Анализ РПГА — показания к назначению и методы проведения

Аббревиатура РПГА расшифровывается как реакция пассивной гемагглютинации. Анализ помогает выявить в сыворотке крови специфические антитела к возбудителю сифилиса – трепонеме (pallidum treponema). Исследование также используется для подтверждения неспецифических тестов на венерологические и инфекционные заболевания.

Показания к проведению

Основная цель анализа – выявить возбудителей сифилиса в крови. Исследование назначают при обследовании:

• пациентов с клиническими симптомами сифилиса;
• тесно контактирующих с больным лиц;
• людей, сдающих кровь на донорство;
• лиц, которые оформляют медицинскую книжку;
• пациентов перед операцией;
• больных перед госпитализацией.

Тест РПГА назначается при планировании беременности для подтверждения или исключения иммунодефицитных, инфекционных и других заболеваний. Анализ помогает выявить:

• очаговую или диффузную алопецию (облысение);
• ВИЧ-инфекцию, СПИД;
• разные формы гепатита;
• туберкулез;
• корь;
• сальмонеллез;
• клещевой боррелиоз;
• дифтерию;
• инфекционный мононуклеоз.

Преимущества метода

Реакция РПГА – чувствительный метод диагностики. Тест помогает с вероятностью до 86% выявить первичный сифилис. При вторичной и третичной стадиях болезни чувствительность возрастает до 95–100%. Методика обладает и рядом других преимуществ:

• Для проведения теста пациенту необходимо лишь сдать венозную кровь.
• Исследование биоматериала не занимает много времени. Результат выдается на руки через 24 часа.
• Диагностика не требует специального оборудования.
• Сдать РПГА на сифилис можно бесплатно, получив направление в поликлинике по месту прописки. В частных клиниках стоимость анализа варьируется от 250 до 1000 рублей.

Подготовка

Во многих поликлиниках забор биоматериала проводится строго по утрам натощак. После выдачи направления врач порекомендует придерживаться ряда правил:

• Перед сдачей крови пить исключительно минеральную воду без газа небольшими объемами.
• Исключить прием пищи позднее 10–12 часов до посещения лаборатории.
• За 2–3 часа до исследования отказаться от курения.
• За двое суток до сдачи венозной крови не употреблять алкогольные или спиртосодержащие напитки.
• Отказаться от приема каких-либо медикаментов. Если это сделать невозможно, предупредить лечащего врача.
• Об ухудшении самочувствия необходимо сообщить медсестре.

Как проводится анализ

Забор крови производится в поликлинике или в условиях стационара. Процедура состоит из нескольких этапов:

1. Лаборант подготавливает и маркирует пробирки.
2. Пациент занимает сидячее положение, закатывает рукав.
3. Под локоть подкладывается клеенчатый валик.
4. В области средней трети плеча накладывается жгут.
5. Лаборант просит пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Это обеспечит наполнение вены кровью.
6. Локтевой сгиб несколько раз обрабатывается дезинфицирующим раствором. Каждый раз ватку меняют.
7. В самую наполненную кровью вену работник лаборатории вводит иглу.
8. В шприц набирается нужное количество биоматериала.
9. Жгут развязывается. На место пункции прикладывается ватка, смоченная в спирте.
10. Игла аккуратно вынимается из вены.
11. Чтобы остановить кровь, пациенту рекомендуют согнуть локоть на 1–2 минуты.

Полученный биоматериал доставляют в лаборатории. В кровь добавляют специальную сыворотку с антителами к возбудителю сифилиса и под микроскопом отслеживают процесс агглютинации (склеивания) эритроцитов. Результат РПГА готов через 30 минут после сдачи анализа. В некоторых случаях процедура может занять от 2 до 4 дней.

Расшифровка анализа крови РПГА

Результат диагностического исследования представлен в виде титра антител. Он заносится в бланк направления и может иметь 3 варианта значений:

• 0,9 – 1,1 – сомнительный, рекомендуется повторная диагностика через 10–14 дней;
• >1,2 – результат положительный.

Реакция пассивной гемагглютинации будет отрицательной, если исследование было назначено слишком рано. Антитела к возбудителю начинают вырабатываться только на 2-4 неделю после инфицирования. У пациентов, которые ранее перенесли сифилис, РПГА всегда будет положительным, поэтому диагностику не используют для отслеживания динамики лечения.

Примерно в 2,5% случаев данные лаборатории бывают ложноположительными. Низкие показатели титра возможны сразу после вакцинации и при наличии:

• системных заболеваний соединительной ткани;
• острого инфаркта миокарда;
• беременности;
• менструации;
• ослабления иммунитета;
• гепатита разных форм;
• онкологии;
• инфекционных заболеваний – ОРВИ, гриппа, оспы.

Видео