Амзаар – инструкция по применению, состав и форма выпуска
Эффективно снижает кровяное давление Амзаар. Это комбинированное гипотензивное средство. Оно является одновременно блокатором кальциевых каналов и антагонистом рецепторов ангиотензина II. Выпускают препарат в виде таблеток белого и розового цвета, покрытых пленочной оболочкой.
От чего таблетки Амзаар
Препарат Амзаар назначают при гипертонии больным, которые нуждаются в комбинированной терапии. В составе препарата два действующих вещества с разным механизмом действия. Это позволяет воздействовать сразу на несколько причин повышения давления.
Состав и механизм действия препарата
Амзаар выпускает корейская компания Ханми Фарм. Ко., Лтд. Согласно инструкции, лекарство содержит:
Компоненты |
Дозировка в 1 таблетке (мг) |
|
Белые таблетки (нанесена гравировка «АТ1») |
Розовые таблетки (нанесена гравировка «АТ2») |
|
Активные компоненты |
||
амлодипина камзилат |
7,84 мг (при пересчете на амлодипин – 5 мг) |
|
лозартан калия |
50 |
100 |
Дополнительные компоненты |
||
бутилгидрокситолуол |
0,1 |
|
карбоксиметилкрахмал натрия |
17 |
|
маннитол |
40 |
|
повидон К30 |
5 |
|
кросповидон |
12 |
18 |
магния стеарат |
3 |
5 |
МКЦ |
265,1 |
407,1 |
Оболочка |
||
гипромеллоза-2910 |
8 |
12 |
гипролоза |
2 |
3 |
титана диоксид |
1,8 |
2,7 |
тальк |
0,2 |
0,3 |
желтый оксид железа |
— |
0,045 |
красный оксид железа |
— |
0,045 |
Действие амлодипина направлено на уменьшение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Он блокирует кальциевые каналы, замедляя переход кальция в клетки гладких мышц сосудов и сердца, оказывая расслабляющий эффект. Благодаря этому снижается сопротивляемость сосудов почек. Увеличивается почечный кровоток. Амлодипин снижает проявления гипертрофии левого желудочка миокарда.
Действие амлодипина ощущается спустя 2 часа после приема. Сохраняется сутки. Максимальный результат появляется месяц спустя после начала терапии. Фармакодинамический эффект лекарства развивается медленно. Амлодипин не приводит к резкому снижению АД или учащенному сердцебиению (тахикардии).
Лозартан – это синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II, гормона, участвующего в регуляции АД и водно-солевого обмена. Результатом его действия является рост объема циркулирующей крови и повышение АД. Для этого ангиотензин II связывается с AT1-рецепторами, которые находятся в гладких мышцах сосудов, сердце, почках, надпочечниках. Это приводит к сужению артериол и освобождению гормона альдостерона, который регулирует в крови калий и натрий.
Лозартан блокирует AT1-рецепторы, что останавливает все действия, связанные с ангиотензином II. При этом он не затрагивает работу других гормонов, регулирующих сердечно-сосудистую систему. Примечательно, что лозартан повышает концентрацию ангиотензина II в крови. Благодаря блокаде АТ1— рецепторов гипотензивное действие препарата сохраняется. Уровень гормона возвращается к стандартным показателям 3 дня спустя после отмены препарата.
Как принимать таблетки от гипертензии
Лекарство принимают раз в сутки. Еда значения не имеет. Запивают водой. Дозировку и длительность лечения врач в каждом случае подбирает отдельно. Больные, которые по отдельности принимали лозартан и амлодипин, могут перейти на Амзаар, соблюдая ту же дозировку активных веществ.
При назначении дозы необходимо учитывать следующие моменты:
- Средство можно применять при почечной недостаточности, если клиренс креатинина от 50 до 20 мл/мин. При этом дозировка в коррекции не нуждается. Если больной находится на гемодиализе или клиренс ниже 20 мл/мин, лекарство не рекомендуется, поскольку дозы активных веществ надо корректировать по отдельности.
- Инструкция не рекомендует лекарство пациентам с пониженным ОЦК (объемом циркулирующей крови). При этом таблетки можно пить при восполнении ОЦК (например, путем переливания крови). Дозировка лозартана не должна превышать 25 мг.
- Пациенты с печеночной недостаточностью могут применять Амзаар. Суточная доза лозартана – 50 мг.
- Пациентам старше 65 лет можно принимать препарат. Доза лозартана – 50 мг.
Противопоказания к приему Амзаара
Нельзя принимать Амзаар при беременности, лактации, детям до 18 лет. Другие противопоказания:
- тяжелая артериальная гипотензия;
- шоковое состояние;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- стеноз (сужение) устья аорты с выраженными гемодинамическими нарушениями;
- аллергия на компоненты препарата.
Средство имеет относительные противопоказания. Чтобы не допустить осложнений, во время лечения надо постоянно быть под контролем врача. Специалист вовремя заметит проблему и примет меры: снизит дозировку или отменит препарат. Такие факторы:
- пожилой возраст;
- инфаркт миокарда и месяц после приступа;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (утолщение стенки правого или левого желудочка миокарда);
- стеноз митрального клапана (приобретенный порок сердца);
- стеноз устья аорты (сужение просвета за счет сращивания створок ее клапана, что препятствует нормальному оттоку крови);
- хроническая сердечная недостаточность неишемического происхождения (II-IV функциональный класс согласно классификации NYHA);
- синдром слабости синусного узла (тахикардия, выраженная брадикардия);
- печеночная недостаточность (по шкале Чайл-Пью ниже 9 баллов);
- артериальная гипотензия;
- гиперкалиемия;
- тяжелая почечная недостаточность, гемодиализ;
- диета с ограниченным употреблением соли;
- сниженный объем циркулирующей крови (наблюдается при рвоте, диарее, после приема больших доз мочегонных средств).
В этих случаях лекарство принимать можно, но оно способно негативно повлиять на состояние больного.
Возможные побочные действия
Применение Амзаара может спровоцировать различные побочные эффекты со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем. В отзывах отмечаются более частные.
Область поражения |
Частые осложнения |
Редко возникающие эффекты |
Редкие осложнения |
Нервная система |
|
|
|
Пищеварительная системы |
|
|
|
Сердечно-сосудистая система |
|
|
|
Кроветворная и лимфатическая системы |
|
||
Мочевыделительная система |
|
|
|
Половая система |
|
||
Дыхательная система |
|
|
|
Костно-мышечная система |
|
|
|
Кожа и ее придатки |
|
|
|
Органы чувств |
|
|
|
Обмен веществ |
|
Применение с другими препаратами
Перед лечением необходимо предупредить врача о приеме всех лекарственных средств. Их взаимодействие с Амзааром может спровоцировать нежелательные реакции и осложнения. Инструкция рекомендует учитывать следующие моменты:
- Одновременный прием с другими средствами от повышения давления усиливает гипотензивный эффект Амзаара.
- Повышают концентрацию амлодипина в крови Эритромицин, Дилтиазем, Итраконазол, Ритонавир и другие ингибиторы CYP3A4.
- При одновременном приеме со Зверобоем продырявленным, Рифампицином и другими индукторами CYP3A4 возможны непредсказуемые скачки давления. По этой причине АД необходимо постоянно контролировать.
- Сочетание с препаратами лития может спровоцировать тошноту, шум в ушах, тремор, диарею, атаксию.
- Одновременное применение амлодипина с бета-адреноблокаторами может спровоцировать обострение сердечной недостаточности.
- Сочетание с Хинидином, Амиодароном и другими блокаторами медленных кальциевых каналов усиливает снижение частоты сокращений сердца.
- Усиливают эффект амлодипина нейролептики, изофлуран.
- Внутривенное введение Дотролена на фоне применения Амзаара может спровоцировать аритмию, коллапс, уменьшение силы сокращений сердца, гиперкалиемию.
- Препараты кальция способны снизить эффект амлодипина.
Нестероидные противовоспалительные средства снижают эффект лозартана. Сочетание препарата с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина может дать осложнение на почки, поэтому необходимо постоянно контролировать их состояние. Флуконазол, ингибитор изофермента CYP2C9, повышает уровень лозартана в крови, тогда как Рифампин понижает.
Аналоги Амзаара
Препарат можно заменить другими лекарствами, в составе которых те же действующие вещества, что в Амзааре. Показания, противопоказания, возможные осложнения у них одинаковые. Разница может быть в концентрации действующих веществ. Перед покупкой надо внимательно изучить инструкцию. Аналогами Амзаара являются:
- Амозартан (Корея). Соотношение действующих веществ такое же, как в Амзааре.
- Лортенза (Россия). Действующие вещества: соотношение амлодипина и лозартана подано в 4 вариантах: 5 и 50 мг; 5 и 100 мг; 10 и 50 мг; 10 и 100 мг.
Условия продажи и хранения
Амзаар отпускается по рецепту. Хранить в темном месте при температуре до 30°С. Срок годности зависит от упаковки:
- таблетки в блистере – два года;
- таблетки во флаконе – три года.
Цена
Аптека |
Цена за 30 штук |
|
5 + 50 мг |
5 +100 мг |
|
Диасфарм |
465 р. |
585 р. |
Еаптека.ру |
668 р. |
681 р. |
Сеть аптек «5mg» |
653 р. |
676 р. |
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: