Воспаление седалищного нерва - симптомы и лечение

Один из самых крупных нервов в организме человека – седалищный. Он имеет повышенную чувствительность, поэтому воспаляется чаще остальных. Если это происходит, то пациенту ставят диагноз «ишиас». По статистике, патология чаще встречается у людей старше 30 лет. На ишиас приходится около 20% всех болей в спине.

Что такое ишиас

Воспаление, защемление или невропатия седалищного нерва – синонимы термина «ишиас». В этот список можно добавить невралгию и неврит. Обратите внимание, что ишиас – не отдельное заболевание, а признак проблем в области крестца и поясницы.

Седалищный нерв начинается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и тянется по всей длине ноги. Он состоит из 5 пар спинномозговых корешков. Если будет защемлен хотя бы один из них, сразу появится боль. Механизм развития ишиаса:

  1. Под действием неблагоприятных факторов нарушается структура межпозвоночных дисков.
  2. Щель между позвонками сужается.
  3. Корешки спинного мозга сдавливаются, воспаление переходит ниже.
  4. Появляется боль, повышается тонус мышц, возникают признаки расстройства кровообращения.

Почему воспаляется седалищный нерв

Все причины ишиаса можно разделить на первичные и вторичные. Первые связаны с проблемами в самом позвоночнике. Вторичный ишиас развивается на фоне заболеваний, которые лишь косвенно затрагивают опорно-двигательный аппарат. Все факторы можно разделить на три группы: механические, температурные и патологические.

Врач делает записи

Механические факторы

В эту группу входят факторы, которые приводят к сдавливанию седалищного нерва. К самым опасным причинам здесь относятся доброкачественные и злокачественные опухоли на позвоночном столбе, но они встречаются редко. Отдельно стоит отметить беременность, когда у женщины увеличивается нагрузка на позвоночник. Это может провоцировать ишиас. Другие механические факторы, из-за которых начинается воспаление нервных корешков:

  • грыжевые выпячивания;
  • смещение позвонков;
  • травмы позвоночника;
  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • артрит;
  • спондилез;
  • остеофиты позвонков;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • протрузии.

Температурные

В данной группе выделяется только одна причина ишиаса – переохлаждение. Многие пациенты, у которых воспалился седалищный нерв, незадолго до этого сталкивались с длительным воздействием холода. Он провоцирует воспаление и активирует различные инфекции. У пациента могут быть другие причины ишиаса, а переохлаждение является просто провоцирующим фактором.

Патологические

К развитию ишиаса могут приводить отравления. Эндогенные интоксикации возникают при обменных нарушениях: подагре, сахарном диабете. В таком случае токсичные вещества образуются в самом организме. При экзогенном отравлении они поступают извне. Ишиас вызывают интоксикации ртутью, мышьяком, свинцом или хроническое злоупотребление алкоголем. К патологическим причинам также относятся:

  • воспаление грушевидной мышцы;
  • ВИЧ-инфекция;
  • влияние профессиональных вредностей;
  • грипп, малярия, туберкулез, скарлатина;
  • воспаление простаты;
  • сепсис;
  • сифилис.

Симптомы воспаления

Основной признак ишиаса – люмбалгия. Это боль в поясничной области, которая носит временный или постоянный характер. Тип болевого синдрома зависит от причины развития воспаления. При грыже, инфекционных заболеваниях или стенозе боль будет отличаться.

Болевой синдром

При ишиасе боль локализуется в области ягодицы, задней поверхности бедра и голени, подколенной ямки, т. е. ощущается по всему ходу седалищного нерва. Судя по отзывам пациентов, она напоминает удары электрическим током или ножом. Основные особенности этого симптома:

  • Приступ начинается со слабой боли, которая вскоре становится очень сильной.
  • Она мешает человеку спать, а при чихании, кашле или любом движении только усиливается.
  • Период нестерпимой боли сменяется относительным покоем, когда синдром немного ослабляется.
  • Чаще боль возникает в одной ноге. Двусторонняя невралгия встречается редко.
  • В некоторых случаях боль парализует человека. Он не может двигаться, а любая активность вызывает мучительные спазмы.
  • Если воспаление нерва перешло в хроническую форму, то боль становится ноющей. На ее фоне появляется онемение или покалывание в ногах.
Девушка приложила руку к ноге

Нарушение нервной проводимости

Боль при ишиасе сопровождается и другими симптомами. Они возникают из-за нарушения проведения нервных импульсов по волокнам нерва. К таким признакам относятся:

Группа нарушений

Симптомы

Нарушения функции органов таза

Развиваются при значительном ущемлении нерва. Основные симптомы:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • недержание мочи;
  • запоры.

Парестезии

Это ухудшение чувствительности. На ранней стадии человек жалуется на онемение и покалывание кожи ягодиц и задней поверхности ног. В дальнейшем чувствительность может полностью исчезнуть.

Нарушения двигательной функции

Причина – ущемление двигательных волокон нерва. Это приводит к слабости ягодичных, бедренных и мышц голени. Человек начинает прихрамывать на больную ногу.

Диагностические признаки защемления седалищного нерва

Первый этап диагностики – неврологическое обследование. Невропатолог учитывает характер боли и ряд специфических синдромов, которые помогают подтвердить первичный диагноз. Специалист проверяет наличие следующих признаков:

  • Симптома посадки. Если усадить больного на кровати из положения лежа, то у него появится боль в пояснице.
  • Симптома Ласега. Больной лежит, а его выпрямленную ногу поднимают. Это провоцирует острую боль в пояснице, которая распространяется по ходу седалищного нерва.
  • Симптома Бехтерева. Пациент лежит, его выпрямленную ногу прижимают к кровати. При ишиасе это вызывает боль.
  • Симптома Бонне. Если отвести разогнутую ногу в сторону и вернуть в исходное положение, то появится сильная боль.

При подозрении на опухолевые процессы больному назначают радиоизотопное сканирование позвоночника. Определить степень нарушения нервной проводимости помогает электронейромиография. В список стандартных методов диагностики при ишиасе входят:

  • Рентгенография. Выявляет наличие костных наростов и других дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Это более информативные методы, которые выявляют патологические изменения в спинном мозге или сосудах нервного сплетения.

Что делать при воспалении седалищного нерва

При появлении симптомов ишиаса необходимо обратиться к неврологу. Лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях возможно, но только после разрешения врача. Тактику терапии выбирают с учетом причины воспаления. Без лечения заболевание, которое вызвало ишиас, будет прогрессировать. В тяжелых случаях возможны следующие осложнения:

  • остеопороз;
  • нарушения работоспособности кишечника и мочевого пузыря;
  • мышечная атрофия;
  • паралич.

Методы помощи в домашних условиях

Применять народные методы при ишиасе можно только после консультации врача. Они облегчают симптомы воспаления, ослабить боль и тем самым увеличить двигательную активность. К эффективным при защемлении седалищного нерва можно отнести следующие средства:

  • Растопить на водяной бане небольшое количество пчелиного воска. Сформировать из него лепешку и приложить к больному месту. Сверху накрыть полиэтиленом и полотенцем или пледом. Зафиксировать компресс бинтом и оставить на всю ночь.
  • Пол-литровую банку наполнить практически до верха сосновых почками, залить 500 мл водки, оставить на неделю в темном месте. Готовой настойкой растирать больное место ежедневно перед сном.
  • Смешать 250 мл водки, 1 ст. меда, 5 ст. свежего сока черной редьки и 1 ст. л. соли. Полученной смесью натирать поясницу и заднюю поверхность бедра 2 р./сут. Перед применением взбалтывать.

Традиционное лечение ишиаса

Терапия защемления седалищного нерва носит комплексный характер. Лечение направлено на купирование боли, восстановление двигательной функции и чувствительности. С этой целью используют следующие методы:

  • Прием медикаментов. Необходим для снятия боли и других неприятных симптомов невралгии. Некоторые препараты назначают с целью лечения основного заболевания, которое вызвало ишиас.
  • Физиотерапию. Курс физиопроцедур назначается для улучшения общего состояния организма.
  • Массаж. Проводится для снятия повышенного мышечного тонуса, улучшения притока крови к нервам и корешкам, уменьшения боли и воспаления.
  • Остеопатию. Направлена на снятие боли и воспаления. Суть остеопатии – легкое воздействие на тело при помощи нажатий и движений.
  • Лечебную гимнастику. Помогает улучшить кровообращение, увеличить двигательную активность, предотвратить атрофию мышц. Упражнения выполняют уже после стихания боли.
Девушка на сеансе массажа

Медикаментозная терапия

Для лечения защемления седалищных нервов используют разные формы выпуска препаратов: мази, гели, таблетки и инъекции. В острый период назначают противовоспалительные и обезболивающие. При тяжелом течении могут использоваться кортикостероидные гормоны. Основные группы применяемых препаратов:

Группа препаратов

Цель назначения

Примеры наименований

Миорелаксанты

Расслабление напряженных мышц.

  • Сирдалурд;
  • Тизанидин;
  • Мидокалм.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Снятие боли и воспаления.

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам;
  • Вольтарен гель.

Обезболивающие (ненаркотические анальгетики)

Снятие боли.

  • Седалгин Нео;
  • Пенталгин;
  • Седалгин.

Опиоидные анальгетики

Купирование сильной боли.

  • Трамал;
  • Трамалин;
  • Трамадол.

Кортикостероиды

Быстрое подавление воспалительного процесса.

  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон.

Витамины группы В

Уменьшение выраженности невралгических симптомов.

  • Мильгамма;
  • Комбилипен;
  • Бинавит.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови

Восстановление нарушенного кровообращения.

  • Курантил;
  • Актовегин;
  • Трентал.

Метаболические препараты

Улучшение питания нервных корешков.

  • Инозин;
  • Милдронат;
  • Рибофлавин;
  • Элькар.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дала результатов, то пациенту назначают операцию. Вмешательство помогает устранить причину защемления нерва. С этой целью проводят следующие операции:

  • Дискэктомию. Суть операции в частичном или полном удалении межпозвоночного диска.
  • Микродискэктомию. Это операция по удалению межпозвоночной грыжи или части диска вместе с ней.

Методы нетрадиционной медицины

Специализированные клиники сегодня предлагают нетрадиционные методы лечения ишиаса. Они помогают уменьшить симптомы воспаления и предотвратить обострения. Методы считаются безопасными, но каждый имеет противопоказания. О них расскажет специалист, который проводит процедуру. При невралгии могут помочь следующие методики:

  • Гирудотерапия. По ходу нерва устанавливают несколько медицинских пиявок. Они устраняют застой крови, снимают отек в области пораженного нерва.
  • Иглоукалывание. В биологические активные точки тела устанавливают иголки из нержавеющей стали, серебра, золота или другого материала. Процедура обладает обезболивающим действием, снимает воспаление и отек, повышает иммунитет. За счет иголок удается усилить кровоток и улучшить состояние защемленного корешка.
  • Апитерапия. Это лечение пчелами, которых располагают на пояснице и по ходу седалищного нерва. Процедура помогает снять отечность, уменьшить воспаление.
Проведение процедуры иглоукалывания при воспаления

Прогноз лечения и меры профилактики

После успешного лечения прогноз благоприятный. Боли хорошо купируются при помощи медикаментов и физиотерапии. Если начать лечение вовремя, то риск обострений сводится к минимуму. Прогноз зависит от причины, стадии и продолжительности невралгии. Чтобы предотвратить воспаление седалищного нерва и его рецидивы, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Избегать переохлаждения.
  • Правильно поднимать тяжести.
  • Поддерживать в тонусе мышцы спины.
  • Следить за осанкой.
  • Вести подвижный образ жизни.
  • Спать на не слишком мягкой и не слишком жесткой кровати.
  • Использовать ортопедические подушки и матрасы
  • При сидячей работе регулярно делать перерывы.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Похожие статьи