Абдоминальное ожирение у мужчин - причины, стадии, особенности лечения

Отложение избыточного жира в области живота, внутренних органов брюшной полости называется абдоминальным ожирением. Основными признаками патологии у мужчин является окружность талии больше 100 см, сонливость, жажда. Нередко мужское ожирение сопровождается гипертонией, нарушениями пищеварения.

Причины

По этиологической классификации ожирение подразделяют на два типа: алиментарно-конституциональное и симптоматическое. В первом случае лишний вес появляется в результате переедания, нерационального питания, особенностей строения тела или генетической предрасположенности. Симптоматическое ожирение – следствие патологического процесса. К основным причинам лишнего веса относят:

  • снижение количества тестостерона;
  • нарушение функции гипоталамуса;
  • недостаточный синтез серотонина;
  • гиподинамию;
  • увеличенный синтез инсулина;
  • сахарный диабет;
  • расстройства пищевого поведения.

Стадии

Степень или стадия ожирения определяется по двум основным показателям: обхвату талии и индексу массы тела (ИМТ). Объем живота измеряется при помощи метра по естественной линии талии (середина между нижним краем ребер и гребнем подвздошной кости). Индекс массы тела рассчитывается по формуле: вес в килограммах, поделенный на рост в метрах в квадрате. В клинической практике выделяют несколько степеней ожирения:

Стадия ожирения

ИМТ

Окружность талии, см

Начальный избыточный вес

25–29,9

от 90 до 94

Ожирение первой степени

30–34,9

от 94,1 до 102

Ожирение второй степени

35–39,9

от 102,1 до 104

Ожирение третьей степени

от 40

от 104,1

Мужчины с избыточным весом

Симптомы

Основным признаком абдоминального ожирения у лиц мужского пола является большой обхват живота вследствие увеличения объемов брюшной полости. Мужчины с лишним весом отмечают сильное, учащенное сердцебиение после любых физических нагрузок, повышенное потоотделение, метеоризм. Кроме того, к симптомам ожирения относят:

  • снижение работоспособности;
  • варикозное расширение вен;
  • нарушение жирового обмена (дислипидемию);
  • повышенный аппетит;
  • изжогу;
  • гинекомастию (увеличение груди);
  • бесплодие;
  • снижение сексуальной активности;
  • депрессивное состояние;
  • одышку;
  • повышенное артериальное давление.
Полный мужчина

Как определить ожирение у мужчин

Первый этап постановки диагноза включает сбор анамнеза жизни и болезни пациента для установления предрасполагающего фактора развития лишнего веса. Важно выяснить особенности рациона, образа жизни мужчины, наличие вредных привычек, жалобы. Затем определяют степень ожирения при помощи осмотра, пальпации живота, измерения его окружности, взвешивания и вычисления индекса массы тела.

Второй этап диагностики ожирения включает лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализы крови для определения количества триглицеридов, инсулина, глюкозы и холестерина;
  • исследование мочи на уровень кортизола;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.
Моча для исследования

Лечение

Выбор тактики лечения при абдоминальном ожирении прежде всего зависит от его этиологии. Лишний вес у мужчин алиментарно-конституционального происхождения устраняют при помощи изменения пищевых привычек, увеличения физической активности. Если ожирение является симптомом какого-либо заболевания, то назначают соответствующую терапию для его устранения. Комплексное лечение включает:

  • Увеличение физической активности. Пациентам рекомендуют длительные прогулки, гимнастические упражнения, плавание, спортивные игры. При этом важно не нагружать организм резко, а постепенно увеличивать активность.
  • Нормализацию питания. Для устранения лишнего веса необходимо сокращение среднесуточной калорийности. С этой целью пациентам рекомендуют убрать из рациона жирную, соленую пищу, сладости, фастфуд, мучное.
  • Назначение гормональной терапии. Показано при нарушении выработки тестостерона, увеличенном количестве эстрогенов, недостаточной функции гипофиза.
  • Прием антидепрессантов, седативных средств. Препараты этих групп назначают при диагностированной клинической депрессии, нервозах.
  • Хирургическое лечение. Для избавления от лишнего веса существует ряд операций, направленных на уменьшение количества употребляемой пищи или на устранение непосредственно жировой прослойки.
Парень на тренажере

Медикаментозное лечение абдоминального ожирения у мужчин

Применение лекарственных средств показано при тяжелом ожирении, наличии осложнений, неэффективности диеты. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение расщепления, всасывания жиров, ускорение насыщения, угнетение чувства голода и др. Препараты для лечения ожирения, как правило, относятся к сильнодействующим средствам, поэтому принимать их следует только по назначению врача.

Препарат

Действие

Стоимость в рублях

Орлистат, капсулы

Ингибитор кишечных липаз, угнетает поступление триглицеридов в кровь.

1500

Сибутрамин, таблетки

Анорексигенный препарат, усиливает чувство насыщения.

895

Метформин, таблетки

Гипогликемическое средство, уменьшает всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта.

150

Прамлинтид, раствор для инъекций

Синтетический аналог гормона амилина, регулирует уровень глюкозы в крови.

1760

Сустанол, раствор для инъекций.

Гормональное средство, компенсирует недостаток тестостерона.

2150

Флуоксетин, таблетки.

Антидепрессант, обеспечивает обратный захват серотонина.

340

Метформин

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии лишнего веса в течение трех месяцев или при наличии серьезной угрозы здоровью необходимо проведение хирургического лечения. Существует несколько оперативных методик устранения ожирения:

  • Бандажирование. Во время хирургического вмешательства на желудок накладывают кольцо для разделения органа на две части: верхнюю (меньшую) и нижнюю (большую). Рецепторы наполненности желудка располагаются в верхнем отделе, поэтому в дальнейшем человеку потребуется меньшее количество пищи для насыщения. Цена операции – от 95 000 рублей.
  • Шунтирование (рукавная гастропластика). Из тканей брюшной полости врач формирует новый маленький желудок и располагает его над основным, вследствие чего пациент не может употреблять большое количество пищи. Стоимость такого хирургического вмешательства – от 280 000 рублей.
  • Вертикальная пластика. Во время манипуляции проводят вертикальный разрез на животе, затем удаляют лишние ткани. Как правило, такую операцию проводят с целью устранения давления на внутренние органы. Средняя цена операции составляет 150 000 рублей.
  • Введение баллона в желудок. Установленное устройство из силикона объемом около 500 мл занимает большую часть органа и и предотвращает переедание. Преимуществом манипуляции является отсутствие травматичности, изменения анатомии пищеварительного тракта. Приблизительная стоимость – 60 000 рублей.
Хирургическое лечение

Последствия

Главная опасность абдоминального ожирения – сдавление внутренних органов брюшной полости, вследствие чего нарушается их нормальная работа, ухадшается лимфоотток, кровоснабжение. В организме увеличивается продуцирование кортизола, который провоцирует постоянное чувство тревожности, стресса, бессонницу. Лишний вес также опасен развитием следующих патологий:

  • сердечной недостаточности;
  • подагры;
  • сахарного диабета;
  • бронхиальной астмы;
  • инсульта;
  • инфаркта;
  • холецистита;
  • панкреатита.
Панкреатит

Профилактика

Главные условия предупреждения появления лишнего веса – сбалансированное, умеренное питание натуральными продуктами и достаточная физическая активность. Кроме того, профилактика ожирения включает:

  • регулярное общее обследование организма;
  • лечение хронических заболеваний;
  • прием медикаментов только по назначению врача;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • ежедневное выполнение упражнений;
  • достаточное употребление питьевой воды;
  • исключение стрессов;
  • сон не менее 7 часов в сутки.
Человек делает гимнастику

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ