Гайморит у взрослых: симптомы и лечение

Воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух называется гайморитом. По распространенности из ЛОР-заболеваний он занимает одно из первых мест. Это связано с тем, что взрослые часто не уделяют должного внимания лечению простуды, надеясь, что она пройдет сама. Заболеваемость гайморитом повышается в холодное время года.

Почему воспаляются гайморовы пазухи

Основной причиной заболевания являются бактериальные или вирусные агенты, проникшие в гайморовы пазухи. Как видно на фото, у взрослых они намного шире, чем протоки, через которые происходит очищение носа. Инфекция вызывает отек этих ходов, из-за чего нарушается дренирование гайморовых пазух. В результате развивается один из видов синусита – гайморит. Возможные причины его возникновения у взрослых:

  • вазомоторный ринит;
  • не долеченный грипп, ОРВИ, тонзиллит;
  • приобретенные или врожденные аномалии развития полостей носа;
  • регулярное переохлаждение;
  • хронические заболевания: ринит, фарингит или тонзиллит;
  • ослабленный иммунитет;
  • склонность к аллергии.

Виды гайморита у взрослых

Чтобы правильно подобрать тактику лечения гайморита, врачи разделили заболевание на несколько видов. Основные классификации этой патологии:

Критерий классификации

Вид гайморита

Особенности

Степень охвата

Односторонний

В зависимости от того, какая пазуха воспалена, бывает правосторонним или левосторонним.

Двусторонний

Встречается чаще, чем односторонний. Симптомы одинаково выражены по обе стороны лица.

Характер течения

Острый

Признаки заболевания ярко выражены. Длительность недуга составляет около 2–4 недель.

Подострый

Заболевание продолжается от 3–4 до 12 недель. Симптомы сглажены и напоминают простуду.

Хронический

Характерные признаки наблюдаются более 12 недель.

Причина возникновения

Бактериальный

Причиной являются инфекции, вызванные бактериями.

Вирусный

Развивается после простуды, ОРВИ, гриппа.

Грибковый

Такую форму гайморита вызывают различные грибки.

Аллергический

Развивается из-за воздействия на слизистую носа аллергенов.

Атрофический

Возникает, когда слизистые оболочки пазух практически полностью атрофируются.

Вазомоторный

Развивается на фоне вазомоторного ринита.

Полипозный

Единственный метод лечения – операция по удалению полипов.

Степень поражения пазух

Катаральный

Ранняя стадия гайморита, при которой воспалена только слизистая оболочка пазух.

Гнойный

Развивается как осложнение катаральной формы.

Симптомы заболевания

Основной признак всех форм гайморита – боль в носу и околоносовой области. Утром она менее выражена, но к вечеру нарастает. С течением времени человек не может точно назвать место локализации боли. Пациенты жалуются, что болит вся голова. Другие общие симптомы заболевания:

  • гнусавость голоса;
  • постоянный насморк;
  • заложенность попеременно левой и правой половин носа;
  • гнойные или прозрачные выделения;
  • температура до 38°;
  • недомогание.
Симптомы гайморита

Признаки гайморита в острой форме

При остром гайморите симптомы возникают резко вместе с остальными признаками простуды или другой патологии, которая вызвала воспаление пазух. Основные проявления заболевания у взрослых:

  • боль в области лба и щек, под глазами;
  • заложенность носа;
  • слабость;
  • сонливость;
  • желто-зеленые носовые выделения;
  • гнусавость голоса;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота.

Симптомы хронической формы воспаления

Для хронической формы характерно цикличное течение. Во время ремиссии симптомы те же, что и при обострении, но проявляются не все сразу и выражены менее ярко. Признаки рецидива заболевания у взрослых:

  • снижение или полная утрата обоняния;
  • неприятные ощущения с одной стороны головы;
  • периодические боли в подглазничной области;
  • снижение памяти;
  • сильная заложенность носа;
  • припухлость кожи над челюстью;
  • быстрая утомляемость;
  • кашель без видимой причины;
  • першение и сухость в горле.

Особенности симптоматики других форм

Каждую форму гайморита можно распознать по определенным признакам. Они появляются на фоне общих симптомов этого заболевания. К таким специфическим проявлениям относятся следующие:

Вид гайморита

Особенности клинических проявлений

Аллергический

  • заложенность носа;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головные боли;
  • усиленное слезоотделение;
  • боль в области скул, глазных яблок;
  • головная боль.

Бактериальный

  • гнойные выделения из носа с неприятным запахом;
  • высокая температура;
  • плохое самочувствие;
  • давящая головная боль;
  • заложенность.

Грибковый

  • эпизодическая или постоянная головная боль;
  • носовые выделения с неприятным запахом и примесями крови;
  • болезненность гайморовых пазух;
  • онемение зубов.

Вирусный

  • нормальная температура тела;
  • обильные слизистые выделения из носа;
  • заложенность;
  • головная боль, отдающая в висок, надбровную или затылочную область.

Диагностика

При появлении таких симптомов нужно обратиться к отоларингологу. Первый этап диагностики – изучение анамнеза больного. Врач узнает о перенесенных заболеваниях, осматривает полость носа и пальпирует область вокруг него, чтобы выявить болезненность, характерную для гайморита. Для подтверждения диагноза взрослым пациентам назначают:

  • общий анализ крови;
  • рентген придаточных носовых пазух;
  • компьютерную томографию гайморовых пазух.

Метод самостоятельного определения гайморита

Проверить, есть ли у вас гайморит, можно и в домашних условиях. Метод не является самым точным, но помогает выявить отклонения, при которых стоит обратиться к врачу. Для обнаружения заболевания необходимо выполнить следующее:

  1. Наклонить голову вниз, задержать такое положение на 3–5 сек. При гайморите появятся боль или дискомфорт, давящее ощущение в области глаз и переносицы.
  2. Поднять голову обратно. Неприятные ощущения через некоторое время исчезнут.

Чем лечить гайморит у взрослых

Цель лечения – устранить причину воспаления гайморовых пазух. Каждая форма заболевания имеет разную тактику терапии. Лечение проводится в следующих направлениях:

  • снятие отека слизистой носа;
  • устранение воспалительного процесса;
  • эвакуация содержимого верхнечелюстных пазух;
  • устранение заложенности;
  • профилактика развития осложнений.
Лечение гайморита

Острая форма заболевания

При остром гайморите пациент должен соблюдать постельный режим. Важно регулярно очищать носовую полость от слизистого секрета. Еще одно направление лечения – этиотропное. Оно помогает устранить причину заболевания. С учетом этих особенностей лечение включает следующие методы:

Метод лечения

Цель

Длительность терапии

Промывание носа при помощи аппарата «Кукушка» или антисептическими препаратами

Очистка слизистой от гноя и слизи, устранение заложенности носа, уменьшение отека.

Требуется 5-7 сеансов при использовании аппарата. Промывание антисептиками проводят на всем протяжении официального лечения.

Прием противовирусных, антибактериальных, противогрибковых или антигистаминных препаратов

Воздействие на причину заболевания: бактерии, вирусы, грибки или аллергены.

Длительность терапии определяется индивидуально.

Прием антибиотиков

Подавление размножения бактерий в случае появления гнойных выделений.

Курс длится от 3 до 10 дней в зависимости от выбранного препарата.

Местная противовоспалительная терапия

Снятие отека и воспаления.

Лечение длится 10–14 дней в зависимости от тяжести симптомов.

Физиолечение

Ускорение выздоровления, снятие воспаления и отечности, улучшение дренирования пазух.

Курс включает 10–12 сеансов.

Хирургическое лечение – прокол верхнечелюстных пазух

Удаление содержимого гайморовых пазух.

Процедура длится 30–40 мин.

Хроническая

Лечение хронического гайморита проводится консервативными или хирургическими методами. Основная терапия назначается в период обострений. Ее цель – уничтожение возбудителя заболевания. Если рецидивы случаются слишком часто, может потребоваться операция. В список методов лечения хронической формы входят:

Метод лечения

Цель

Длительность терапии

Прием антибиотиков

Подавление размножения бактерий, из-за которых появляются гнойные выделения.

7–10 дней

Применение местных антибактериальных препаратов

Воздействие на бактерии непосредственно в месте их размножения.

7–10 дней

Промывание носа дезинфицирующими растворами

Вымывание из носовых пазух гноя и бактерий.

Носовую полость промывают на всем протяжении официального лечения по 3–4 р./сут.

Прием иммунокорректоров

Укрепление иммунитета.

Около 2 недель.

Прогревание верхнечелюстных пазух при помощи соли, куриных яиц или ингаляций

Противопоказано при острой форме заболевания, поскольку гной может быстро распространиться по организму. Прогревание проводят уже на стадии выздоровления, когда пазухи почти освободились от содержимого.

Длительность одной процедуры составляет 10–15 мин. Ее проводят 1–2 р./сут.

Физиотерапия

Профилактика обстрений в период ремиссий.

Курс включает 10-12 сеансов.

Корригирующие операции (септопластика, конхотомия, удаление аденоидов, полипотомия)

Восстановление нормального носового дыхания

Большинство операций не длятся дольше 1 ч.

Пункция гайморовых пазух

Удаление из пазух гнойного содержимого.

Около получаса.

Препараты при гайморите

Лечение гайморита включает применение как местных, так и системных препаратов. В зависимости от природы заболевания используются разные группы лекарств:

Группа препаратов

Разновидность

Примеры названий

При каком гайморите применяются

Капли

Сосудосуживающие (деконгестанты)

  • Тизин;
  • Нафтизин;
  • Ксилен.

При любом для снятия заложенности носа.

Антисептические и антибактериальные

  • Изофра;
  • Протаргол.

При остром.

Противовирусные и иммуномодулирующие

  • Гриппферон;
  • Интерферон;
  • Деринат.

При вирусной форме воспаления гайморовых пазух.

Гормональные и антигистаминные

  • Насобек;
  • Беконазе;
  • Аллергодил.

При аллергической природе заболевания.

Комбинированные

  • Полидекса;
  • Ринофлуимуцил;
  • Виброцил.

При любой форме заболевания, поскольку в составе присутствует несколько компонентов.

Антисептики

Растворы

  • Диоксидин;
  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт.

При любом виде для промывания полости носа.

Растворы для промывания носа

На основе морской соли

  • Аквамарис;
  • Аквалор;
  • Долфин.

При любом виде для промывания носа.

Антибиотики

Пенициллины

  • Амоксиклав;
  • Амписид;
  • Флемоклав.

Бактериальная форма заболевания с гнойными выделениями из носа.

Цефалоспорины

  • Цемидексор;
  • Супракс;
  • Панцеф.

Макролиды

  • Джозамицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

Фторхинолоны

  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин.

Тетрациклиновой группы

  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Рондомицин.
Таблетки Доксициклин

Капли в нос

Местное лечение при гайморите предполагает использование капель, которые закапывают непосредственно в нос. Несколько эффективных препаратов для взрослых:

Название препарата

Оказываемое действие

Способ применения

Средняя стоимость, рублей

Нафтизин

Обладает сосудосуживающими свойствами, помогает снять заложенность носа.

Закапывать в нос по 1–3 капли 3–4 р./сут.

30 за 10 мл

Интерферон

Блокирует размножение вирусов, стимулирует иммунитет.

По 5 капель в каждую ноздрю 2 р./сут.

129 за 5 мл

Аллергодил

Уменьшает чихание, заложенность, количество выделений из носа.

Впрыскивать по 2 дозы в каждый носовой ход утром и вечером.

560 за 10 мл

Антибиотики

Препараты из группы антибактериальных могут применяться как местно – в виде капель, так и внутрь в форме таблеток. Определенное лекарство должен назначать врач после анализа на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Примеры эффективных противомикробных средств для взрослых:

Название препарата

Оказываемое действие

Способ применения

Средняя стоимость, рублей

Полидекса

Снимает отечность слизистой, оказывает сосудосуживающее действие, подавляет размножение бактерий.

Впрыскивать назальный спрей в нос 3–5 р./сут.

337 за 15 мл

Азитромицин

Подавляет размножение бактериальной микрофлоры, уменьшает количество гнойных выделений.

Принимать 1 р./сут. до приема пищи. Курс – 3 дня.

190 за 3 таблетки

Эритромицин

Блокирует синтез белка в бактериях, тем самым подавляя их рост и размножение.

По 200-400 мг каждые 6 ч. Терапия длится 7-10 дней.

50 за 10 таблеток

Лечение гайморита в домашних условиях

Терапия в домашних условиях основана на применении народных средств. По поводу их использования лучше посоветоваться с врачом. Делать народные методы основой лечения нельзя, поскольку гайморит может вызывать осложнения. С разрешения врача допускается использовать следующие процедуры и средства:

  • Промывание носа раствором морской соли. Для взрослых ее потребуется 1 ч. л. на 0,5 л теплой кипяченой воды. Этим составом нужно промывать нос до 5–6 раз на протяжении дня.
  • Свежевыжатый сок свеклы. Его нужно закапывать в каждую ноздрю по 2–3 капли 4 р./сут. Средство оказывает антибактериальное действие. При сильном жжении можно разбавить сок физиологическим раствором.
  • Натирание луком. Нужно измельчить 1/4 часть луковицы, поместить в марлевый мешочек. Массировать им область переносицы и носа на протяжении пары минут. Повторять 3–4 р./сут. По отзывам, пазухи очищаются через 10 дней.
Промывание носа раствором морской соли

Что будет, если не лечить гайморит

Если не начать лечить болезнь на катаральной стадии, она перерастет в гнойную форму. Это опасно развитием других серьезных заболеваний. К первой группе осложнений относятся патологии, связанные с дыхательной системой:

  • бронхиты;
  • пневмонии;
  • воспаления глотки и миндалин;
  • отит.

Гайморит часто перетекает в хроническую стадию. Ее лечение занимает гораздо больше времени и не всегда дает положительные результаты. Больные с запущенным гайморитом могут столкнуться с осложнениями, которые перейдут на другие органы или системы. Они возникают, если гнойные выделения начинают распространяться на соседние ткани: зубы, глазницу, проходящие рядом нервы. В результате развиваются следующие осложнения:

  • менингит;
  • сепсис;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • неврит тройничного нерва.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ