Осложнения хронического холецистита - причины и способы терапии

Отек, воспаление, раздражение желчного пузыря, которое сохраняется на протяжении длительного времени, называют хроническим холециститом. Осложнения чаще развиваются после 40-60 лет.

Предпосылки развития осложнений

Частыми причинами осложнения холецистита хронической формы служат:

  • несоблюдение правил лечебного питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • наличие воспалительных процессов;
  • пристрастие к алкоголю, табакокурение.
Причины развития холецистита

Распространенные последствия холецистита

Хроническое течение заболевания чередуется периодами обострений и ремиссий. Осложнений, характерных для данной формы холецистита, не так много, как при остром течении, но почти все они требуют оперативного вмешательства. Угрожающими для жизни считаются:

  • некроз желчного пузыря;
  • формирование свищей и спаек;
  • холангит;
  • перихолецистит;
  • вторичный билиарный цирроз;
  • рак желчного пузыря.

Серьезные осложнения диагностируются у 2-5% пациентов с хроническим холециститом и только при полном отказе от лечения. Чаще врачи диагностируют следующие отклонения:

  • развитие реактивного панкреатита;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатит;
  • хронический дуоденит.

Реактивный панкреатит

Острое асептическое воспаление поджелудочной железы, возникшее на фоне заболеваний печени, пищеварительного тракта или других внутренних органов. Клиническая картина реактивного панкреатита развивается стремительно – в течение нескольких часов к симптомам хронического холецистита присоединяются признаки поражения поджелудочной железы:

  • изжога;
  • сильная опоясывающая боль в животе;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • признаки интоксикации (отравления) организма.

Прогноз при неосложненном реактивном панкреатите благоприятный, при своевременном лечении все симптомы купируются. В остром периоде пациенту назначают лечебное голодание сроком на 1-2 суток, затем диету с ограничением белка и жиров. Из медикаментозных препаратов используют:

  • ферменты поджелудочной железы;
  • обезболивающие медикаменты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • спазмолитики;
  • препараты для уменьшения метеоризма.
Боль в животе

Перихолецистит

Возникновение воспалительного процесса в брюшине или соединительной ткани, отделяющей желчный пузырь от печени, называют перихолециститом. Симптомы осложнения появляются сразу, после начала его развития. К ним относят:

  • появление острой боли в области правого подреберья;
  • усиление болевого синдрома при попытке согнуться или сесть;
  • мышечное напряжение в правом подреберье;
  • горький привкус во рту;
  • диспепсические расстройства – тошнота, рвота, нарушение стула.

Перихолецистит осложняется образованием спаек, формированием абсцессов, но при своевременном лечении прогноз чаще благоприятный. Неосложненную форму заболевания устраняют путем организации правильного питания и режима дня, назначением противовоспалительных, желчегонных препаратов. Лечение гнойного перихолецистита проводят исключительно хирургическим путем.

Желчнокаменная болезнь

Образование камней, конкрементов, в желчных протоках и пузыре – частое осложнение холецистита у взрослых. Основные симптомы патологии:

  • желтуха;
  • внезапная боль, отдающая в спину, шею, правое плечо или лопатку;
  • приступы печеночных колик;
  • тошнота;
  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • повышение температуры тела;
  • обесцвечивание кала.

Желчнокаменная болезнь может привести к перфорации (образованию открытых ран) в желчных протоках или самом пузыре, застою желчи. Основное лечение патологии, развывшейся на фоне хронического холецистита – удаление желчного пузыря. При успешном хирургическом лечении, прогноз благоприятен и не сулит выраженных последствий для качества жизни пациента.

У мужчины рвота

Реактивный гепатит

Представляет собой диффузное поражение печени, развитием воспалительных или дистрофических процессов в пищеварительной системе или других органах. Реактивный гепатит характеризуется возникновением таких симптомов:

  • повышенная слабость;
  • полное отсутствие или снижение аппетита;
  • ощущение тяжести под ребрами;
  • желтуха;
  • увеличение размеров печени.

При выявлении осложнения пациенту рекомендуют ограничить физические нагрузки, избегать стрессов, соблюдать режим питания и распорядок дня. Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов разных групп:

  • гепатопротекторов;
  • сорбентов;
  • витаминных комплексов.

Прогноз для реактивного гепатита при правильном лечении благоприятный – происходит постепенный регресс патологических изменений и улучшения состояния пациента. Стоит помнить, что диффузное поражение печени – благодатная почва для развития вирусного или лекарственного гепатита, цирроза.

Меры профилактики осложнений

Основные мероприятия, направленные против обострений холецистита хронической этиологии, включают:

  • Соблюдение диеты – стола №5 или его вариаций. Частое, дробное питание, обогащенное растительной клетчаткой.
  • Контроль над состоянием здоровья. Своевременное купирование желудочно-кишечных заболеваний, очаговых инфекций, гельминтозов.
  • Регулярный прием желчегонных препаратов и других лекарственных средств.
  • Соблюдение питьевого режима. Хороший терапевтический эффект оказывают минеральные воды – Смирновская, Миргородская, Ессентуки №4 или 17.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 27.11.2018