Последствия отита у детей - причины и виды воспаления, терапия

Медицинский термин «отит» применяется для обозначения острого или хронического воспаления одного из отделов уха. До 7 лет это заболевание переносят до 90–95% детей, в раннем – около 80%. Отит может принимать рецидивирующее течение. Четверть пациентов с тугоухостью в детстве перенесли воспаление уха.

Разновидности заболевания

У 90% детей раннего возраста воспаление уха протекает как острый средний отит, хотя встречаются и другие формы заболевания. Классификации патологии по разным критериям:

Классификационный признак

Вид отита

Краткое описание

Уровень воспаления

Наружный

Воспалению подвержены наружный слуховой проход и ушная раковина. Протекает в двух формах:

  • Ограниченная – фурункул наружного слухового прохода.
  • Диффузная. Наружное ухо воспалено на всем протяжении.

Средний

Протекает в острой, рецидивирующей или хронической форме.

Внутренний (лабиринтит)

Протекает остро или хронические; в форме некротического, гнойного или серозного воспаления.

Наличие экссудата

Серозный

Воспаление вялотекущее, вызывает скопление в среднем ухе жидкости негнойного характера.

Гнойный

Начинается с острой формы, сопровождается накопление в барабанной полости гноя. После прорыва он вытекает из уха в течение недели.

Характер течения

Острый

Примерно за 3 недели проходит 5 острых стадий:

  • евстахиит;
  • катаральное воспаление;
  • доперфоративная гнойная;
  • постперфоративная;
  • репаративная.

Подострый

Продолжается от 3 недель до 3 месяцев.

Хронический

Болезнь затягивается на срок более 3 месяцев. Протекает как адгезивный, экссудативный или гнойный средний отит.

Причины негативных последствий

У некоторых детей лечение воспаления уха затягивается на длительный срок. Это ведет к развитию тяжелых осложнений. Самые распространенные причины их возникновения:

  • Несоблюдение предписаний врача. Родители прекращают лечение, когда боль в ухе утихает, но это не говорит о выздоровлении.
  • Самолечение, применение народных средств.
  • Поздно начатое или неправильно подобранное лечение.
  • Стремительное развитие заболевания, при котором оно переходит в хроническую форму.

Более подвержены развитию последствий пациенты с ослабленным иммунитетом. Учитывая, почему могут развиваться осложнения после отита у детей, родителям необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

  • соблюдать все назначения врача;
  • не прерывать схему лечения;
  • не заниматься самолечением;
  • не заставлять ребенка сморкаться сразу в обе ноздри;
  • не греть больные уши ребенка, ведь при гнойном процессе это ухудшит состояние.
Врач осматривает ухо ребенка

Возможные осложнения отита у детей

При разных формах отита могут возникать разные последствия. Самое частое осложнение – воспаление внутреннего уха, или лабиринтит. К более опасным последствиям относятся внутричерепные последствия. Они возникают из-за проникновения инфекции вглубь черепа.

Наружный отит

При наружном воспалении уха осложнения мало распространены. Чаще они связаны со стремительным развитием заболевания и отсутствием адекватного лечения. Возможные последствия наружного отита:

Последствие

Симптоматика

Прогноз лечения

Абсцесс

Болезненное, наполненное гноем образование вокруг больного уха.

Проходят самостоятельно, но иногда требуется откачка гноя.

Стеноз ушного канала

  • ослабление слуха;
  • толстый сухой нарост кожи в слуховом проходе.

При помощи капель удается устранить стеноз.

Воспаление или перфорация (разрыв) барабанной перепонки

  • временная потеря слуха;
  • выделения слизи из уха;
  • дискомфорт и боль в ухе;
  • жужжание или звон в ухе.

Перепонка зарастает без лечения за 2 месяца, но может потребоваться операция.

Гиподермит

  • покраснение и боль пораженной кожи;
  • тошнота;
  • озноб;
  • недомогание.

После 7-дневного курса антибиотиков гипеодермит вылечивается.

Злокачественный наружный отит

  • сильная боль в ушах;
  • онемение лицевого нерва;
  • головная боль;
  • оголенная кость, которую видно через ушной канал.

Без лечения может приводить к смерти. Необходима терапия антибиотиками или операция.

Наружный отит

Воспаление среднего уха

У совсем маленьких детей риск последствия отита среднего типа гораздо выше. Это связано с тем, что евстахиева труба в детском возрасте намного шире. Более распространенные последствия отита среднего уха:

Последствие

Симптоматика

Прогноз лечения

Мастоидит

  • температура 38 градусов и выше;
  • головная боль;
  • покраснение, опухание уха и области за ним;
  • выделение жидкости из уха;
  • потеря слуха.

Прогноз благоприятный. После курса антибиотиков, которые вводят в сосцевидный отросток, мастоидит излечивается. Иногда из среднего уха оперативным путем откачивают жидкость.

Холестеатома

  • выделение жидкости из уха;
  • предобморочное состояние;
  • тугоухость.

Излечивается хирургическим путем.

Лабиринтит

  • потеря слуха;
  • предобморочное состояние;
  • головокружение;
  • ощущение, что вокруг все кружится.

Излечивается при помощи антибиотиков и специальных препаратов против предобморочного состояния.

Парез лицевого нерва

Невозможность пошевелить частью или всем лицом.

Проходит вместе с отитом.

Менингит

  • рвота;
  • светобоязнь;
  • сильная головная боль;
  • скованность мышц шеи;
  • высокая температура;
  • красноватая сыпь, не бледнеющая при нажатии на нее.

Даже после лечения могут сохраняться неврологические нарушения.

Абсцесс головного мозга

  • дезориентация в пространстве и времени;
  • головная боль;
  • припадки;
  • тошнота;
  • рвота;
  • мышечная слабость;
  • невнятная речь;
  • паралич половины тела.

Требует немедленного лечения антибиотиками или операции. Без терапии возможна смерть.

Виды мастоидита

Внутренний отит

Развитие лабиринтита – это следствие среднего отита при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Лабиринтом называют внутреннюю часть слуховой системы человека. Она помогает интерпретировать звуковые колебания в виде понятных звуков.

Лабиринт утоплен в височной кости. От среднего уха он отделен двумя перепонками. Лабиринт находится близко к головному мозгу. Вследствие этого лабиринтит может вызывать тугоухость, менингит, абсцесс головного мозга, парез лицевого нерва. К осложнениям, характерным только для внутреннего отита, относятся:

Последствие отита

Симптоматика

Прогноз лечения

Тромбоз сигмовидного синуса

  • боль при повороте головы в сторону;
  • резкое повышение температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • шелушение склер и кожи;
  • сильный озноб;
  • локальная боль в виске;
  • мучительная мигрень;
  • спутанное сознание.

При малейшем затягивании лечения возможно развитие отека полушарий и комы.

Отогенный сепсис

  • резкое ухудшение состояния на фоне длительного или тяжелого отита;
  • быстрый подъем температуры до 39–41 градуса и последующее падение до 37–37,5;
  • общее недомогание;
  • одышка;
  • головная боль;
  • желтушность склер;
  • сухость языка и белый налет на нем.

Благоприятный прогноз тем меньше, чем больше количество очагов инфекции. Все зависит от своевременности оказания медицинской помощи.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 30.11.2018