Осложнения хронического холецистита — причины и способы терапии
Отек, воспаление, раздражение желчного пузыря, которое сохраняется на протяжении длительного времени, называют хроническим холециститом. Осложнения чаще развиваются после 40-60 лет.
Предпосылки развития осложнений
Частыми причинами осложнения холецистита хронической формы служат:
- несоблюдение правил лечебного питания;
- малоподвижный образ жизни;
- присоединение вторичной бактериальной инфекции;
- наличие воспалительных процессов;
- пристрастие к алкоголю, табакокурение.
Распространенные последствия холецистита
Хроническое течение заболевания чередуется периодами обострений и ремиссий. Осложнений, характерных для данной формы холецистита, не так много, как при остром течении, но почти все они требуют оперативного вмешательства. Угрожающими для жизни считаются:
- некроз желчного пузыря;
- формирование свищей и спаек;
- холангит;
- перихолецистит;
- вторичный билиарный цирроз;
- рак желчного пузыря.
Серьезные осложнения диагностируются у 2-5% пациентов с хроническим холециститом и только при полном отказе от лечения. Чаще врачи диагностируют следующие отклонения:
- развитие реактивного панкреатита;
- желчнокаменная болезнь;
- гепатит;
- хронический дуоденит.
Реактивный панкреатит
Острое асептическое воспаление поджелудочной железы, возникшее на фоне заболеваний печени, пищеварительного тракта или других внутренних органов. Клиническая картина реактивного панкреатита развивается стремительно – в течение нескольких часов к симптомам хронического холецистита присоединяются признаки поражения поджелудочной железы:
- изжога;
- сильная опоясывающая боль в животе;
- повышение температуры тела, озноб;
- тошнота, рвота;
- метеоризм;
- признаки интоксикации (отравления) организма.
Прогноз при неосложненном реактивном панкреатите благоприятный, при своевременном лечении все симптомы купируются. В остром периоде пациенту назначают лечебное голодание сроком на 1-2 суток, затем диету с ограничением белка и жиров. Из медикаментозных препаратов используют:
- ферменты поджелудочной железы;
- обезболивающие медикаменты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- спазмолитики;
- препараты для уменьшения метеоризма.
Перихолецистит
Возникновение воспалительного процесса в брюшине или соединительной ткани, отделяющей желчный пузырь от печени, называют перихолециститом. Симптомы осложнения появляются сразу, после начала его развития. К ним относят:
- появление острой боли в области правого подреберья;
- усиление болевого синдрома при попытке согнуться или сесть;
- мышечное напряжение в правом подреберье;
- горький привкус во рту;
- диспепсические расстройства – тошнота, рвота, нарушение стула.
Перихолецистит осложняется образованием спаек, формированием абсцессов, но при своевременном лечении прогноз чаще благоприятный. Неосложненную форму заболевания устраняют путем организации правильного питания и режима дня, назначением противовоспалительных, желчегонных препаратов. Лечение гнойного перихолецистита проводят исключительно хирургическим путем.
Желчнокаменная болезнь
Образование камней, конкрементов, в желчных протоках и пузыре – частое осложнение холецистита у взрослых. Основные симптомы патологии:
- желтуха;
- внезапная боль, отдающая в спину, шею, правое плечо или лопатку;
- приступы печеночных колик;
- тошнота;
- рвота, которая не приносит облегчения;
- повышение температуры тела;
- обесцвечивание кала.
Желчнокаменная болезнь может привести к перфорации (образованию открытых ран) в желчных протоках или самом пузыре, застою желчи. Основное лечение патологии, развывшейся на фоне хронического холецистита – удаление желчного пузыря. При успешном хирургическом лечении, прогноз благоприятен и не сулит выраженных последствий для качества жизни пациента.
Реактивный гепатит
Представляет собой диффузное поражение печени, развитием воспалительных или дистрофических процессов в пищеварительной системе или других органах. Реактивный гепатит характеризуется возникновением таких симптомов:
- повышенная слабость;
- полное отсутствие или снижение аппетита;
- ощущение тяжести под ребрами;
- желтуха;
- увеличение размеров печени.
При выявлении осложнения пациенту рекомендуют ограничить физические нагрузки, избегать стрессов, соблюдать режим питания и распорядок дня. Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов разных групп:
- гепатопротекторов;
- сорбентов;
- витаминных комплексов.
Прогноз для реактивного гепатита при правильном лечении благоприятный – происходит постепенный регресс патологических изменений и улучшения состояния пациента. Стоит помнить, что диффузное поражение печени – благодатная почва для развития вирусного или лекарственного гепатита, цирроза.
Меры профилактики осложнений
Основные мероприятия, направленные против обострений холецистита хронической этиологии, включают:
- Соблюдение диеты – стола №5 или его вариаций. Частое, дробное питание, обогащенное растительной клетчаткой.
- Контроль над состоянием здоровья. Своевременное купирование желудочно-кишечных заболеваний, очаговых инфекций, гельминтозов.
- Регулярный прием желчегонных препаратов и других лекарственных средств.
- Соблюдение питьевого режима. Хороший терапевтический эффект оказывают минеральные воды – Смирновская, Миргородская, Ессентуки №4 или 17.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: