раскрытию нормальных сосудов.

Вазореконструктивные

Это операции по восстановлению нормального микрососудистого русла глаза при помощи трансплантатов.

Хирургическое лечение дистрофии сетчатки глаза

Лечение дистрофии сетчатки глаза народными средствами

Возрастная дистрофия сетчатки глаза – это тяжелое заболевание, поэтому народные средства могут применяться только в качестве дополнительного метода терапии. К немедикаметозному лечению относят соблюдение диеты с обилием овощей и фруктов. Из народных средств эффективными считаются рецепты:

  • В 10 мл сока алоэ растворить 50 г мумие. Хранить полученный раствор в холодильнике. Закапывать в глаза ежедневно по пару капель, предварительно нагрев раствор до комнатной температуры. Лечение длится 9 дней.
  • Домашнее козье молоко смешать напополам с водой. Закапывать в каждый глаз по 1 капле в течение 1 недели.
  • Смешать шелуху репчатого лука, ягоды шиповника и хвою в пропорции 2:2:5. Залить литром воды, кипятить 10-15 мин., дать настояться. Пить ежедневно по 1 ст. 2 раза.

Видео