ТРУЗИ простаты - подготовка и показания к проведению процедуры

Средняя стоимость ТРУЗИ предстательной железы составляет 1500–2300 р. Эта процедура необходима для диагностика многих заболеваний, связанных с простатой. По статистике, от патологий этих органов страдает 40–90% мужчин в зависимости от возраста. При ТРУЗИ датчик вводят через прямую кишку, чтоб изучить простату более детально.

Показания

Ультразвуковое исследование помогает выявить такие заболевания как рак и аденома простаты, простатит, кисты.

Во время процедуры врач сможет тщательно изучить структуру, размеры, края предстательной железы и оценить наличие подозрительных участков.

Показания к проведению ТРУЗИ:

  • нарушения эрекции;
  • задержка мочеиспускания;
  • проблемы с потенцией;
  • боль, дискомфорт при мочеиспускании;
  • проблемы с зачатием ребенка в отсутствии патологий у женщины;
  • частые мочеиспускания;
  • повышение ПСА (простат-специфического антигена).
Мужчина держит руки спереди

Подготовка к исследованию

Результаты ТРУЗИ предстательной железы напрямую зависят от правильности подготовки к исследованию. Некоторые врачи не предупреждают пациента о некоторых мероприятиях, но они важны для диагностики. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы включает несколько этапов:

Этап подготовки к ТРУЗИ предстательной железы

Описание, рекомендации

Изменение рациона

За несколько дней до назначенной процедуры исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике:

  • выпечка на дрожжевой основе;
  • фрукты;
  • капуста и приготовленные из нее блюда;
  • макаронные изделия;
  • алкоголь;
  • пшенная и перловая каши;
  • кофе;
  • шоколад;
  • орехи;
  • молоко;
  • квас;
  • копчености и соленья;
  • бобовые;
  • свежие овощи;
  • газированные напитки.

Отказ от препаратов

В течение 2-3 дней до ТРУЗИ нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту и препараты на ее основе, поскольку они обладают кроворазжижающими свойствами. При невозможности исключить такие лекарства нужно обсудить это с врачом.

Очищение кишечника

Оно проводится в стационаре либо дома самим пациентом. Варианты очищения кишечника:

  • Очистительная клизма. Проводится при помощи кружки Эсмарха, резинового шланга с наконечником и воды комнатной температуры. В кишечник нужно влить около 1-1,5 л.
  • Микроклизма: Микролакс, Норгалакс. Это небольшие тюбики, которые наполнены слабительным веществом. Содержимое вводят в прямую кишку, после чего ждут позыва к дефекации.
  • Фортранс. Это препарат для очищения кишечника. Его принимают перед ТРУЗИ.
  • Глицериновые свечи. Вводят по аналогии с микроклизмами.

Наполнение мочевого пузыря

Процедура проводится при полном мочевом пузыре. В зависимости от показаний, по котором проводится ТРУЗИ, этот этап подготовки может быть разным:

  • Снижение потенции, повышенный уровень ПСА, бесплодие. В таких случаях за 1 ч до процедуры нужно выпить 4 ст. воды и до завершения исследования не ходить в туалет.
  • Сложности с мочеиспусканием. В этом случае нужно иметь с собой бутылку негазированной воды объемом 1,5 л. Ее начинают пить за 30-40 мин. до исследования. Посетить туалет сразу после процедуры.

Как делают ТРУЗИ предстательной железы

Вся процедура длится около 20–30 мин. При отсутствии патологий в прямой кишке ТРУЗИ не вызывает болезненности. Мужчина может испытывать небольшой дискомфорт, причем больше психологический. При склонности к стрессам и неврозам предварительно лучше выпить седативное средство. Во время процедуры важно максимально расслабить сфинктер, чтобы минимизировать неприятные ощущения. Трансректальное УЗИ предстательной железы проходит так:

  1. Пациент ложится на кушетку и принимает позу лежа на боку с ногами, подогнутыми к животу. Такая позиция обеспечивает удобный доступ к предстательной железе.
  2. В анальное отверстие на глубину 5-6 см врач вводит эндоскоп с датчиком УЗИ, на который предварительно надет презерватив и нанесен специальный гель. С помощью прибора специалист изучает простату, оценивает ее с разных сторон и фиксирует изображения поперечных и продольных срезов.
  3. При наличии подозрительных участков сразу во время ТРУЗИ берут материал для биопсии.
Проведение процедуры

Расшифровка результатов

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы предполагает изучение всех основных параметров органа. Так, врач оценивает следующие данные:

Параметр

Норма

Патология

Размер простаты

  • длина – 25-40 мм;
  • ширина – до 23 мм;
  • толщина – до 43 мм;
  • объем – 200-280 куб. мм.

Изменение размеров простаты только с одной стороны говорит о воспалении.

Состояние семенного бугорка в структуре простаты

Размеры в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.

Участки фиброза и конкременты на ТРУЗИ выявляются по повышенной эхогенности.

Форма простаты

Симметричная, от овальной до треугольной.

Нарушение симметричности простаты может говорить о застойном воспалении. Нарушение целостности капсулы может указывать на аденому или рак.

Контуры простаты

Ровные, отображаются четко, в некоторых местах могут напоминать мелкие зерна.

Неоднородность тканей органа указывает на простатит.

Чем отличается ТРУЗИ от УЗИ простаты

Обычное УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Датчик при этом не вводят в прямую кишку, а располагают на брюшной стенке. Преимущества ТРУЗИ перед УЗИ:

  • более точная оценка состояния мягких тканей;
  • достоверное определение размеров простаты и ее отдельных участков;
  • возможность детально рассмотреть семенные пузырьки;
  • максимальное приближение датчика УЗИ к простате;
  • высокая достоверность результатов;
  • возможность сразу взять биопсию.
Мужчина и врач

Противопоказания

Большинство противопоказаний связаны непосредственно с состоянием слизистой прямой кишки и анального отверстия, поскольку через него вводят датчик. Если у пациента есть ограничения к такой процедуре, врач выбирает трансабдоминальное УЗИ или МРТ. Так, ТРУЗИ имеет следующие противопоказания:

  • Трещины в области заднего прохода. Являются прямым противопоказанием к проведению ТРУЗИ, поскольку датчик может повредить трещину. В результате возникнет воспаление слизистой прямой кишки.
  • Обострение геморроя. Процедуру откладывают до стихания симптомов воспаления геморроидальных узлов.
  • Проктит, парапроктит и другие воспаления в разных частях прямой кишки;
  • Хирургическое удаление прямой кишки в анамнезе. Эта операция может быть следствие рака указанной части кишечника.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ