Осложнения после ветрянки у детей — развитие пневмонии, энцефалита и кожных реакций

Легче ветряную оспу переносят дети 2–12 лет. Выздоровление происходит без развития каких-либо последствий. Осложнения развиваются у 7% детей, причем часть из них безобидны, а некоторые очень опасны для ребенка. Последствия являются показанием к госпитализации 0,3–0,5% детей. Смертность составляет 1 случай на 60 тысяч.

Причины развития осложнений

Последствия ветрянки у детей возникают чаще вследствие влияния сразу нескольких внешних или внутренних факторов. К возможным причинам развития осложнений относятся:

• Возраст старше 12 лет. Чем взрослее ребенок, тем выше риск развития осложнений.
• Тяжелое течение заболевания, при котором сыпь имеет большое количество пузырьков, а температура поднимается до 40 градусов.
• Ослабленный иммунитет. Особенно опасна ветрянка после вакцинации, на фоне хронических заболеваний.
• Несоблюдение правил гигиены. Это ведет к скоплению бактерий, которые осложняют ветряную оспу.

Признаки осложненной ветрянки

В особую группу риска входят новорожденные и груднички, мать которых не переболела в детстве ветрянкой. У перечисленных категорий детей заболевание протекает особенно тяжело. На развитие осложнений могут указывать следующие симптомы:

• повышенная температура (вплоть до 40 градусов);
• обезвоживание;
• воспаление лимфатических узлов;
• большое количество пузырьков на коже;
• высыпания, покрывающие все тело.

Возможные осложнения ветрянки у детей

Чаще из всех осложнений ветрянки развиваются лимфадениты, энцефаломиелиты и опоясывающий лишай, реже – пневмония, отит. Ветряная оспа может негативно повлиять на почки, суставы, сердце. Все последствия этого заболевания в зависимости от причины делятся на две основные группы:

Пневмония

Бронхиты и пневмонии из всех последствий ветрянки составляют 20%. На поражение легких на фоне ветряной оспы указывают следующие симптомы:

• синюшные кожные покровы;
• одышка;
• сухой кашель, который постепенно переходит во влажный с отделением мокроты;
• высокая температура на уровне 38 градусов;
• слабость и недомогание;
• кровохарканье.

Пневмония может приводить к отеку легких и дыхательной недостаточности. Обратите внимание, что это осложнение вызывает не только вирус герпеса 3 типа, провоцирующий ветрянку. В некоторых случаях пневмонию провоцируют бактерии. Определение возбудителя важно для назначения схемы лечения. В зависимости от этого врач прописывает противовирусные или антибактериальные препараты.

Энцефалит

Ветряная оспа вызывает 25–30% всех энцефалитов у детей. По разным данным эта патология приводит к летальному исходу в 10% случаев. Энцефалит опасен тем, что трудно поддается лечению, поражает головной мозг. Даже после выздоровления у ребенка могут остаться некоторые неврологические нарушения, включая эпилепсию и парезы. Характерные симптомы энцефалита:

• высокая температура;
• выраженные головные боли, не снимаемые обезболивающим;
• шаткая походка;
• нарушения сознания;
• тремор конечностей;
• судороги;
• эпизодическая рвота.

Лечение энцефалита происходит только в условиях стационара. При появлении перечисленных симптомов нельзя заниматься самолечением. Попытки сбить температуру не дадут нужного результата. Схема лечения энцефалита:

• дегидратация и борьба с отеком мозга;
• десенсибилизирующая терапия;
• нормализация дыхания за счет оксигенотерапии;
• улучшение микроциркуляции.

Поражение кожи и слизистых

Местные осложнения встречаются в 45% от общего числа осложнений, т. е. они являются самыми распространенными. Основная причина – расчесывание ребенком зудящих пузырьков. В результате внутрь ранок проникают бактерии, которые провоцируют гнойное воспаление. Поражение слизистых герпесом 3 типа проявляется в развитии стоматита.

Для жизни это не опасно, но может привести к формированию шрамов и рубцов после ветрянки. Характерные симптомы гнойного воспаления:

• кожа вокруг язвочек начинает краснеть и опухать;
• жидкость внутри пузырьков мутнеет.

Если ранки затягиваются в раннем возрасте, то следов практически не остается. Чем старше ребенок, тем выше риск появления рубцов. Лечение включает применение антибактериальных и заживляющих мазей. Если вовремя не предпринять меры, может развиться некроз. У мальчиков рубцы, оставшиеся после расчесывания пузырьков на головке пениса, могут сказаться в дальнейшем на половой жизни.

Как минимизировать риск осложнений

Чтобы минимизировать осложнения при ветрянке у детей, важно соблюдать правила гигиены. Они необходимы для своевременного очищения кожи на пораженных участках и предотвращения вторичной инфекции. Основные меры профилактики:

• Во время лечения ветрянки использовать противозудные препараты, чтобы исключить расчесывание ранок и занесение в них инфекций.
• Коротко подстригать ногти ребенка, чтобы он не расчесывал высыпания.
• Регулярно купать ребенка, но вытирание тела заменить промоканием полотенца.
• Чаще менять нательное и постельное белье.
• Обеспечить молочно-растительное питание с большим количеством жидкости.

Видео