Анализ РПГА - показания к назначению и методы проведения

Аббревиатура РПГА расшифровывается как реакция пассивной гемагглютинации. Анализ помогает выявить в сыворотке крови специфические антитела к возбудителю сифилиса – трепонеме (pallidum treponema). Исследование также используется для подтверждения неспецифических тестов на венерологические и инфекционные заболевания.

Показания к проведению

Основная цель анализа – выявить возбудителей сифилиса в крови. Исследование назначают при обследовании:

  • пациентов с клиническими симптомами сифилиса;
  • тесно контактирующих с больным лиц;
  • людей, сдающих кровь на донорство;
  • лиц, которые оформляют медицинскую книжку;
  • пациентов перед операцией;
  • больных перед госпитализацией.
Мужчина на приеме у врача

Тест РПГА назначается при планировании беременности для подтверждения или исключения иммунодефицитных, инфекционных и других заболеваний. Анализ помогает выявить:

  • очаговую или диффузную алопецию (облысение);
  • ВИЧ-инфекцию, СПИД;
  • разные формы гепатита;
  • туберкулез;
  • корь;
  • сальмонеллез;
  • клещевой боррелиоз;
  • дифтерию;
  • инфекционный мононуклеоз.

Преимущества метода

Реакция РПГА – чувствительный метод диагностики. Тест помогает с вероятностью до 86% выявить первичный сифилис. При вторичной и третичной стадиях болезни чувствительность возрастает до 95–100%. Методика обладает и рядом других преимуществ:

  • Для проведения теста пациенту необходимо лишь сдать венозную кровь.
  • Исследование биоматериала не занимает много времени. Результат выдается на руки через 24 часа.
  • Диагностика не требует специального оборудования.
  • Сдать РПГА на сифилис можно бесплатно, получив направление в поликлинике по месту прописки. В частных клиниках стоимость анализа варьируется от 250 до 1000 рублей.
Анализ крови в пробирке

Подготовка

Во многих поликлиниках забор биоматериала проводится строго по утрам натощак. После выдачи направления врач порекомендует придерживаться ряда правил:

  • Перед сдачей крови пить исключительно минеральную воду без газа небольшими объемами.
  • Исключить прием пищи позднее 10–12 часов до посещения лаборатории.
  • За 2–3 часа до исследования отказаться от курения.
  • За двое суток до сдачи венозной крови не употреблять алкогольные или спиртосодержащие напитки.
  • Отказаться от приема каких-либо медикаментов. Если это сделать невозможно, предупредить лечащего врача.
  • Об ухудшении самочувствия необходимо сообщить медсестре.

Как проводится анализ

Забор крови производится в поликлинике или в условиях стационара. Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Лаборант подготавливает и маркирует пробирки.
  2. Пациент занимает сидячее положение, закатывает рукав.
  3. Под локоть подкладывается клеенчатый валик.
  4. В области средней трети плеча накладывается жгут.
  5. Лаборант просит пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Это обеспечит наполнение вены кровью.
  6. Локтевой сгиб несколько раз обрабатывается дезинфицирующим раствором. Каждый раз ватку меняют.
  7. В самую наполненную кровью вену работник лаборатории вводит иглу.
  8. В шприц набирается нужное количество биоматериала.
  9. Жгут развязывается. На место пункции прикладывается ватка, смоченная в спирте.
  10. Игла аккуратно вынимается из вены.
  11. Чтобы остановить кровь, пациенту рекомендуют согнуть локоть на 1–2 минуты.

Полученный биоматериал доставляют в лаборатории. В кровь добавляют специальную сыворотку с антителами к возбудителю сифилиса и под микроскопом отслеживают процесс агглютинации (склеивания) эритроцитов. Результат РПГА готов через 30 минут после сдачи анализа. В некоторых случаях процедура может занять от 2 до 4 дней.

Забор материала для анализа

Расшифровка анализа крови РПГА

Результат диагностического исследования представлен в виде титра антител. Он заносится в бланк направления и может иметь 3 варианта значений:

  • <0,8 – результат отрицательный;
  • 0,9 – 1,1 – сомнительный, рекомендуется повторная диагностика через 10–14 дней;
  • >1,2 – результат положительный.

Реакция пассивной гемагглютинации будет отрицательной, если исследование было назначено слишком рано. Антитела к возбудителю начинают вырабатываться только на 2-4 неделю после инфицирования. У пациентов, которые ранее перенесли сифилис, РПГА всегда будет положительным, поэтому диагностику не используют для отслеживания динамики лечения.

Примерно в 2,5% случаев данные лаборатории бывают ложноположительными. Низкие показатели титра возможны сразу после вакцинации и при наличии:

  • системных заболеваний соединительной ткани;
  • острого инфаркта миокарда;
  • беременности;
  • менструации;
  • ослабления иммунитета;
  • гепатита разных форм;
  • онкологии;
  • инфекционных заболеваний – ОРВИ, гриппа, оспы.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ