Симптомы гломерулонефрита — причины, признаки и проявления заболевания

При поражении почек воспалительного или аутоиммунного характера развивается гломерулонефрит. Патологический процесс протекает самостоятельно или становится осложнением другого хронического заболевания. Без своевременной диагностики и лечения развивается почечная недостаточность. Симптомы зависят от характера патологии.

Формы заболевания

По течению патологического процесса выделяют:

• Острый гломерулонефрит. Интенсивная токсическая симптоматика, внезапный рецидив. При своевременном лечении полное выздоровление.
• Хронический. Неизлечимое заболевание с вялотекущей симптоматикой, склонное к систематическим рецидивам.
• Подострый (быстропрогрессирующий). Острое начало, осложнения на фоне развития почечной недостаточности.

По механизму развития гломерулонефрит бывает:

• Первичный. Это самостоятельное заболевание чаще инфекционной этиологии.
• Вторичный. Осложнение хронических болезней, например, красной волчанки, ревматоидного артрита.

Ранние признаки гломерулонефрита

Диффузный гломерулонефрит развивается спустя 1–2 недели после инфекционного заболевания, вызванного стрептококками. Первые симптомы патологического процесса:

• отек век, бледность кожного покрова;
• повышение температуры тела;
• озноб, лихорадка;
• отсутствие аппетита;
• боли в пояснице;
• снижение диуреза;
• изменение цвета мочи на темно-коричневый;
• повышенная утомляемость.

Как проявляется острый гломерулонефрит

Симптомы острой формы заболевания можно классифицировать на 4 группы:

• мочевой синдром (олигурия, анурия, гематурия, протеинурия);
• отечный;
• гипертонический;
• церебральный.

Острый гломерулонефрит протекает в двух формах:

• Типичная (циклическая). Характерно бурное начало, ярко выраженная симптоматика. Необходима госпитализация больного.
• Латентная (ациклическая). Постепенное начало заболевания, слабовыраженная симптоматика. Высока вероятность хронического течения болезни.

Мочевой синдром

При остром гломерулонефрите прогрессирует олигурия (малое количество мочи), микро- или макрогематурия. Нарушается работа мочевыделительной системы. Особенно опасен такой диагноз для беременных женщин. Симптомы:

• болезненность поясницы с обеих сторон;
• повышение температуры тела;
• изменение химического состава мочи.

Отечность

В зависимости от вида патологии развиваются периферийные, внутренние и фронтальные отеки. У пациента отекают верхние, нижние конечности, лицо. Избыток жидкости скапливается в брюшной полости (асцит), перикарде сердца (гидроперикард), плевре (гидроторакс). По утрам сильно опухают веки без видимой причины. Не исключена прибавка веса на 15–20 кг. Спустя 2–3 недели пациент возвращается к своему прежнему весу.

Артериальная гипертензия при гломерулонефрите

Кровяное давление при гломерулонефрите повышается у пациентов, которые ранее не жаловались на работу сердечно-сосудистой системы. При тяжелых случаях развивается сердечная астма, отек легких. Симптомы гипертонического синдрома:

• сокращение сердечных тонов;
• одышка;
• точечное кровоизлияние в глаз.

Симптомы хронического гломерулонефрита

Хроническая форма заболевания характеризуется чередой рецидивов и ремиссий. Сложно поддается консервативному лечению. Разновидности клинических форм:

• нефротическая;
• гипертоническая;
• гематурическая;
• латентная.

Отдельно выделяют смешанную форму хронического гломерулонефрита, для которой свойственно одновременное проявление гипертонического, нефротического синдромов. Все разновидности заболевания склонны к рецидивам. Частота приступов повышается в весенне-летний период, при ослабленном иммунитете.

Нефротическая форма

Происходит поражение клубочков почек, которые отвечают за функцию фильтрации плазмы крови. На фоне общих признаков хронического гломерулонефрита пациент жалуется на повышенную отечность век, лица, конечностей. При этом артериальное давление остается в норме. Преобладают «мочевые» симптомы, среди которых:

• задержка жидкости в организме;
• увеличение массы тела;
• нарушение мочеиспускания;
• мутная моча с примесями крови;
• бледность кожи;
• дизурия, диспепсия;
• олигонурия (скудное мочеиспускание).

Гипертоническая

Болезнь составляет 20% всех клинических случаев. При незначительной выраженности мочевого синдрома пациента беспокоит устойчивая артериальная гипертензия. Другие симптомы гломерулонефрита:

• снижение частоты сердцебиения приваженной гипертензии;
• одышка, шум в ушах;
• снижение чувствительности;
• жажда, сухость в горле;
• головная боль;
• мушки перед глазами;
• глазные кровоизлияния;
• снижение памяти;
• тошнота, головокружение;
• белок, кровянистые сгустки в моче.

Латентная

Мочевой синдром при гломерулонефрите латентной формы выражен слабо. Отсутствуют отеки, артериальное давление в норме. Единственный симптом – олигурия. Заболевание сложно диагностировать. Постепенно оно преобразуется в хроническую форму с цикличными рецидивами.

Гематурическая

При такой форме гломерулонефрита в моче появляются эритроциты. Другие симптомы заболевания выражены слабо. Определяющую роль в диагностике играет анализ мочи, по результатам которого врач выявляет повышение концентрации белковых соединений. Другие симптомы:

• невыраженная отечность;
• гипертония (при осложненной форме);
• одышка, тахикардия;
• бледность, сухость кожного покрова;
• упадок сил, слабость.

Особенности течения гломерулонефрита у детей

Заболевание обостряется в возрасте 5–12 лет. Согласно статистике, в педиатрии гломерулонефрит занимает второе место после инфекций мочевыводящих путей. У мальчиков прогрессирует в 2 раза чаще, чем у девочек. Причины патологии – инфекционная аллергия, нарушение метаболических процессов организма. Основной симптом – изменение цвета мочи. Признаки заболевания:

• моча цвета мясных помоев;
• отек лица на протяжении всего дня;
• сильные головные боли;
• головокружение, тошнота;
• повышение кровяного давления.

Симптомы у взрослых и детей мало чем отличаются. Единственное различие – в детском возрасте болезнь быстрее лечится. При своевременной и адекватной терапии маленький пациент полностью выздоравливает.

Видео