Хронический бактериальный простатит у мужчин - симптомы, диагностика и лечение

Снижение работоспособности, половой активности, бесплодие – таковы последствия хронического бактериального простатита. Болезнь часто является осложнением инфекций мочеиспускательных путей, а ее причина – бактерии, проникшие в предстательную железу.

Причины заболевания

В большинстве случаев хронический бактериальный простатит спровоцирован грамотрицательными бактериями (кишечной палочкой, Klebsiella, Proteus). Реже воспаление простаты вызывают стафилококки, энтерококки и другие представители кокковой флоры.

Среди причин бактериального простатита – незащищенный анальный секс, инфекции мочевыводящих путей, присутствие уретрального катетера, трансуретральные диагностические и лечебные манипуляции.
Основные пути заражения:
  • Уретральный. В 90% случаев простатит является осложнением уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Попаданию инфекции может способствовать турбулентный ток мочи или заброс урины из уретры в протоки железок предстательной железы во время мочеиспускания (интрапростатический рефлюкс).
  • Лимфогенный. Бактерии попадают из прямой кишки по лимфатическим сосудам.
  • Гематогенный. Возбудитель проникает с кровью из удаленных очагов (может быть осложнением воспаления миндалин, желчного пузыря).

Факторы риска

Проникновение патогенных бактерий в предстательную железу не всегда вызывает ее воспаление. Для активного роста патогенов и развития бактериального простатита необходимо наличие предрасполагающих факторов:

  • снижение иммунитета – простудные и другие заболевания, интоксикация организма, переохлаждение;
  • большие перерывы между сексуальными актами;
  • нарушения кровообращения, прежде всего – застойного характера;
  • камни в предстательной железе;
  • аденома (доброкачественная опухоль) простаты;
  • гормональные нарушения (сахарный диабет);
  • ВИЧ, СПИД;
  • курение, злоупотребление спиртным;
  • травмы органов малого таза;
  • малоподвижный образ жизни;
  • застой секрета в простатических железках;
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала, из-за чего происходит повышение давления в уретре при мочеиспускании и наблюдается постоянный заброс мочи в протоки простатических железок;
  • неправильное лечение уретрита.
Причины бактериального простатита

Механизм развития хронического воспалительного процесса

Бактериальный простатит развивается постепенно. Принято выделять следующие стадии развития:

  1. Катаральная или первичная. Воспалительные процессы происходят только в протоках простаты. На этом этапе пациент жалуется на болезненность и учащенность мочеиспускания, неприятные ощущения в промежности.
  2. Фолликулярная или вторичная. Воспаление распространяется на доли простаты. На этой стадии боль усиливается, отдает в задний проход. Разрастаясь, простата начинает сдавливать окружающие ткани и органы, прежде всего – уретру, что приводит к задержке мочи, появлению камней в мочеиспускательном канале. На этой стадии вывод мочи становится затруднителен, она течет тонкой струей.
  3. Паренхиматозная или третичная. Воспалительные процессы переходят на другие ткани органа. Температура повышается до 40°С, болезнь сопровождает тошнота, рвота и другие симптомы интоксикации. Часто возникают запоры, сильная задержка вывода мочи, острые боли в промежности.
  4. Склероз простаты. Замещение клеток предстательной железы соединительной тканью, из-за чего она перестает справляться со своими функциями. На этой стадии хронического воспаления может развиться почечная недостаточность.

Симптомы бактериального простатита

Признаки хронического простатита не всегда ярко выражены. Для заболевания характерно чередование периодов обострения, рецидивов со стадиями ремиссии. Иногда болезнь может протекать бессимптомно. Основными признаками заболевания являются:

  • Ноющие, тянущие или тупые боли в мошонке, члене, могут отдавать в нижнюю часть живота, поясницу. Болезненные ощущения усиливаются, когда мужчина сидит, при дефекации.
  • Ослабление полового влечения, эрекции.
  • Зуд, резь, жжение при мочеиспускании.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Кровь в сперме.
  • В период обострения температура держится в пределах 37-38°С.
  • Повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, вялость.
  • Депрессия, подавленность, замкнутость, нервозность.

Возможные последствия

Хронический простатит может спровоцировать серьезные осложнения. Среди них:

  • аденома простаты;
  • развитие гнойных процессов в предстательной железе (абсцесс);
  • камни и кисты в простате;
  • обструктивные изменения в мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • рак предстательной железы;
  • камнеподобный простатит;
  • импотенция;
  • воспаление семенных пузырьков (везикулит);
  • колликулит – воспалительные процессы семенного бугорка.
Стадии развития рака простаты

Как выявить хроническое воспаление простаты

Во время осмотра врач выслушивает жалобы больного, интересуется предшествующими заболеваниями. Если обострение отсутствует, доктор проводит ректальное изучение простаты, производит забор секрета, который отправляет на бактериальный анализ. Анализу подвергается сперма: при хроническом простатите фиксируется снижение активности сперматозоидов, их количества.

Одновременно больной сдает анализ мочи на бакпосев, чтобы определить возбудителя болезни и его устойчивость к антибиотикам. Для определения размеров поражения простаты, изменений в ее структуре, врач выдает направление на ультразвук.

Ректальное исследование не проводят при обострении заболевания, высокой температуре, тошноте, рвоте, сильных болях. Если это сделать, инфекция может попасть в кровоток и спровоцировать сепсис. При обострении назначают следующие виды исследования:

  • Общее исследование мочи.
  • Клинический анализ крови.
  • Бакпосев урины.
  • ПЦР-диагностику, которая предусматривает забор клеток эпителия из уретрального канала. Этот метод исследования позволяет обнаружить ДНК и РНК бактерий, когда другие методы диагностики бессильны это сделать.
  • Исследование крови на PCA – онкомаркер, с помощью которого можно определить развитие злокачественной опухоли.

Лечение хронического бактериального простатита

Лечение бактериального простатита у мужчин подразумевает применение медикаментозных препаратов, физиотерапию, при необходимости – оперативное вмешательство:

Способ лечения

Особенности

Медикаментозная терапия

антибиотики (Эритромицин, Офлоксацин, Аугментин)

уничтожают патогенную флору, спровоцировавшую заболевание

противовоспалительные нестероидные средства (Нурофен, Наклофен)

снимают воспаление, устраняют боль

альфа-андреноблокаторы (Тамсулозин)

  • улучшают обмен веществ;
  • снимают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, шейки мочевого пузыря;
  • улучшают отток мочи

иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Имунофан)

стимулируют работу иммунитета

Физиотерапия

электрофорез

ввод лекарств с помощью действия постоянных токов

ультразвук

  • активизирует регенерацию клеток;
  • убирает воспаление, рубцы;
  • нормализует обменные процессы

магнитотерапия

  • активизирует процесс кровообращения;
  • снимает воспаление;
  • ускоряет заживление тканей

электростимуляция

влияет на гладкие мышцы простаты, что способствует устранению застойных явлений

лазерная терапия

нормализует работу простаты, процедура обязательно проводится утром

массаж предстательной железы

  • стимулирует кровообращение;
  • снимает застойные явления

Операции

частичная резекция (удаление) простаты

Назначают редко. Показания: серьезные проблемы с мочеиспусканием, сильные боли, с которыми не справляются обезболивающие препараты

Чтобы лечение было успешным, больной должен отказаться от курения, алкогольных напитков, соблюдать диетотерапию. Запрещены острые, жирные блюда, газированная вода. Рекомендованы вареные, приготовленные на пару блюда, травяные чаи, фрукты, ягоды, овощи.

Можно ли вылечить болезнь народными средствами

Чтобы справиться с бактериями, спровоцировавшими простатит, народных методов недостаточно. По этой причине травы можно применять лишь в качестве комплексной терапии для поднятия иммунитета, устранения нервного состояния, которое часто сопровождает заболевание. Хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

  • Полынь. Снимает боль в промежности, помогает справиться с задержкой мочи, дискомфортом при дефекации. Для приготовления настоя смешать в равных пропорциях перечный горец, ромашку, хвощ полевой, лещину, залить кипятком, оставить на час. Пить трижды в день натощак.
  • Лук. Обладает антибактериальными свойствами, стимулирует иммунитет. Можно съедать ежедневно головку лука или приготовить сок, смешав с медом и принимая 3 раза в день по столовой ложке.
  • Крапива. Характеризуется антибактериальными и противовоспалительными свойствами, улучшает кровоток, регенерацию тканей. Для приготовления отвара залить 1 ст.л. крапивы 1 ст. воды, кипятить десять минут, настаивать еще двадцать. Пить по 1 ст.л. 3 раза в день.

При бактериальном простатите помогают тыквенные семечки, которые содержат цинк, омега-3 жиры, каротиноиды, положительно влияющие на работу предстательной железы. Применять их можно следующим образом:

  • Съедать по 30 семечек перед каждым приемом пищи на протяжении 3 месяцев.
  • Измельчить высушенные семечки в кофемолке, просеять через сито, чтобы получился порошок. Принимать 2 ст.л. 3 раза на протяжении дня, запивать водой с медом. Курс лечения – 3 месяца.
  • Полкилограмма порошка из тыквенных семечек смешать со стаканом меда. Сделать из полученной массы шарики и поставить застывать в холодильник. Принимать по 1 шарику перед едой на протяжении 3 месяцев.
Отвар крапивы в чашке

Профилактика

Чтобы не допустить развития хронического бактериального простатита, необходимо вовремя лечить все заболевания, связанные с мочеполовой системой. Также надо придерживаться следующих правил:

  • бросить курить;
  • снизить к минимуму употребление алкогольных напитков;
  • уклоняться от беспорядочных половых связей;
  • избегать анального секса;
  • вести подвижный образ жизни, ежедневно делать гимнастику;
  • периодически посещать уролога.

Видео