6 видов врожденной катаракты

Частичное или полное помутнение, нарушение прозрачности хрусталика глаза называется катарактой. Если патология развилась внутриутробно, она определяется как врожденная. Может быть односторонней или двусторонней. По месту локализации выделяют 6 основных типов заболевания.

Капсулярный тип врожденной катаракты

Патология характеризуется поражением капсулы хрусталика, чаще односторонним. Частота встречаемости – 16-20% от всех случаев врожденной катаракты. Капсулярный тип формируется из-за длительного негативного воздействия вирусных инфекций на эмбрион. Отмечается развитие патологии при приеме антибиотиков во время беременности.

Нарушение зрения в большинстве случаев незначительно. Полная слепота встречается при одновременном всестороннем поражении капсулы. При размере точечного помутнения менее 2 мм лечение не требуется. В остальных случаях проводится микрохирургическое вмешательство. Прогноз благоприятный, зрение полностью восстанавливается в 95% случаев.

Катаракта у ребенка

Слоистая катаракта

Зонулярная или слоистая врожденная катаракта встречается в 5 случаях на 70000 детей. Патология представляет собой округлое серое пятно с четким краем, расположенное по центру хрусталика. Зонулярная катаракта поражает оба глаза. В проходящем свете поражение имеет неравномерный темный цвет, при офтальмоскопии определяются отдельные области глазного дна.

Заболевание проявляется выраженным снижением остроты зрения, усталостью глаз, чувством распирания. Возможны головные боли, у новорожденных отмечается беспокойство. Слоистая врожденная катаракта у взрослых и детей лечится хирургически, прогноз восстановления зрения благоприятный.

Полярный вид патологии

Поражение характеризуется образованием помутнений на передней, задней капсулах или корковом слое. Представляет собой белое помутнение небольшого размера в области зрачка. Частота встречаемости – 20% случаев от всех случаев врожденной катаракты. Патология чаще двусторонняя проявляется двоением изображения, близорукостью.

Заболевание, как правило, не прогрессирует. При малых размерах поражения (до 2 мм) лечение не проводится. При большом объеме катаракты или выраженной миопии необходима замена хрусталика. Прогноз при полярной катаракте благоприятный.

Аппаратная диагностика глаза

Ядерная врожденная катаракта у детей и взрослых

Заболевание характеризуется наличием помутнения по центру хрусталика. Врожденная ядерная катаракта встречается редко –7-8% случаев. В течение первых дней жизни ребенка в хрусталике различают две половинки ядра, через 3-4 недели формируется однородное тело. При биомикроскопическом осмотре отмечают наличие симптома «масляных капель» или небольшие кристаллы.

Специфика этого поражения – нарушение способности видеть на расстоянии. Отмечаются также следующие симптомы:

  • двоение в глазах;
  • нистагм;
  • косоглазие;
  • ощущение мутной пленки на роговице;
  • потеря яркости, контрастности зрения;
  • светочувствительность;
  • выраженное изменение цвета зрачка.
Косоглазие

Заболевание лечится хирургической заменой хрусталика. Прогноз для восстановления зрения при своевременном вмешательстве благоприятный. Если патология изначально была односторонней, с течением времени возможно развитие центральной ядерной катаракты на втором глазу.

Катаракта полного типа

Среди клинических форм врожденного помутнения хрусталика часто встречается полная форма. Отличается от других диффузным поражением, образованием множественных кальцификатов. При этом форма и размер хрусталика сохраняется. Полная катаракта может поражать переднюю или заднюю камеру.

Отличительные особенности клинического проявления заболевания – отсутствие рефлекса глазного дна и пониженное зрение до светоощущения с правильной проекцией. Разновидностью полной катаракты является молокообразный тип поражения – разжижение вещества хрусталика.

Катаракта может быть лентикулярной или капсуло-лентикулярной (с помутнением только передней и задней капсулы). Рефлекс глазного дна отсутствует как при узком, так и при расширенном зрачке. Лечение поражения проводится в обязательном порядке. Заключается в хирургическом удалении помутнения или замене хрусталика. После завершения лечения зрение восстанавливается на 60-70%. В дальнейшем необходима коррекция остаточной миопии.

Осложненная патология органов зрения

Поражение представляет собой врожденное полное помутнение хрусталика. Частота встречаемости – 2-3% от всех случаев заболевания. Для осложненной катаракты характерно одностороннее или несимметричное двустороннее течение. Заболевание проявляется снижением остроты зрения, образованием бельма, двоением видимых объектов, характеризуется стремительным прогрессированием.

Осложненная катаракта на ранней стадии лечится консервативно с применением глазных капель. Препараты улучшают кровообращение и обмен веществ в структурах глаза. Дополнительно рекомендуют ношение контактных линз, щадящий режим для глаз. При высокой степени помутнения производят замену хрусталика. При соблюдении всех предписаний врача прогноз благоприятный.

Видео