Аденовирусный конъюнктивит у детей - симптомы, причины и формы заболевания, методы лечения

Воспаление слизистой оболочки глаз, вызванное аденовирусом, называется аденовирусным конъюнктивитом. Около 75% заболевших этой патологией являются дети. Аденовирус одновременно поражает органы дыхания, что проявляется в виде ринита, фарингита или тонзиллита, а также лимфатическую систему.

Причины

Развитие такого конъюнктивита провоцируют аденовирусы 3, 4, 7, 10 или 11 типа. Их общей чертой является то, что они поражают слизистую оболочку. Особенности аденовирусов:

  • Очень устойчивы, сохраняют способность к заражению на протяжении 50 дней.
  • Погибают они при температуре выше 50 градусов, при обработке дезинфицирующими средствами или ультрафиолетом.
До полугода у детей есть врожденный иммунитет от матери против аденовируса. В возрасте от 6 месяцев до 5 лет они более уязвимы к этому вирусу. Передается он воздушно-капельным и бытовым путем.

Основные факторы риска развития аденовирусного конъюнктивита:

  • сниженный иммунитет;
  • нарушения гигиены;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • травмы глазного яблока;
  • купание в бассейне и грязном водоеме;
  • контакт с носителем вируса;
  • респираторные заболевания.
Аденовирусный конъюнктивит

Формы заболевания

У детей аденовирусный кератоконъюнктивит может протекать по-разному. Для назначения правильной схемы лечения врачи составили следующие классификации заболевания:

Критерий классификации

Вид аденовирусного конъюнктивита

Описание

Клиническая картина

Катаральный

Отличается легкостью течения, местным воспалением. Заболевание редко продолжается более 7 дней, не требует серьезного лечения и не вызывает осложнений.

Фолликулярный

На слизистой глаза образуются пузырьковые воспаления произвольных размеров, с прозрачным содержимым. Болезнь часто путают с трахомой на ранней стадии. Протекает тяжело, с высокой температурой, лихорадкой, болью в горле и сильным насморком.

Пленчатый

У детей чаще встречается пленчатый конъюнктивит. Всю поверхность глазного яблока покрывает плотная, белесая пленка. На протяжении 3-7 дней у ребенка может держаться температура на уровне 40-41 градуса.

Характер течения

Острый

Признаки появляются внезапно, ярко выражены.

Хронический

При отсутствии должного лечения аденовирусная инфекция глаз переходит в хроническую форму, при которой бывают обострения.

Симптомы

Инкубационный период аденовирусного конъюнктивита составляет 3-7 дней. Сначала инфекция поражает один глаз, а спустя 2-3 суток переходит и на другой. У детей болезнь протекает тяжело, хотя начинается как обычное простудное заболевание. Симптомы инфекции зависят от ее формы:

Форма

Характерные симптомы

Катаральная

  • покраснение белков глаз;
  • жжение и боль в глазу;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отечность и краснота век;
  • светобоязнь;
  • головная боль.

Фолликулярная

  • сильный насморк;
  • боль в горле;
  • высокая температура;
  • лихорадка;
  • пузырьковые высыпания на слизистой глаза;
  • слезотечение;
  • слизистые выделения из глаз.

Пленчатая

  • температура до 40-41 градуса;
  • белесая плотная пленка, покрывающая глаз, при снятии которой образуются кровоизлияния;
  • диспепсические расстройства;
  • блефароспазм.

Диагностика

При появлении характерных симптомов такой формы аденовирусной инфекции необходимо обратиться к детскому офтальмологу. При внешнем осмотре врач обращает внимание на сочетание признаков конъюнктивита с воспалением верхних дыхательных путей и лимфаденопатией. Для подтверждения диагноза используются вирусологические, серологические и цитологические методы исследования.

  • Иммунофлюоресцентный метод на выявление антигенов к аденовирусу.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая обнаруживает ДНК возбудителя.
  • Реакция связывания комплимента (РСК).
  • Бактериологическое исследование.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Вирусологическое исследование отделяемого с конъюнктивы.
Врач осматривает ребенка

Обратите внимание, что при фолликулярной форме конъюнктивита требуется дифференциальная диагностика с трахомой. Последняя провоцирует появление фолликулов на верхнем веке, не сопровождается лихорадкой и назофарингитом. Пленчатую форму конъюнктивита нужно отличать от дифтерии глаз.

Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей

В среднем лечение аденовирусного конъюнктивита длится в течение 2-4 недель. Если состояние ребенка легкой или средней степени тяжести, то терапия может проходить в амбулаторных условиях. Врач назначает инстилляции в конъюнктивальный мешок противовирусных препаратов. На первой неделе их используют до 6-8 раз в сутки, на второй – 2-3 раза.

Дополнительно могут применяться мази, которые закладывают за нижнее веко. При высоком риске бактериальных осложнений назначают антибиотики, а для устранения сухости глаз – увлажняющие капли. Для успешного лечения необходимо соблюдать следующие правила:

  • обеспечить ребенку покой;
  • выделить ему отдельную комнату с неярким светом;
  • часто проветривать помещение, в котором находится больной;
  • продезинфицировать все личные вещи ребенка;
  • перед и после обработки глаз мыть руки;
  • обеспечить ребенку обильное питье морсов, чаев, воды.

Медикаменты

Лечение аденовирусного конъюнктивита включает этиотропную и симптоматическую терапии. Используются препараты в форме таблеток, капсул, глазных капель и мазей. Основные группы применяемых препаратов:

Группа препаратов

Для чего назначаются

Примеры названий

Цена, рублей

Противовирусные капли

Подавление развития аденовируса.

Полудан

117

Офтальмоферон

309

Актипол

277

Антибактериальные капли

Профилактика и устранение бактериальных осложнений.

Альбуцид

145

Тобрекс

180

Иммуномодуляторы

Укрепление иммунитета.

Кипферон

800

Виферон

540

Руферон

80

Противовирусные мази

Подавление активности аденовируса.

Флореналь

250

Теброфеновая

85

Тетрациклиновая

27

Бонафтон

50

Капли в нос

Устранение заложенности, облегчение дыхания.

Нафтизин

30

Диоксидин

200

Изофра

300

Антигистаминные

Облегчение симптомов конъюнктивита.

Зиртек

190

Зодак

140

Фенистил

290

Последствия

Осложнения возникают при неправильном или не до конца проведенном лечении. Самые распространенные последствия аденовирусного конъюнктивита:

  • кератит;
  • рубцевание конъюнктивы;
  • синдром сухого глаза;
  • токсико-аллергический конъюнктивит;
  • отит;
  • ангина;
  • аденоидит;
  • бактериальный конъюнктивит.
Осложнения

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении улучшение наступает уже на 4-7 день лечения. При неосложненной форме конъюнктивита излечение происходит даже без медикаментов, а при соблюдении правил личной гигиены. К тяжелым последствиям такая инфекция не приводит.

В осложненных случаях лечение может длиться около месяца. Рецидивы заболевания развиваются редко. Профилактика заболевания включает следующие меры:

  • Укрепление иммунитета.
  • Прием витаминных комплексов.
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Регулярное проветривание помещения.
  • Мытье рук после каждого посещения улицы и контакта с животными.

Видео