Амзаар – инструкция по применению, состав и форма выпуска

Эффективно снижает кровяное давление Амзаар. Это комбинированное гипотензивное средство. Оно является одновременно блокатором кальциевых каналов и антагонистом рецепторов ангиотензина II. Выпускают препарат в виде таблеток белого и розового цвета, покрытых пленочной оболочкой.

От чего таблетки Амзаар

Препарат Амзаар назначают при гипертонии больным, которые нуждаются в комбинированной терапии. В составе препарата два действующих вещества с разным механизмом действия. Это позволяет воздействовать сразу на несколько причин повышения давления.

Таблетки Амзаар

Состав и механизм действия препарата

Амзаар выпускает корейская компания Ханми Фарм. Ко., Лтд. Согласно инструкции, лекарство содержит:

Компоненты

Дозировка в 1 таблетке (мг)

Белые таблетки (нанесена гравировка «АТ1»)

Розовые таблетки (нанесена гравировка «АТ2»)

Активные компоненты

амлодипина камзилат

7,84 мг (при пересчете на амлодипин – 5 мг)

лозартан калия

50

100

Дополнительные компоненты

бутилгидрокситолуол

0,1

карбоксиметилкрахмал натрия

17

маннитол

40

повидон К30

5

кросповидон

12

18

магния стеарат

3

5

МКЦ

265,1

407,1

Оболочка

гипромеллоза-2910

8

12

гипролоза

2

3

титана диоксид

1,8

2,7

тальк

0,2

0,3

желтый оксид железа

-

0,045

красный оксид железа

-

0,045

Действие амлодипина направлено на уменьшение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Он блокирует кальциевые каналы, замедляя переход кальция в клетки гладких мышц сосудов и сердца, оказывая расслабляющий эффект. Благодаря этому снижается сопротивляемость сосудов почек. Увеличивается почечный кровоток. Амлодипин снижает проявления гипертрофии левого желудочка миокарда.

Действие амлодипина ощущается спустя 2 часа после приема. Сохраняется сутки. Максимальный результат появляется месяц спустя после начала терапии. Фармакодинамический эффект лекарства развивается медленно. Амлодипин не приводит к резкому снижению АД или учащенному сердцебиению (тахикардии).

Лозартан – это синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II, гормона, участвующего в регуляции АД и водно-солевого обмена. Результатом его действия является рост объема циркулирующей крови и повышение АД. Для этого ангиотензин II связывается с AT1-рецепторами, которые находятся в гладких мышцах сосудов, сердце, почках, надпочечниках. Это приводит к сужению артериол и освобождению гормона альдостерона, который регулирует в крови калий и натрий.

Лозартан блокирует AT1-рецепторы, что останавливает все действия, связанные с ангиотензином II. При этом он не затрагивает работу других гормонов, регулирующих сердечно-сосудистую систему. Примечательно, что лозартан повышает концентрацию ангиотензина II в крови. Благодаря блокаде АТ1- рецепторов гипотензивное действие препарата сохраняется. Уровень гормона возвращается к стандартным показателям 3 дня спустя после отмены препарата.

Как принимать таблетки от гипертензии

Лекарство принимают раз в сутки. Еда значения не имеет. Запивают водой. Дозировку и длительность лечения врач в каждом случае подбирает отдельно. Больные, которые по отдельности принимали лозартан и амлодипин, могут перейти на Амзаар, соблюдая ту же дозировку активных веществ.

При назначении дозы необходимо учитывать следующие моменты:

  • Средство можно применять при почечной недостаточности, если клиренс креатинина от 50 до 20 мл/мин. При этом дозировка в коррекции не нуждается. Если больной находится на гемодиализе или клиренс ниже 20 мл/мин, лекарство не рекомендуется, поскольку дозы активных веществ надо корректировать по отдельности.
  • Инструкция не рекомендует лекарство пациентам с пониженным ОЦК (объемом циркулирующей крови). При этом таблетки можно пить при восполнении ОЦК (например, путем переливания крови). Дозировка лозартана не должна превышать 25 мг.
  • Пациенты с печеночной недостаточностью могут применять Амзаар. Суточная доза лозартана – 50 мг.
  • Пациентам старше 65 лет можно принимать препарат. Доза лозартана – 50 мг.
Таблетки в руках у мужчины

Противопоказания к приему Амзаара

Нельзя принимать Амзаар при беременности, лактации, детям до 18 лет. Другие противопоказания:

  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • шоковое состояние;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • стеноз (сужение) устья аорты с выраженными гемодинамическими нарушениями;
  • аллергия на компоненты препарата.

Средство имеет относительные противопоказания. Чтобы не допустить осложнений, во время лечения надо постоянно быть под контролем врача. Специалист вовремя заметит проблему и примет меры: снизит дозировку или отменит препарат. Такие факторы:

  • пожилой возраст;
  • инфаркт миокарда и месяц после приступа;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (утолщение стенки правого или левого желудочка миокарда);
  • стеноз митрального клапана (приобретенный порок сердца);
  • стеноз устья аорты (сужение просвета за счет сращивания створок ее клапана, что препятствует нормальному оттоку крови);
  • хроническая сердечная недостаточность неишемического происхождения (II-IV функциональный класс согласно классификации NYHA);
  • синдром слабости синусного узла (тахикардия, выраженная брадикардия);
  • печеночная недостаточность (по шкале Чайл-Пью ниже 9 баллов);
  • артериальная гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • тяжелая почечная недостаточность, гемодиализ;
  • диета с ограниченным употреблением соли;
  • сниженный объем циркулирующей крови (наблюдается при рвоте, диарее, после приема больших доз мочегонных средств).

В этих случаях лекарство принимать можно, но оно способно негативно повлиять на состояние больного.

Возможные побочные действия

Применение Амзаара может спровоцировать различные побочные эффекты со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем. В отзывах отмечаются более частные.

Область поражения

Частые осложнения

Редко возникающие эффекты

Редкие осложнения

Нервная система

  • головные боли;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость
  • бессонница;
  • депрессия;
  • общее недомогание;
  • гиперестезия (повышенная чувствительность зубов);
  • парестезия (спонтанно возникающие чувства жжения, мурашек по коже, покалывания);
  • периферическая нейропатия (поражение периферических нервов);
  • повышенная возбудимость;
  • странные сновидения;
  • тремор;
  • тревожность
  • мигрень;
  • апатия;
  • атаксия (нарушения согласованности мышц);
  • возбужденное состояние (ажитация);
  • астения (повышенная утомляемость, истощаемость, неустойчивость психики)

Пищеварительная системы

  • тошнота;
  • боли в животе
  • анорексия;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • запор;
  • диарея;
  • диспепсия (нарушение процесса переваривания пищи, повышенное газообразование, боль в верхнем отделе живота);
  • повышенная жажда;рвота;
  • сухость слизистой рта
  • гиперплазия десен (патологическое разрастание тканей, вплоть до закрытия зуба);
  • повышенный аппетит;
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • желтуха и другие проблемы с печенью

Сердечно-сосудистая система

  • усиленное сердцебиение
  • сильное понижение давление
  • боль в груди;
  • васкулит (воспаление стенок сосудов);
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение ритма сердца;
  • обморок;
  • одышка;
  • ортостатическая гипотензия (снижение сокращения сердца при изменении переходе из горизонтального в вертикальное положение);
  • отек легких;
  • отеки ног;
  • хроническая сердечная недостаточность

Кроветворная и лимфатическая системы

  • лейкопения (снижение количества лейкоцитов);
  • тромбоцитопения (пониженное количество тромбоцитов);
  • тромбоцитопеническая пурпура

Мочевыделительная система

  • повышенное или болезненное мочеиспускание;
  • никтурия (частые ночные позывы к мочеиспусканию)
  • дизурия (затрудненное мочеиспускание);
  • полиурия (повышенное образование мочи)

Половая система

  • гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
  • импотенция

Дыхательная система

  • одышка;
  • ринит
  • кашель

Костно-мышечная система

  • судороги;
  • миалгия (боль в мышцах);
  • артралгия (боли в суставах);
  • артроз (дегенеративные изменения суставов и хрящей);
  • боль в спине
  • миастения (слабость мышц)

Кожа и ее придатки

  • прилив крови к коже
  • эксфолиативный дерматит сильное (покраснение и шелушение кожи);
  • синдром Стивенса-Джонсона (острые проявления аллергии)
  • алопеция (облысение);
  • ксеродермия (сильная сухость, шелушение кожи);
  • нарушение пигментации

Органы чувств

  • боль в глазах;
  • звон в ушах;
  • диплопия (раздвоение предметов);
  • конъюнктивит;
  • ксерофтальмия (сухость роговицы глаза из-за нарушения слезоотделения);
  • нарушение аккомодации (способности к адаптации)
  • паросмия (расстройство обоняния)

Обмен веществ

  • гипергликемия (повышение сахара в крови)

Применение с другими препаратами

Перед лечением необходимо предупредить врача о приеме всех лекарственных средств. Их взаимодействие с Амзааром может спровоцировать нежелательные реакции и осложнения. Инструкция рекомендует учитывать следующие моменты:

  • Одновременный прием с другими средствами от повышения давления усиливает гипотензивный эффект Амзаара.
  • Повышают концентрацию амлодипина в крови Эритромицин, Дилтиазем, Итраконазол, Ритонавир и другие ингибиторы CYP3A4.
  • При одновременном приеме со Зверобоем продырявленным, Рифампицином и другими индукторами CYP3A4 возможны непредсказуемые скачки давления. По этой причине АД необходимо постоянно контролировать.
  • Сочетание с препаратами лития может спровоцировать тошноту, шум в ушах, тремор, диарею, атаксию.
  • Одновременное применение амлодипина с бета-адреноблокаторами может спровоцировать обострение сердечной недостаточности.
  • Сочетание с Хинидином, Амиодароном и другими блокаторами медленных кальциевых каналов усиливает снижение частоты сокращений сердца.
  • Усиливают эффект амлодипина нейролептики, изофлуран.
  • Внутривенное введение Дотролена на фоне применения Амзаара может спровоцировать аритмию, коллапс, уменьшение силы сокращений сердца, гиперкалиемию.
  • Препараты кальция способны снизить эффект амлодипина.

Нестероидные противовоспалительные средства снижают эффект лозартана. Сочетание препарата с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина может дать осложнение на почки, поэтому необходимо постоянно контролировать их состояние. Флуконазол, ингибитор изофермента CYP2C9, повышает уровень лозартана в крови, тогда как Рифампин понижает.

Аналоги Амзаара

Препарат можно заменить другими лекарствами, в составе которых те же действующие вещества, что в Амзааре. Показания, противопоказания, возможные осложнения у них одинаковые. Разница может быть в концентрации действующих веществ. Перед покупкой надо внимательно изучить инструкцию. Аналогами Амзаара являются:

  • Амозартан (Корея). Соотношение действующих веществ такое же, как в Амзааре.
  • Лортенза (Россия). Действующие вещества: соотношение амлодипина и лозартана подано в 4 вариантах: 5 и 50 мг; 5 и 100 мг; 10 и 50 мг; 10 и 100 мг.
Препарат Лортенза

Условия продажи и хранения

Амзаар отпускается по рецепту. Хранить в темном месте при температуре до 30°С. Срок годности зависит от упаковки:

  • таблетки в блистере – два года;
  • таблетки во флаконе – три года.

Цена

Аптека

Цена за 30 штук

5 + 50 мг

5 +100 мг

Диасфарм

465 р.

585 р.

Еаптека.ру

668 р.

681 р.

Сеть аптек «5mg»

653 р.

676 р.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 13.10.2018