Аденовирусный конъюнктивит у взрослых - причины, симптомы, диагностика и леченине

Если у пациента выявлено воспаление конъюнктивы, спровоцированное аденовирусом, то у него диагностируют аденовирусный конъюнктивит. Взрослые составляют около четверти всех пациентов с таким заболеванием, поэтому инфекция считается преимущественно детской. В зрелом возрасте люди чаще болеют из-за ослабленного иммунитета.

Причины

Передача аденовируса происходит воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного или через прикосновения к личным предметам больного, т. е. контактно-бытовым способом.

Аденовирусная инфекция глаза также считается болезнью грязных рук.

Заражение в таком случае происходит при непосредственном попадании вируса на слизистую. Инфекцию вызывают аденовирусы 3, 4, 7, 10 или 11-го типа. Они очень устойчивы к воздействию внешних факторов – погибают только при температуре выше 50 градусов. Убить их может и обработка хлором. Основные причины развития такого конъюнктивита у взрослых:

  • переохлаждение;
  • травма глазного яблока;
  • нарушения гигиены;
  • неправильное ношение и уход за очками или линзами;
  • хирургические вмешательства на органах зрения;
  • купание в загрязненных водоемах или бассейне;
  • стрессовые ситуации.

Формы заболевания

В зависимости от характера течения аденовирусный конъюнктивит бывает острым и хроническим. Первый вызывает у человека ярко выраженные симптомы воспаление конъюнктивы и проходит при адекватном лечении примерно за 2 недели. Хронический конъюнктивит развивается, если терапия была подобрана неправильно. Тогда 2-3 раза в год происходят обострения инфекции.

Еще один критерий классификации – тип клинической картины. С учетом этого фактора выделяют такие формы конъюнктивита:

  • Катаральная. Покраснение и воспаления глаз незначительны, как и выделения. Форма считается самой легкой, протекает всего 7 дней и не дает осложнений.
  • Фолликулярная. Характерный признак – многочисленные пузырьковые высыпания на слизистой глаза.
  • Пленчатая. Диагностируется у 25% пациентов с такой инфекцией. Пленчатый конъюнктивит вызывает образование белесой пленки на глазу.
Симптомы разных видов конъюнктивитов

Симптомы

Характерные симптомы конъюнктивита могут варьироваться в зависимости от его вида. К распространенным признакам относятся жжение в глазах, блефароспазм, отечность век. Из общих симптомов интоксикации у больного наблюдаются диспепсические расстройства и головная боль.

В начале развития инфекции поражается только один глаз, на второй она переходит спустя 1-3 дня. Симптомы основных видов аденовирусного конъюнктивита:

Вид конъюнктивита

Характерные проявления

Пленчатый

  • серовато-белые пленочки в области оболочки глаза;
  • кровоточивость при снятии пленки;
  • высокая температура – до 40-41 градуса;
  • лихорадка.

Фолликулярный

  • пузырьковые высыпания на слизистой глаза, с полупрозрачным содержимым;
  • рыхлая, иктеричная слизистая глаза (желтушная);

Катаральный

  • легкое покраснение слизистой глаза;
  • выделение небольшого количества секрета;
  • светобоязнь;
  • слезотечение.

Диагностика

Постановкой диагноза при подозрении на аденовирусный конъюнктивит занимается офтальмолог. На первом этапе врач выясняет анамнез пациента, чтобы выявить возможный контакт с больным аденовирусом. Характерный признак заболевания – воспаление конъюнктивы в сочетании с регионарным увеличением лимфоузлов и катаральными изменениями верхних дыхательных путей.

Подтвердить диагноз помогают следующие исследования:

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • иммунофлюоресцентный метод;
  • реакция связывания комплемента (РСК);
  • бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы;
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

Ранняя диагностика проводится иммунофлюоресцентным методом. Этот анализ выявляет специфические вирусные антигены в материале, взятом со слизистой глаза. Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • Трахома. В отличие от конъюнктивита, при этой патологии отсутствуют проявления назофарингита и лихорадка. При трахоме высыпания локализуются на конъюнктиве верхнего века, а при аденовирусе – на переходной складке и в уголках глаз.
  • Дифтерия глаз. При этом заболевании, в отличие от конъюнктивита, не наблюдается воспаление лимфоузлов и верхних дыхательных путей.
Мальчик на приеме у офтальмолога

Лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых

Прогноз заболевания благоприятный – большинство взрослых выздоравливают через 2–4 недели. При своевременном применении лекарств состояние больного улучшается уже через 4–7 дней. Легкую форму заболевания можно вылечить даже простым соблюдением правил гигиены.

Цель лечения – подавление развития аденовируса в организме человека. Схема терапии включает прием внутрь и местное применение лекарственных препаратов. Взрослые чаще проходят амбулаторное лечение. На первой неделе терапии нужно закапывать прописанные врачом капли до 6–8 раз в сутки, а на второй – 2-3 раза. Чтобы лечение было успешным, необходимо соблюдать правила:

  • Во время терапии заболевания находиться в изолированном помещении.
  • Проходить лечение до конца.
  • Для снятия покраснения слизистой использовать легкий раствор марганца, фурацилина или отвар ромашки.
  • Соблюдать весь острый период заболеваний постельный режим.
  • Пить много жидкости: воды, морсов, чаев.
  • Перед закапыванием глаз обязательно мыть руки.

Медикаментозная терапия

Острый аденовирусный конъюнктивит лечат при помощи системных и местных препаратов. Внутрь принимают антигистаминные средства, иногда – антибиотики и противовирусные. Местно используют глазные капли и мази. Для этиотропной и симптоматической терапии врач назначает следующие фармакологические группы препаратов:

Группа препаратов

Примеры

Стоимость, рублей

Капли с антибиотиком

Тобрекс

188 за 5 мл

Альбуцид

60 за 5 мл

Противовирусные мази

Теброфеновая мазь

179 за 5 г

мазь Зовиракс

213 за 5 г

Бонафтон

189 за 5 г

Противовирусные капли

Офтальмоферон

411 за 10 мл

Полудан

117 за 10 мл

Актипол

365 за 5 мл

Иммуномодуляторы

Кипферон

800 за 10 шт.

Кагоцел

250 за 10 таблеток

Виферон

300 за 10 шт.

Последствия

Возникновение последствий аденовирусного конъюнктивита связано с поздно начатым лечением или неправильно подобранной схемой терапии. Воспаление может перейти на роговицу. На ней появляются точечные помутнения, из-за чего снижается острота зрения. В будущем это грозит развитием бельма на глазу и необратимой потерей зрения.

В зависимости от тяжести аденовируса осложнения могут развиться в течение 1–12 месяцев после заболевания. Среди самых тяжелых осложнений этого заболевания выделяются:

  • иридоциклит, поражающий радужную оболочку глаза;
  • кератоконъюнктивит;
  • хронический рецидивирующий конъюнктивит;
  • развитие вторичной бактериальной инфекции;
  • синдром сухого глаза.
Строение глаза

Профилактика

При аденовирусном конъюнктивите меры профилактики практически те же, что и в случае с острыми респираторными вирусными инфекциями. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • мыть руки после посещения улицы;
  • не купаться в загрязненных водоемах;
  • проветривать и проводить влажную уборку помещений;
  • укреплять иммунную систему;
  • не трогать глаза грязными руками;
  • не контактировать с заболевшими аденовирусным конъюнктивитом.

Видео