3 степени продольного плоскостопия - симптомы у детей и взрослых, лечение

Уплощение продольного свода стопы называется плоскостопием. Она удлиняется, в результате чего соприкосновение ее с опорой происходит не только с наружного края, а практически по всей поверхности. В результате происходит нарушение амортизационной функции стопы. Такой вид плоскостопия характерен для людей в возрасте 15-26 лет.

Первая степень

При 1 степени плоскостопия угол свода стопы составляет 131-140 градусов, а его высота – 3,5-2,5 см. Деформации костей ступни еще отсутствуют. Продольное плоскостопие 1 степени еще называется слабовыраженным. Оно имеет следующие особенности:

Характеристика

Описание

Симптомы

  • возникновение боли и усталости в ногах вечером или после долгой ходьбы;
  • менее пластичная походка;
  • стоптанность каблуков на внутреннюю сторону;
  • отсутствие видимой деформации стопы;
  • отечность нижних отделов ног;
  • дискомфорт или нерезкая болезненность при надавливании на стопы;
  • некоторое увеличение размеров стопы, из-за чего приходится покупать новую обувь;
  • усталость и тянущие боли в пояснице;
  • быстрая утомляемость в случае ношения высоких каблуков.

Методы диагностики

  1. Плантография. Это экспресс-тест с использованием краски, с помощью которой получают отпечаток стопы на бумаге.
  2. Подометрия по методу Фридлянда. Это способ определения правильности распределения веса тела человека на голеностопный сустав и стопу. Высоту стопы умножают на 100 и делят на ее длину. Нормой считается коэффициент 29-31. Плоскостопие 1 степени диагностируется при его снижении до 27-29%.
  3. Рентгенографическое исследование ступни в нескольких проекциях и под нагрузкой. Этот метод необходим для максимально точного определения деформации. Рентгенографические признаки плоскостопия:
  • Расширение промежутков между костными структурами.
  • Угол между 1 и 2 костями равен 11-12 градусам.
  • Отклонение 1 плюсневой кости внутрь.
  • Смещение второй кости ближе к подошве.
  • Отклонение первого пальца на 16-18 градусов.

Методы лечения

  • Использование ортопедических стелек.
  • Обувь должна быть не слишком тесной и не слишком свободной, а также удобной: с жестким задником, хорошо фиксироваться на ноге, из качественных материалов.
  • Использование специальных массажеров для ног.
  • Гидромассажные ванночки.
  • Низкотемпературные компрессы на стопы.
  • Лечебная гимнастика.
  • Физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, парафиновые ванны, ионофорез.
Первая степень плоскостопия

Вторая степень

Угол свода стопы при 2 степени плоскостопия составляет 141-155 градусов, а высота – 2,4-1,7 см. Таранная кость укорачивается, а ее шейка подчеркивается. У пациента могут наблюдаться обызвествление связочного аппарата и артроз. Продольное плоскостопие 2 степени имеет следующие симптомы, методы диагностики и лечения:

Характеристика

Описание

Симптомы

  • натоптыши в районе большого пальца;
  • чрезмерное напряжение икр;
  • отеки;
  • быстрое нарастание усталости в ногах;
  • боль в области подошвы, лодыжек, пяточной кости, возникающая даже при незначительных нагрузках;
  • нарушение плавности походки;
  • болезненность при пальпации ступней.

Методы диагностики

  • Плантография – получение отпечатка контура стопы на бумаге при помощи нанесения на нее красящих веществ.
  • Подометрия. Заключается в измерении внешних параметров ступни, которые затем используются для вычисления продольного индекса ее свода. Высоту измеряют от поверхности опоры ступни до верхнего края ладьевидной кости, длину – от задней части пятки до кончика большого пальца. Индекс 25-27% говорит о 2 степени плоскостопия.
  • Подография. Это метод оценки биомеханики ходьбы и временных характеристик движения. Для процедуры используется специальная обувь и металлическая дорожка. При плоскостопии сокращен период опоры и увеличено время двойного шага.
  • Электромиография. Это метод оценки состояния мышечной системы. Суть процедуры – регистрация биоэлектрической активности с поверхности мышц.
  • Рентгенография. Выполняется в переднезадней и боковой проекциях, в положении статической нагрузки.

Методы лечения

  • Использование ортопедических стелек и обуви.
  • Лечебная гимнастика для поддержания мышц и связок в тонусе.
  • Соблюдение диеты для нормализации массы тела.
  • Прохождение курсов массажа.
  • Выбор обуви с учетом допустимой высоты каблука в 4 см.
  • Физиотерапия: ионофорез, электрофорез, парафиновые аппликации.
  • Хождение по бревнам, рыхлому грунту, маленьким разбросанным предметам, утренней росе.
2 степень заболевания

Третья степень

На продольное плоскостопие 3 степени указывает угол свода стопы более 156 градусов и ее высота менее 1,7 см. Основные данные об этом виде деформации:

Характеристика

Описание

Симптомы

  • Постоянный болевой синдром разной локализации: в икроножных мышцах, пояснице, коленях, подошве ног, мышцах бедра.
  • Резкое снижение трудоспособности человека из-за болевого синдрома.
  • Тяжесть даже при простых движениях, невозможность заниматься спортом.
  • Сильная деформация стопы: подошва расширена, пальцы удлинены, искривлены, на ступне есть натоптыши, пятка сильно отклонена наружу, передние отделы развернуты и распластаны.
  • Косолапость.
  • Отечность ступней и лодыжек, судороги.
  • Проблемы с подбором обуви.

Методы диагностики

  • Подометрия. Продольный индекс стопы снижается ниже 25%.
  • Рентгенография. При 3 степени плоскостопия угол между 1 и 2 плюсневыми костями составляет 20-40 градусов.
  • Подография.
  • Электромиография.
  • Плантография.

Методы лечения

Консервативные методы лечения:

  • Ношение специальной ортопедической обуви.
  • Массаж, комплекс лечебной гимнастики.
  • Теплые ножные ванны.
  • Физиопроцедуры.

Обратите внимание, что при 3 степени продольного плоскостопия консервативные методы малоэффективны. Единственным методом лечения здесь является операция. Варианты хирургического вмешательства:

  • Операции на связках и сухожилиях. Последние подшивают по обеим сторонам ступни, после чего ногу гипсуют. Ступни оперируют поочередно.
  • Операции на костях. В подтаранный синус устанавливают титановую пластину, которая разводит уплощенные костные структуры.
  • Комбинированные вмешательства. Распространенная операция – рассечение таранной кости, ушивание сухожилий стопы, в результате чего кости приобретают правильное положение.
У человека плоская стопа

Видео