Симптомы гидронефроза - признаки и стадии заболевания, методы лечения

Расширение чашечно-лоханочной системы почки называется гидронефрозом. Это заболевание врачи называют «молчаливым убийцей». Пациент может долго не испытывать сильной боли, а другим признакам просто не придавать значения. Симптомы заболевания зависят от его стадии и формы.

Стадии заболевания

На длительность стадий гидронефроза влияет тяжесть самого заболевания. Каждый этап развития имеет свои особенности. Всего в течении гидронефроза выделяют три стадии:

Стадия заболевания

Особенности клинической картины

Начальная

Увеличивается чашечно-лоханочная система, но сам орган имеет нормальные размеры, его функции сохранены. Возможные симптомы и признаки:

  • ноющая боль в пояснице;
  • гематурия;
  • незначительное повышение белка;
  • эритроциты в моче при гематурии.

Ранняя

Увеличивается сама почка. Функция органа снижается на 30-40%. Признаки и симптомы ранней стадии:

  • протеинурия;
  • увеличение количества мочевины и креатинина в крови;
  • повышение артериального давления;
  • почечные отеки по утрам.

Терминальная

Орган увеличен почти вдвое, его функция снижена на 60-70%. Наблюдается атрофия паренхимы. Ее составляют большие полости, заполненные жидкостью. Другие признаки этой стадии:

  • резистентная артериальная гипертензия;
  • постоянно повышенные давление;
  • количество белка достигает 3 г/л;
  • большие отеки по всему телу.

Признаки гидронефроза почки

Чаще пациент жалуется на приступообразные боли в пояснице, похожие на почечную колику. Они распространяются по мочеточнику. Отдает в паховую область, бедра или гениталии. На фоне боли появляются другие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при мочеотделении;
  • задержка мочи;
  • тошнота, рвота;
  • кровь в моче;
  • хроническая усталость;
  • повышение артериального давления без причины.
Боль в пояснице

Это общие признаки, которые диагностируют у большинства пациентов. Специфические симптомы гидронефроза у взрослых и детей зависят от локализации патологического процесса. С учетом этого критерия выделяют разные формы заболевания:

  • Правостороннюю и левостороннюю. Расширение чашечно-лоханочной системы происходит в правой или левой почке. В урологии частота правостороннего поражения составляет 40%, левостороннего – 60%.
  • Двустороннюю. Такую форму диагностируют у 5-9% пациентов. Чаще она носит врожденный характер.

Ранние симптомы

На ранней стадии признаки бывают слабыми. Это одна из причин, почему болезнь диагностируют поздно. На начальной стадии преобладают симптомы основного заболевания, которое вызвало почечные проблемы. К ранним признакам самого гидронефроза можно отнести:

  • боли в пояснице по типу почечной колики;
  • вздутие живота;
  • снижение количества мочи после приступов колики;
  • резкую острую боль по ходу мочеточников, если причиной является мочекаменная болезнь;
  • припухлость в области пораженной почки у худощавых людей.

Гидронефротическая трансформация

Для правостороннего гидронефроза характерно бессимптомное течение длительное время. Иногда у пациента возникает тупая умеренная боль в области поясницы справа. Болевой синдром часто сопровождают тошнота, слабость и незначительно повышенная температура.

Клиническая картина может напоминать аппендицит или почечную колику. При обструкции лоханки или перегибе мочеточника возникает резкая, острая боль. Нужна незамедлительная госпитализация. На правостороннее поражение указывают еще несколько симптомов:

  • гематурия;
  • увеличение давления;
  • повышение температуры;
  • снижение суточного диуреза до 500 мл при норме 1500 мл.
Гидронефротическая трансформация почки

Левостороннее поражение

Клиническая картина левостороннего гидронефроза практически та же, что при правостороннем. У пациента возникает тупая ноющая боль в области поясницы, но уже слева. Она тоже напоминает почечную колику. Из-за боли пациент не может найти себе место, постоянно мечется. У человека не получается выдержать одну позу хотя бы пару секунд.

Состояние похоже на клиническую картину резкого сдавливания мочеточника или миграции камня вниз по уретре. Левосторонний гидронефроз вызывает и такие симптомы:

  • повышение давления;
  • уменьшение суточного объема мочи;
  • кровь в урине;
  • подъем температуры.

Двусторонний гидронефроз

Если у пациента поражены обе почки, то высок риск развития почечной недостаточности. Отказ обоих органов может привести к лет. При двустороннем гидронефрозе больного срочно госпитализируют. На конечную стадию заболевания указывают такие симптомы:

  • повышенное артериальное давление;
  • появление белка в моче;
  • сильные отеки;
  • характерные запах мочевины от пациента;
  • ярко выраженная боль в области обеих почек;
  • тошнота и рвота.

Осложненный гидронефроз почки

Заболевание опасно тем, что приводит к ухудшению функции почек. Причина осложнений – несвоевременная диагностика или неадекватная схема лечения. К частым осложнениям при гидронефрозе относятся:

  • развитие бактериальной инфекции;
  • появление твердых образований;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит.
Медики и пациент

Из-за ухудшения функции почек токсины не выводятся из организма. Вы можете умереть из-за интоксикации продуктами обмена. Важно вовремя заметить признаки развития осложнений:

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • постоянная болезненность почек;
  • озноб;
  • головная боль;
  • усиленное потоотделение;
  • сухой язык;
  • повышенный пульс;
  • учащенное дыхание.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ