Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей - причины и лечение

Патологические изменения в работе желчного пузыря и сфинктера называют дискинезией. В медицинском справочнике классификации болезней (МКБ-10) это патологии присвоен код К82. Заболевание приводит к нарушению функции пищеварения и без должного лечения приводит к осложнениям.

Механизм развития заболевания

При гиперкинетической форме дискинезии тонус желчного пузыря повышен. Частые и быстрые сокращения приводят к тому, что сфинктеры (мышечные клапаны желчного пузыря) не успевают раскрыться. Из-за этого желчь поступает в тонкий кишечник в недостаточном объеме.

Важная роль в регуляции моторики желчного пузыря отводится вегетативной нервной системы и гормональным изменениям. Чаще патология встречается у детей и школьников астенического (худощавого) телосложения. У взрослых заболевание диагностируют чаще среди женщин в возрасте от 30 до 35 лет.
Врач проводит пальпацию живота

Причины патологии

Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу делится на две группы, в зависимости от причин появления:

  • Первичная. Возникает из-за врожденных пороков развития желчевыводящий системы или в результате нарушений режима питания, образа жизни, вегетативной нервной системы.
  • Вторичная. Является следствием заболеваний других органов и систем организма.

Первичные причины

По данным статистики, в 12% случаев причиной развития гиперкинетической дискинезии являются первичные факторы. К ним относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • погрешности в питании;
  • хроническая аллергия;
  • частые стрессы, нервные перенапряжения;
  • врожденная слаборазвитая мускулатура;
  • удвоение желчного пузыря или протоков;
  • наличие перегородок в протоках или самом органе;
  • сужение или закупорка просвета желчного пузыря.

Вторичные

Причинами вторичной дискинезии являются имеющиеся у человека заболевания или состояния:

  • воспалительные или бактериальные заболевания желудка – гастрит, язва, энтероколит;
  • патологии печени – гепатит, панкреатит, холангит, наличие конкрементов в желчном пузыре или протоках;
  • глистные инвазии;
  • сальмонеллез;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гипотериоз и другие эндокринные нарушения;
  • климакс у женщин;
  • воспаление яичников;
  • хронический аппендицит;
  • ваготония (повышенный тонус блуждающего нерва);
  • восстановление после операций на органах брюшной полости;
  • сахарный диабет.
Измерение уровня сахара в крови

Признаки ДЖВП по гиперкинетическому типу

Характерный симптом дискинезии – острые приступы колики в области правой лопатки, ключицы, подреберья, желудка. Неприятные ощущения появляются периодически и длятся от 20 до 30 минут. Чаще боль появляется после сильного переутомления, стресса, подъема тяжестей.

Помимо болевого синдрома выделяют и общие симптомы дискинезии желчевыводящих путей:
  • желтушность кожи, глазных яблок, слюны;
  • потемнение кала и мочи;
  • кожный зуд;
  • горечь во рту сразу после пробуждения;
  • неприятный запах изо рта;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • худоба;
  • нарушение стула – понос или запор;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • бессонница;
  • приступы ЧСС (частого сердцебиения);
  • отсутствие либидо.

Диагностика дискинезии желчного пузыря

При появлении любых непонятных симптомов или печеночных колик следует обратиться к врачу гастроэнтерологу. Он проведет внешний осмотр, пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание) печени и желчного пузыря.

Чтобы подтвердить первичный диагноз ДЖВП (дискинезии желчного пузыря), назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Общий анализ крови. При сопутствующих воспалительных заболеваниях анализ показывает повышенное число лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Общий анализ мочи. В биоматериале присутствуют желчные пигменты.
  • Анализ кала. Определяет наличие гельминтоза.
  • УЗИ (ультразвук) брюшной полости. Диагностика определяет форму дискинезии, размеры желчного пузыря, наличие перетяжек, камней.
  • Дуоденальное зондирование. Определяет наличие признаков воспаления, паразитов, конкрементов в желчном пузыре.
  • Гепатобилиарная сцинтиграфия. Помогает установить форму желчного пузыря, скорость его сокращения, установить тип патологии.

Как лечить гипермоторную ДЖВП у взрослых и детей

При своевременной диагностике и качественном лечении ДЖВП по гипемоторному типу удается полностью устранить за 2 года. Основными методами терапии являются:

  • нормализации режима сна и отдыха;
  • соблюдение диетического питания;
  • прием медикаментозных препаратов;
Открытая баночка с таблетками

Длительность обязательного лечения составляет 3-4 недели. После схему корректируют: снижают или полностью отказываются от лекарственных препаратов, расширяют рацион. При необходимости курсы повторяют каждые полгода. Специфического лечения для детей не существует. При выявлении дискинезии у ребенка придерживаются общих схем терапии.

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Выбор необходимых лекарственных средств осуществляется лечащим врачом. Обязательно всем пациентам с повышенной сократимостью желчного пузыря назначают:

  • Холекинетики. Оказывают желчегонное действие, защищают клетки печени. Препараты улучшают отток желчи, повышают иммунитет, предупреждают развитие воспаления. К популярным лекарствам данной группы относятся:
  1. Холосас;
  2. таблетки Оксафенамид;
  3. Гепабене;
  4. Сульфат магния;
  5. Хофитол;
  6. Галстена.
  • Спазмолитики. Уменьшают выраженность и интенсивность болевого синдрома. Предотвращают обострение воспалительных процессов. На практике используются:
  1. Но-шпа;
  2. Дротаверин;
  3. Дюспаталин;
  4. Папаверин.

В качестве вспомогательных средств могут использоваться успокаивающие препараты – Настойка валерианы, Пустырник, Ново-Пассит. Женщинам в предменструальный период при наличии приступов дискинезии прописываются инъекции прогестерона.

Диетотерапия

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей назначается лечебный стол № 5 и его вариации. Цель диеты – снизить выраженность неприятных симптомов, нормализовать пищеварение. Питание подразумевает придерживаться ряда правил:

  • Есть небольшими порциями, но часто 4–6 раз в день.
  • Предпочесть жарку, щадящим кулинарным методам обработки – варке, приготовлению на пару, тушению, запеканию.
  • Ограничить потребление соли до 3 грамм в сутки.
  • Пищу есть теплой. Каши и жилистое мясо желательно употреблять в перетертом виде.

Меню строится на основе списка разрешенных/запрещенных продуктов. Придерживаться его необходимо минимум 3-4 месяца.

Можно есть

Исключены из рациона

Вчерашний хлеб.

Жирное мясо, рыба.

Нежирные сорта рыбы, мяса.

Шоколад.

Овощи, некислые фрукты и ягоды.

Овощи с высоким содержанием щавельной кислоты – шпинат, редис, редька, щавель.

Вязкие каши – манная, рисовая, гречневая.

Бобовые культуры.

Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Копчения, соления, маринады.

Овощные супы.

Колбасные изделия.

Фаст-фуд.

Жирная молочная продукция.

Черный хлеб, свежая выпечка.

Овощной суп

Другие способы лечения

Для восстановления нормального пищеварения, устранения неприятных симптомов и общего оздоровления помимо диеты и приема лекарственных препаратов назначают:

  • физиотерапию – иглоукалывание, ароматерапию, электрофорез;
  • санаторно-курортное лечение;
  • массаж;
  • использование закрытых тюбажей и зондирования;
  • прием минеральных вод.

Народные средства при дисфункции желчного пузыря

При разрешении врача в домашних условиях лечение дискинезии возможно с использованием отваров и настоев лекарственных трав. Хорошо устраняют дисфункцию желчного пузыря:

  • Корень солодки. Две чайные ложки измельченного сырья залить 200 мл кипятка. Выдержать над паровой баней 15 минут. Процедить, разбавить 100 мл теплой воды. Принимать по 100 мл 3 раза в день. Курс лечения – 3–4 недели.
  • Кукурузные рыльца. Залить 4 ст. л. сырья литром кипятка. Оставить настаиваться на 3 часа. Принимать по 1 ст. л. 3 раза/сутки. Длительность использования – 3–4 недели.

Чем опасна гипермоторная дискинезия

Без необходимого лечения ДЖВП приводит к развитию ряда неприятных осложнений. Часто дисфункция желчного пузыря вызывает:

  • дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря;
  • желчнокаменную болезнь – скопление конкрементов в желчевыводящих протоках.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ