АСТ в крови: что значат показатели
Аспартатаминотрансфераза или АСТ – это фермент белкового обмена в организме, отвечающий за синтез аминокислот в составе клеточных мембран и тканей. Это специфическое вещество, избыток активности которого указывает на узкий круг патологий. У здорового человека содержание АСТ низкое.
Что показывает анализ на АСТ
Много АСТ находится в миокарде, гепатоцитах, мышечной ткани, нейронах мозга. Это объясняется высоким уровнем метаболизма в них, необходимостью поддержания структуры клеток. Если она не нарушена, количество фермента в плазме минимально, но при нарушении целостности наблюдается избыточное поступление в кровоток.
Зависимость прямая: чем выше уровень АСТ, тем активнее цитолиз. Чем больше времени прошло после разрушения клеток, тем меньше активность фермента. При биохимическом анализе крови АСТ исследуют вместе с уровнем АЛТ (аланинаминотрансферазы). Повышение уровня обоих веществ говорит о гиперферментемии и массовом разрушении клеток.
Для проведения исследования берут 15-20 мл венозной крови, центрифугируют, отделяют плазму от форменных элементов и воздействуют химическими реактивами. Процедура помогает определить наличие разрушения клеток миокарда или печени.
Показания к проведению анализа крови на АСТ и АЛТ
Биохимическое исследование крови на показатель активности фермента является обязательным при соматических патологиях:
- заболевания печени;
- отравления, интоксикации;
- поражения почек, почечная недостаточность;
- инфекционные патологии;
- желтуха, нарушение билирубинового обмена;
- асцит, портальная гипертензия;
- аутоиммунные болезни;
- неизвестного происхождения энцефалопатия;
- острые патологии органов брюшной полости;
- панкреонекроз, хронический панкреатит;
- желчнокаменная болезнь, нарушения желчеоттока, холангит;
- эндокринные патологии;
- подозрение на метастазы;
- агрессивное или длительное лечение антибиотиками, химиотерапия;
- подозрение на ушиб печени или сердца;
- предоперационная подготовка;
- оценка динамики и эффективности терапии заболевания сердца, печени.
Норма АСТ в крови
Показатель АСТ в биохимическом анализе крови зависит от пола, возраста, метода определения:
Метод исследования |
Норма у мужчин |
Норма у женщин |
Норма у детей |
Оптический, МЕ |
до 40-41 |
до 34-35 |
до 50 |
Реакция Райтмана-Френкеля, мкмоль/(ч/мл) |
0,1-0,45 |
0,1-0,35 |
0,2-0,5 |
Причины отклонений от нормы
Нижняя граница нормы не определена, поэтому отклонением считается только превышение показателя. Повлиять на результат исследования может несоблюдение правил подготовки:
- За 1-2 недели отменить прием средств на основе эхинацеи, валерианы, витамина А.
- Следует учитывать у пациентов беременность, наличие аллергии, недавно проведенной операции на сердце, катетеризации.
- За несколько часов нельзя проводить флюорографию, УЗИ, физиопроцедуры, рентгенографию, ректальное обследование.
- Анализ сдается натощак.
- За сутки следует отказаться от приема алкоголя, жареной, жирной пищи.
- С утра можно пить чистую воду, нельзя употреблять кофе, чай, сок.
Повышенная АСТ в крови
В зависимости от уровня превышения нормы отличается причина патологии:
Превышение нормы |
Причина |
Умеренное (в пять раз) |
Жировой гепатоз, прием статинов, барбитуратов, антибиотиков, наркотиков, проведение химиотерапии. |
Среднее (в 10 раз выше нормы) |
Хронические заболевания печени, инфаркт миокарда, цирроз, миокардиодистрофия, повреждение клеток почек, легких, рак, мононуклеоз. |
Тяжелое (более 10 раз) |
Острый вирусный гепатит, токсическое поражение печени, острый медикаментозный гепатит, некроз тканей, опухоли.. |
Другие состояния, при которых аспартатаминотрансфераза повышена:
- аутоиммунный или инфекционный миокардит;
- закрытые, открытые травмы сердца;
- эндогенная интоксикация на фоне гнойно-септических, инфекционных заболеваний;
- холестаз на фоне механических препятствий в желчных протоках (врожденные аномалии, камни, опухоли);
- выраженная хроническая сердечная недостаточность;
- портальная гипертензия;
- метастазы печени;
- злокачественная форма миелобластного лейкоза;
- краш-синдром мышечной ткани, реперфузионный синдром при восстановленном кровоток ишемизированной конечности.
Методы нормализации АСТ в крови
Повышение АСТ является следствием, а не причиной патологий. Единственным способом коррекции показателей является устранение причины их отклонений. Методы нормализации:
- диагностика, лечение заболевания сердца, печени, мышц;
- правильное питание, введение в рацион большого количества рыбы, яиц, молочных продуктов, нежирного мяса, овощей, орехов, меда, продуктов, богатых витаминов Д;
- соблюдение умеренных физических нагрузок, водного баланса, режима сна и работы.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: