Препараты аминогликозиды - инструкция по применению, показания и цены

Полусинтетические или природные антибиотики – это аминогликозиды. Они обладают бактерицидным действием, уничтожают чувствительных к ним патогенных микробов, проявляют высокую эффективность по сравнению с бета-лактамными средствами. В медицине аминогликозиды применяют для лечения тяжелых инфекций, устранения ингибирования иммунитета.

Фармакологическое действие и сфера применения

Аминогликозиды отлично переносятся организмом, не вызывают аллергию, но могут проявлять токсичные свойства. Они эффективны только против аэробов.

Группа включает несколько полусинтетических и около 10 природных антибиотиков, производимых актиномицетами. Медикаменты группы обладают широким спектром действия по отношению к грамотрицательным бактериям.

Препараты необратимо угнетают синтез белка микробами на уровне рибосом, активны против размножающихся и клеток, находящихся в покое. Степень активности средств зависит от концентрации в сыворотке крови. Аминогликозиды бессильны против внутриклеточных бактерий, часто вызывают поражение слуха и почек. Показания к их применению:

  • криптогенный сепсис;
  • менингит;
  • нейтропеническая лихорадка;
  • внутрибольничная пневмония;
  • синдром диабетической стопы;
  • инфекционный артрит;
  • воспаление роговицы;
  • бруцеллез;
  • туберкулез;
  • предупреждение хирургических инфекционных осложнений.
Механизм действия препаратов

Преимущества и недостатки аминогликозидов

Антибиотики группы аминогликозидов (уколы и таблетки) отличаются следующими свойствами:

Плюсы

Минусы

Высокая бактериальная активность

Низкая активность при отсутствии кислорода, в кислой среде

Отсутствие боли при инъекциях

Плохое проникновение в желчь, мокроту, спинномозговую жидкость

Редкая аллергия

Большое количество побочных эффектов

Уничтожение размножающихся бактерий

Не подходят малышам младшего возраста

Усиленный терапевтический эффект в сочетании с бета-лактамами в низкой дозировке

Популярные аминогликозидные антибиотики

По спектру действия аминогликозиды делятся на поколения:

  1. Первое – Стрептомицин, Канамицин. Эффективны против микобактерий, туберкулеза, менее активны по отношению к стафилококкам, грамотрицательной флоре.
  2. Второе – Гентамицин, Нетилмицин. Проявляют активность в отношении синегнойной палочки.
  3. Третье – Сизомицин, Тобрамицин. Проявляют бактерицидный эффект в отношении энтеробактерий, клебсиелл, псевдомонад.
  4. Четвертое – Амикацин. Показан при лечении абсцессов мозга, гнойных инфекций, нокардиоза, менингита, сепсиса, урологических заболеваний.

По виду воздействия аминогликозидов на организм они делятся на группы:

  1. Лекарства системного действия – вводятся парентерально для лечения тяжелых гнойных инфекций, вызванных условно-патогенными аэробами. Это Гентамицин, Амикацин, Сизомицин. Моноинфекции облигатными патогенами устраняются Стрептомицином, микобаткреиозы – Канамицином.
  2. Для приема внутрь – таблетки, капсулы. К ним относятся Паромицин, Неомицин, Мономицин.
  3. Местного воздействия – применяются для терапии гнойных инфекций в оториноларингологии, офтальмологии. Это мази, гели и кремы Гентамицин, Фрамицетин.

Первое поколение

Аминогликозиды первого поколения способны вызвать побочные эффекты. Возможными негативными реакциями становятся:

  • тошнота, диарея, метеоризм;
  • анемия, лейкопения;
  • головная боль, подергивание мышц, эпилептические припадки;
  • ототоксичность, головокружение, неврит слухового нерва;
  • микрогематурия;
  • кожная сыпь, лихорадка, гиперемия.

Название

Действие

Способ применения

Противопоказания

Цена, рублей

Стрептомицин

Бактериостатические, бактерицидное (нарушение синтеза белка, повреждение цитоплазмы микробов)

Внутримышечно по 1-2 г в сутки в два приема

Беременность, поражение черепно-мозговых нервов, хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией

350 за 10 мл

Канамицин

Парентерально по 500 мг каждые 8-12 часов

Нарушение функции печени, снижение слуха, непроходимость пищеварительного тракта, беременность, нарушения дыхания

610 за 50 флаконов по 1 г

Неомицин

Внутрь по 100-200 мг дважды в сутки курсом 5-7 дней

Непроходимость кишечника, гиперчувствительность к компонентам состава

150 за 20 шт.

Раствор Канамицин

Второе

Аминогликозиды второго поколения способны вызвать следующие побочные эффекты:

  • гипербилирубинемия, повышение уровня мочевина, гиперкреатининемия;
  • протеинурия, анемия, гранулоцитопения;
  • кожная сыпь, зуд, лихорадка, крапивница;
  • тошнота, рвота;
  • сонливость головная боль.

Название

Действие

Способ применения

Противопоказания

Цена, рублей

Гентамицин

Проникает через клеточную мембрану бактерий, нарушает синтез белка, связываясь с рибосомами

Парентерально по 1-1,7 мг на 1 кг массы тела ежедневно курсом 7-10 суток

Непереносимость компонентов препарата

40 за 10 ампул по 2 мл

Нетилмицин

Парентерально по 4-6 мг на 1 кг массы тела курсом 7-10 суток

35 за 10 ампул по 2 мл

Третье

Антибиотики из группы аминогликозидов могут приводить к следующим побочным реакциям:

  • нефротоксичность, протеинурия, азотемия, олигурия;
  • ототоксичность, снижение слуха;
  • кожная сыпь, зуд, отек;
  • перифлебит, флебит;
  • понос.

Название

Действие

Способ применения

Противопоказания

Цена, рублей

Тобрамицин

Подавление синтеза белка на уровне рибосом

Внутримышечно или внутривенно по 1-5 мг на 1 кг массы тела

Неврит слухового нерва, беременность, хроническая почечная недостаточность

120 за 10 ампул по 1 мл

Сизомицин

Парентерально по 1-2 мг на 1 кг веса в сутки, разделенные на 2 приема, курсом 7-10 суток

Азотемия, неврит, миастения

150 за 10 ампул по 1 мл

Препарат Тобрамицин

Антибиотики аминогликозиды нового поколения

Последнее четвертое поколение аминогликозидов отличается малым количеством возможных побочных действий:

  • головная боль, тремор, сонливость;
  • психоз;
  • нарушение слуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота, диарея;
  • крапивница, кожный зуд.

Название

Действие

Способ применения

Противопоказания

Цена, рублей

Амикацин

Проникновение через клеточную мембрану, необратимое связывание с белками на уровне рибосом, нарушение образования комплекса РНК, гибель микробной клетки

Парентерально по 5 мг на 1 кг массы тела

Неврит слухового нерва, уремия, беременность, заболевания сердца и органов кроветворения

50 за 1 флакон 500 мг

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ