Уплощение продольного свода стопы называется плоскостопием. Она удлиняется, в результате чего соприкосновение ее с опорой происходит не только с наружного края, а практически по всей поверхности. В результате происходит нарушение амортизационной функции стопы. Такой вид плоскостопия характерен для людей в возрасте 15-26 лет.
Первая степень
При 1 степени плоскостопия угол свода стопы составляет 131-140 градусов, а его высота – 3,5-2,5 см. Деформации костей ступни еще отсутствуют. Продольное плоскостопие 1 степени еще называется слабовыраженным. Оно имеет следующие особенности:
Характеристика
Описание
Симптомы
возникновение боли и усталости в ногах вечером или после долгой ходьбы;
менее пластичная походка;
стоптанность каблуков на внутреннюю сторону;
отсутствие видимой деформации стопы;
отечность нижних отделов ног;
дискомфорт или нерезкая болезненность при надавливании на стопы;
некоторое увеличение размеров стопы, из-за чего приходится покупать новую обувь;
усталость и тянущие боли в пояснице;
быстрая утомляемость в случае ношения высоких каблуков.
Методы диагностики
Плантография. Это экспресс-тест с использованием краски, с помощью которой получают отпечаток стопы на бумаге.
Подометрия по методу Фридлянда. Это способ определения правильности распределения веса тела человека на голеностопный сустав и стопу. Высоту стопы умножают на 100 и делят на ее длину. Нормой считается коэффициент 29-31. Плоскостопие 1 степени диагностируется при его снижении до 27-29%.
Рентгенографическое исследование ступни в нескольких проекциях и под нагрузкой. Этот метод необходим для максимально точного определения деформации. Рентгенографические признаки плоскостопия:
Расширение промежутков между костными структурами.
Угол между 1 и 2 костями равен 11-12 градусам.
Отклонение 1 плюсневой кости внутрь.
Смещение второй кости ближе к подошве.
Отклонение первого пальца на 16-18 градусов.
Методы лечения
Использование ортопедических стелек.
Обувь должна быть не слишком тесной и не слишком свободной, а также удобной: с жестким задником, хорошо фиксироваться на ноге, из качественных материалов.
Угол свода стопы при 2 степени плоскостопия составляет 141-155 градусов, а высота – 2,4-1,7 см. Таранная кость укорачивается, а ее шейка подчеркивается. У пациента могут наблюдаться обызвествление связочного аппарата и артроз. Продольное плоскостопие 2 степени имеет следующие симптомы, методы диагностики и лечения:
Характеристика
Описание
Симптомы
натоптыши в районе большого пальца;
чрезмерное напряжение икр;
отеки;
быстрое нарастание усталости в ногах;
боль в области подошвы, лодыжек, пяточной кости, возникающая даже при незначительных нагрузках;
нарушение плавности походки;
болезненность при пальпации ступней.
Методы диагностики
Плантография – получение отпечатка контура стопы на бумаге при помощи нанесения на нее красящих веществ.
Подометрия. Заключается в измерении внешних параметров ступни, которые затем используются для вычисления продольного индекса ее свода. Высоту измеряют от поверхности опоры ступни до верхнего края ладьевидной кости, длину – от задней части пятки до кончика большого пальца. Индекс 25-27% говорит о 2 степени плоскостопия.
Подография. Это метод оценки биомеханики ходьбы и временных характеристик движения. Для процедуры используется специальная обувь и металлическая дорожка. При плоскостопии сокращен период опоры и увеличено время двойного шага.
Электромиография. Это метод оценки состояния мышечной системы. Суть процедуры – регистрация биоэлектрической активности с поверхности мышц.
Рентгенография. Выполняется в переднезадней и боковой проекциях, в положении статической нагрузки.
Методы лечения
Использование ортопедических стелек и обуви.
Лечебная гимнастика для поддержания мышц и связок в тонусе.
Соблюдение диеты для нормализации массы тела.
Прохождение курсов массажа.
Выбор обуви с учетом допустимой высоты каблука в 4 см.
Резкое снижение трудоспособности человека из-за болевого синдрома.
Тяжесть даже при простых движениях, невозможность заниматься спортом.
Сильная деформация стопы: подошва расширена, пальцы удлинены, искривлены, на ступне есть натоптыши, пятка сильно отклонена наружу, передние отделы развернуты и распластаны.
Косолапость.
Отечность ступней и лодыжек, судороги.
Проблемы с подбором обуви.
Методы диагностики
Подометрия. Продольный индекс стопы снижается ниже 25%.
Рентгенография. При 3 степени плоскостопия угол между 1 и 2 плюсневыми костями составляет 20-40 градусов.
Подография.
Электромиография.
Плантография.
Методы лечения
Консервативные методы лечения:
Ношение специальной ортопедической обуви.
Массаж, комплекс лечебной гимнастики.
Теплые ножные ванны.
Физиопроцедуры.
Обратите внимание, что при 3 степени продольного плоскостопия консервативные методы малоэффективны. Единственным методом лечения здесь является операция. Варианты хирургического вмешательства:
Операции на связках и сухожилиях. Последние подшивают по обеим сторонам ступни, после чего ногу гипсуют. Ступни оперируют поочередно.
Операции на костях. В подтаранный синус устанавливают титановую пластину, которая разводит уплощенные костные структуры.
Комбинированные вмешательства. Распространенная операция – рассечение таранной кости, ушивание сухожилий стопы, в результате чего кости приобретают правильное положение.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: