Симптомы аденомы гипофиза у мужчин - особенности развития и признаки

Доброкачественная опухоль, состоящая из железистой ткани передней доли гипофиза, называется его аденомой. Заболевание вызывает эндокринно-обменные и офтальмо-неврологические симптомы. Успех лечения зависит от вида и размеров аденомы. При ее диаметре более 2 см высок риск послеоперационного рецидива в течение 5 лет.

Особенности развития опухоли у мужчин

Среди всех опухолей аденома гипофиза головного мозга составляет около 10-15%. У мужчин и женщин она имеет одну и ту же частоту возникновения.

Более характерно это заболевание для людей в возрасте 25-50 лет.

Проявления аденомы гипофиза зависят от ее вида.

Аденома гипофиза
­

Классификация аденомы гипофиза

Для назначения более эффективной схемы лечения врачи выделили несколько видов опухоли гипофиза. Самые значимые классификации заболевания:

Классификационный признак

Вид аденомы

Характеристика

Размеры

Микроаденома

Размером менее 1 см.

Макроаденома

Размером более 1 см.

Гигантская

Размером более 10 см.

Направление роста

Эндоинфраселлярная

Растущая книзу.

Эндолатероселлярная

Прорастающая турецкое седло в бок.

Интраселлярная

Не выходящая за пределы турецкого седла.

Латеральная

Распространена в стороны.

Эндоинфаселлярная

Растущая кверху турецкого седла.

Гормональная активность

Гормонально активная

Вырабатывает тот или иной вид гормонов.

Гормонально неактивная

Не синтезирует гормоны.

Как проявляется аденома гипофиза у мужчин

Клинические проявления связаны с ростом аденомы и ее давлением на внутричерепные структуры. Обратите внимание, что характер симптомов больше определяется видом опухоли:

Вид опухоли

Особенности клинической картины

Гормонально активная

Такая опухоль продуцирует гормоны, но проявления связаны даже не с их синтезом, а с органами-мишенями, на которые действуют продуцируемые вещества. При этом виде аденомы у мужчины развивается более яркая клиническая картина.

Неактивная

В этом случае наблюдаются только симптомы давления аденомы на окружающие структуры. Стоит отметить, что такая опухоль может несколько лет никак себя не проявлять, пока не достигнет больших размеров.

Офтальмо-неврологические проявления

По мере роста опухоли гипофиза офтальмо-неврологические симптомы только усиливаются. Конкретные признаки зависят от распространенности и направления, куда растет новообразование. Симптомы обусловлены давлением аденомы на турецкое седло, перекрест зрительных нервов. У мужчин в результате таких нарушений появляются следующие признаки:

  • глазодвигательные нарушения;
  • головная боль, которую не удается снять анальгетиками;
  • сужение полей зрения;
  • двоение в глазах;
  • усиленное потоотделение;
  • резкое усиление головной боли при интенсивном росте опухоли;
  • атрофия зрительного нерва;
  • снижение остроты зрения;
  • заложенность носа по типу синусита, если опухоль распространилась на решетчатую и клиновидную пазухи.
У мужчины болит голова

Эндокринно-обменные нарушения

Симптомы эндокринных нарушений вызывают гормонально активные опухоли, поскольку они меняют нормальный гормональный фон мужчины. Симптомы зависят от типа вырабатываемого аденомой вещества:

Вид новообразования

Частота возникновения

Какие гормоны продуцирует

Основные симптомы

Соматотропинома

20-25%

Соматотропный гормон

У взрослых мужчин проявляется акромегалией, у детей – гигантизмом. Основные симптомы:

  • ожирение;
  • увеличение щитовидной железы;
  • гипергидроз;
  • повышенная сальность кожи;
  • появление папиллом, невусов, бородавок;
  • полиневропатия;
  • снижение чувствительности периферических отделов конечностей.

Кортикотропинома

7-10%

Гормоны коры надпочечников

  • усиленная пигментация кожи;
  • психические отклонения;
  • повышение давления;
  • слабость мышц;
  • эпителиальные кровоизлияния;
  • угревая сыпь;
  • тревожность;
  • остеопороз.

Пролактинома

30-40%

Пролактин

  • галакторея;
  • гинекомастия;
  • импотенция;
  • снижение либидо.

Гонадотропинома

Очень редко

Гонадотропные гормоны

  • геморрагический инсульт;
  • диплопия;
  • головные боли;
  • увеличение яичек.

Тиреотропинома

2-3%

Тиреотропный гормон

Вызывает гипертиреоз, на который указывают следующие симптомы:

  • отеки на лице;
  • хриплый голос;
  • шелушащаяся кожа;
  • брадикардия;
  • увеличение массы тела;
  • замедленная речь.
Пациент на приеме у врача

Признаки гипофизарной недостаточности

Развитие гипофизарной недостаточности происходит при достижении опухолью больших размеров. Признаки микроаденомы гипофиза только в редких случаях приводят к такой патологии. Ее характерные симптомы:

  • снижение либидо и импотенция;
  • уменьшение оволосения тела;
  • бесплодие;
  • повышенная утомляемость;
  • сниженное артериальное давление;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • депрессия;
  • агрессивность;
  • апатия;
  • суставные боли;
  • низкий уровень сахара в крови;
  • замедленный рост и развитие у детей;
  • обмороки.

Видео