Типы вируса папилломы человека — классификация по онкогенности

По статистике, каждый шестой человек – носитель вируса папилломы человека (ВПЧ). Инфекция проявляется бородавками (кондиломами). Папилломавирус человека характеризуется хроническим течением с регулярными рецидивами. Некоторые штаммы ВПЧ способствуют развитию онкологии.

Что такое папилломавирус

Высокоспецифичная вирусная инфекция из семейства Papillomaviridea. Она обладает свойством инфицировать и изменять эпителиальные клетки, нарушать нормальный процесс их деления. ВПЧ поражает только базальный слой кожи. Приводит к появлению остроконечных кондилом, бородавок, папиллом.

Опасность инфекции заключается в ее способности у женщин вызывать развитие злокачественной опухоли шейки матки, вульвы, заднего прохода. У мужчин и детей вирус ВПЧ проявляется образованием папиллом в паху, на половых органах, кондилом разных форм и других уплотнений, наростов на коже.

Причины появления вируса папилломы

Инфекционные агенты папилломавируса передаются только от больного человека к здоровому. Поражение вирусом происходит при непосредственном контакте со слизистыми оболочками или кожей. Инфицирование возможно следующими путями:

• При незащищенном половом контакте – вагинальном, оральном или анальном.
• Во время рождения – при условии наличия вируса у матери.
• Самоинфицирование (аутоинокуляция) – при несоблюдении правил личной гигиены или травмировании возможен перенос возбудителя на здоровый участок тела.
• Бытовым путем – микроорганизм сохраняется во влажной среде, передается в бане, сауне, бассейне.

Классификация вируса папилломы

Официально выявлено более 170 штаммов вируса, объединенных в 27 видов из 5 родов. Классификация микроорганизмов помогает оценить степень риска онкологии, подобрать лечение. Все штаммы вируса папилломы человека подразделяются на группы по степени онкогенности и по вызываемым заболеваниям.

По онкогенности

Папилломавирусная инфекция классифицируется на 4 основных группы:

• неонкогенная;
• с низким онкогенным риском;
• со средним онкогенным риском;
• с высоким онкогенным риском.

Неонкогенная

Неопасными считают штаммы ВПЧ 1, 2, 4 и 5. Перечисленные виды не обладают онкогенностью, проявляются образованием обычных (вульгарных) безболезненных бородавок на коже или других уплотнений. Хорошо поддаются лечению.

С низким онкогенным риском

Вторая группа типов представлена вирусами штаммов 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73. Сами не вызывают рост злокачественной опухоли, но создают благоприятную среду для других факторов онкогенности. Проявляются плоскими или выпуклыми бородавками, не склонны к распространению и неконтролируемому росту.

Со средним онкогенным риском

Папилломавирусы штаммов 30, 35, 45, 52–56 вызывают злокачественное перерождение эпидермиса при наличии благоприятных факторов (наследственности, травмирования тканей и др.) Проявляются разными видами бородавок, кондилом, фокальной гиперплазией слизистой оболочки рта.

С высоким онкогенным риском

К папилломавирусу высокого риска развития злокачественных новообразований относятся штаммы 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. Они проявляются остроконечными болезненными кондиломами на гениталиях. Вызывают перерождение и неконтролируемый рост эпителиальных клеток.

По вызываемым болезням

Как лечить ВПЧ

Для назначения лечения, оценки риска развития онкологии необходимо определить точный штамм. Вид вируса определяют с помощью биопсии и последующего ПЦР-исследования. Схема терапии определяется степенью поражения организма ВПЧ, общим состоянием пациента, наличием сопутствующих заболеваний. Вирус лечат с применением лекарственных средств и хирургически.

Медикаментозный

Лекарственное лечение папилломавируса предполагает применение противовирусных, иммуномодулирующих препаратов. Монотерапия малоэффективна, необходимо назначение препаратов в комплексе. Среди эффективных средств выделяют:

• Виферон. Иммуномодулирующее средство с выраженным противовирусным эффектом.
• Иммуномакс. Иммуномодулятор, выпускается в форме инъекций для внутримышечного введения.
• Ликопид. Иммуностимулирующий препарат, усиливает продуцирование лимфоцитов.
• Генферон. Иммуномодулирующий препарат для местного применения с выраженным противовирусным эффектом.

Хирургическое вмешательство

Бородавки, кондиломы и другие образования на коже нарушают эстетический вид, повышают вероятность развития онкологии. Для удаления таких изъянов применяют малоинвазивные хирургические манипуляции:

• Электрокоагуляцию – прижигание клеток постоянным током. Влага испаряется, происходит коагуляция тканей.
• Применение лазера – удаление образований лазерным лучом.
• Криодеструкцию – шоковое воздействие на образование жидким азотом, в результате которого клетки отмирают.
• Химиодеструкцию – воздействие на бородавки, кондиломы специальными препаратами на основе азотной кислоты.

Профилактика ВПЧ

Существует специфическая и неспецифическая профилактика ВПЧ. К первой относят своевременное (до первого полового контакта) использование прививки. Неспецифическая профилактика заражения включает:

• использование презервативов;
• регулярные осмотры у гинеколога;
• устранение стрессов, нервных перенапряжений;
• поддержание работы иммунной системы.

Видео