Причины врожденной катаракты - генетика, инфекции и нарушения обмена

Среди всех аномалий зрения врожденная катаракта составляет 60% и встречается у 0,5% новорожденных. Заболевание снижает качество зрения или вызывает полную слепоту. При врожденной катаракте у детей отмечается косоглазие, непроизвольное движение глазных яблок.

Механизм помутнения хрусталика

Врожденная катаракта у детей имеет два варианта развития:

  • Помутнение хрусталика происходит по причине неправильной закладки органов зрения. Это происходит при внутриутробных инфекциях, полученных на ранних стадиях беременности, генетической предрасположенности из-за тератогенного воздействия.
  • Второй вариант развития патологии – поражение уже сформированного хрусталика. Такое часто происходит при нарушении обмена веществ у матери, сахарном диабете.
Помутнения хрусталика глаза

Причины катаракты

Установить точные причины развития патологии удается не всегда. Среди предрасполагающих факторов ученые выделяют:

  • TORCH-инфекций у матери, которыми она болела до беременности или заразилась в первом – втором триместре;
  • нарушение углеводного или кальциевого обмена, врожденный сахарный диабет или другие обменные патологии у ребенка;
  • генетическая предрасположенность;
  • несовместимость резус-факторов ребенка и матери;
  • гипоксия плода;
  • недоношенность;
  • недостаток в организме матери при беременности витаминов группы A, E, B;
  • внешние негативные воздействия на плод.

Генетические аномалии

Причиной врожденного помутнения хрусталика бывают генные, геномные или хромосомные мутации. Катаракта чаще наследуется по аутосомно-доминантному типу, реже при аутосомно-рецессивной передаче:

  • При рецессивном типе от помутнения хрусталика страдают мальчики, а переносчиками мутировавших хромосом являются женщины.
  • При доминантном наследовании переносчиками аномалий являются мужчины, а страдают новорожденные девочки.

Врожденная катаракта может появиться при генетических заболеваниях. Факторами риска служат:

  • синдром Дауна;
  • синдром Вернера – преждевременное старение организма;
  • точечная хондродисплазия – неправильное развитие хрящевой ткани;
  • инфантильный пигментный дерматоз – поражение кожи, волос, глаз и нервной системы ребенка;
  • синдром Ротмунда – наследственный дерматоз кожи.
Катаракта у грудничка

При наличии сопутствующих генетических патологий катаракта развивается постепенно, к примеру:

  • у детей с синдром Дауна симптомы появляются в младенчестве;
  • при синдроме Ротмунда – после 20 лет жизни или позже;
  • при синдроме Вернера – в период от 20 до 40 лет жизни.

Внутриутробные инфекции

Многие вирусы и бактерии способны проникать сквозь плацентарный барьер, вызывая развитие катаракты и других аномалий. Опасным считается период со 2 по 7 неделю беременности. К основным причинам помутнения хрусталика относят такие заболевания матери:

  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • ветряная оспа;
  • простой герпес;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • корь;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • сифилис.

Тератогенное воздействие

В 66% случаев причиной помутнения хрусталика является внутриутробное воздействие на плод разных факторов внешней или внутренней среды. К ним относят:

  • антибиотикотерапию;
  • лучевую терапию;
  • лечение стероидными гормонами;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • табакокурение;
  • прием снотворных, абортивных или других лекарственных препаратов;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях.
Беременная женщина с сигаретой

Обменные нарушения

Среди наследственных причин помутнения хрусталика специалисты выделяют патологии обмена веществ. Врожденная катаракта встречается при нарушениях:

  • углеводного обмена – сахарный диабет, гипогликемия;
  • соединительной ткани – синдромы Марфана, Маркезани, Апера, Элерса-Данлоса;
  • серосодержащих аминокислот – гомоцистинурия;
  • минерального, фосфорно-кальциевого, липидного или обмена кальция.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ