Опухоль молочной железы - симптомы, диагностика, стадии и терапия

Пролиферация тканей молочной железы в результате патологического роста и деления клеток называется опухолью груди. Заболевание важно обнаружить как можно раньше, чтобы вовремя начать лечение. Рак груди занимает второе место среди онкологических патологий. На ранней стадии опухоль может никак себя не проявлять.

Классификация опухолей в грудной железе

Молочные железы на две трети состоят из железистой ткани. Она обеспечивает их нормальное функционирование. Если клетки этой ткани начинают бесконтрольно делиться, появляются новообразования. По основной классификации они делятся на два вида:

  • Доброкачественные. Их особенность – медленный рост. Образование может сохранять свои первоначальные размеры в течение нескольких лет. Возможно или полное исцеление, или малигнизация, хотя при доброкачественных опухолях более положительный прогноз. Эти новообразования бывают нескольких видов.
  • Злокачественные. Особую опасность здесь представляют метастазы. Они распространяются на другие органы и ткани, снижая шансы на полное выздоровление. Такие новообразования тоже делятся на несколько подвидов.

Доброкачественные опухоли молочной железы

Любая форма доброкачественных образований груди называется мастопатией. Она представлена 50 видами. По основной классификации мастопатия бывает узловой и диффузной. Первая проявляется образованием множества узелков в одной или обеих грудных железах. Диффузная мастопатия менее опасна. Ее характерный признак – появление зернистых уплотнений, которые прощупываются в разных точках груди. Другие разновидности:

  • Киста. Представлена образованием в виде капсулы, которая заполнена жидкостью.
  • Фиброаденома. Это твердое уплотнение, которое состоит из соединительной и железистой тканей.
  • Липома. Это новообразование, которое формируется из разрастающихся жировых тканей.
  • Внутрипротоковые папилломы. Представляют собой сосочковидные выросты, которые возникают из эпителия протоков железы.
  • Фиброзно-кистозная дисплазия. Развивается из-за гормональных сбоев в организме. Пролиферация тканей вызывает закупорку протоков, что со временем может привести к появлению кисты.
Девушка и медик

Злокачественные новообразования

В основе развития злокачественных опухолей лежит активное деление эпителиальных клеток. Их количество стремительно растет, и они проникают в соседние органы и ткани. Основные формы:

  • Рожистая. Вне зависимости от способа лечения образование быстро и массово дает метастазы. Это агрессивная форма рака, которая склонна к рецидивам.
  • Маститоподобная. Проявляется всеми симптомами мастита, поэтому ее часто путают с воспалением.
  • Скрытая. Сопровождается усиленным ростом подмышечных лимфатических узлов. В них появляются метастазы, хотя в груди новообразование не определяется.
  • Отечная. Представлена диффузным утолщением кожи. Оно имеет плотные края, сам покров гиперемирован.

Формы злокачественной опухоли

Злокачественные новообразования груди делятся на три клинические формы. Каждая имеет свои особенности:

  • Узловая. Самая распространенная форма. В грудной железе появляются плотные или мягкие некротизированные участки ткани. При пальпации можно обнаружить бугристую узелковую структуру образования.
  • Диффузная. Диагностируется реже узловой, но отличается быстрым прогрессированием, появлением метастазов и неблагоприятным прогнозом. Поражает всю грудную железу. Болезнь проявляется гиперемией и отечностью кожи. Диффузный рак бывает отечным, маститоподобным, панцирным или инфильтративным.
  • Рак соска, или болезнь Педжета Это внутрипротоковая карцинома молочной железы. Может встречаться и у мужчин. Внешне рак соска напоминает экзему. На коже появляются чешуйки, а затем – плотный инфильтрат. Сосок постепенно втягивается.
  • Саркома. Разрастается не из эпителия, а из соединительной ткани.Новообразование быстро растет и дает метастазы. При пальпации можно обнаружить бугристое уплотнение. Кожа над ним истончена, гиперемирована, имеет яркую венозную сетку.

Почему возникают опухоли у женщин

Большинство исследователей сегодня не могут назвать точную причину возникновения опухолей груди. Установлены лишь факторы риска, которые повышают вероятность формирования новообразований. Возможные причины развития опухолей:

  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие родов;
  • поздняя беременность (после 30 лет);
  • прием противозачаточных в течение более 10 лет;
  • раннее начало менструаций (до 12 лет);
  • наступление менопаузы в возрасте 55 и более лет;
  • прием гормональных препаратов более 3 лет после постменопаузы;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • курение;
  • гипертония;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • бесплодие;
  • травмы груди.

Диагностика рака молочной железы

При подозрении на опухоль груди необходимо обратиться к терапевту, гинекологу или маммологу. На первом этапе специалист проводит визуальный осмотр и пальпацию груди. Это помогает выявить изменения структуры тканей и сделать предварительные выводы о форме и размерах новообразования. Для подтверждения диагноза используются следующие исследования:

  • маммография;
  • УЗИ;
  • дуктография;
  • термография;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • компьютерная томография;
  • цитологическая диагностика.

Как самостоятельно найти опухоль в груди

Осмотр грудных желез необходимо проводить хотя бы 1 раз каждые 30 дней. Делайте это в теплом помещении с хорошим освещением, на 6-12 день после начала менструации. Инструкция по проведению осмотра:

  1. Снять нижнее белье, осмотреть его на предмет выделений.
  2. С опущенными руками оценить форму груди и внешний вид кожи сосков.
  3. Поднять руки за голову, как показано на фото. Обратить внимание на изменения формы или размеров одной груди.
  4. Запрокинуть правую руку за голову. Круговыми движениями, медленно прощупать правую грудь, обращая внимание на припухлости и утолщения. То же повторить с левой железой.
  5. Указательным и большим пальцем сдавить сосок у основания, чтобы проверить наличие выделений.
  6. Обследовать грудь в положении лежа. Прощупать ее с легкими надавливаниями от края в направлении соска.
  7. Исследовать подмышечные впадины.
Самостоятельный осмотр молочных желез

Если при осмотре грудь начала болеть или вы обнаружили подозрительное уплотнение, необходимо обратиться к врачу. Возможные признаки развития опухоли:

  • изменение цвета кожи груди;
  • появление шелушения, трещинок, язвочек;
  • изменение формы одной из груди;
  • болезненный узел твердой или мягкой консистенции;
  • выделения из сосков, прозрачные или с сукровицей;
  • болезненность лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Лечение опухоли молочной железы

Врач назначает определенную схему лечения в зависимости от запущенности рака. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем благоприятнее исход. Методы лечения на разных стадиях рака груди:

Стадия рака

Характеристика

Методы лечения

Нулевая

Обнаруживается случайно при профилактической маммографии. Симптомы болезни еще отсутствуют.

Для опухоли в молочном протоке:

  • частичная мастэктомия (удаление участка железы с опухолью);
  • радиолучевая терапия.

Для опухоли в железистой ткани:

  • постоянное наблюдение;
  • регулярная маммография;
  • прием Тамоксифена для снижения риска инвазивной формы рака.

Первая

Это злокачественная опухоль диаметром 1-2 см, без распространения в окружающие ткани.

Мастэктомия. Если диаметр образования более 5 см, то предварительно проводится химиотерапия. В некоторых ситуациях возможна органосохраняющая операция с последующей радиотерапией. После вмешательства по показаниям назначаются:

  • блокаторы гормонов;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия.

Вторая

Новообразование диаметром 2-5 см с поражением подмышечных лимфоузлов без распространения за пределы молочной железы.

Третья

Опухоль молочной железы достигает 5 см, поражает лимфоузлы. Наблюдается втяжение соска и «лимонная корка» на коже.

Проводится мастэктомия. Перед операцией назначают блокаторы гормонов или химиотерапию. После вмешательство проводят лучевую терапию. Иногда вместо нее используют химиотерапию или блокаторы гормонов.

Четвертая

Опухоль дала многочисленные метастазы.

При яркой выраженных симптомах назначают блокаторы гормонов. Радиотерапия проводится при метастазах в коже, мозге, костях.

Хирургическое вмешательство

Все операции, проводимые при новообразованиях в молочных железах, делятся на два вида. Первый – мастэктомия, при которой молочную железу полностью удаляют вместе с подмышечными лимфатическими узлами. Второй вид операций – органосохраняющие. К ним относятся следующие методики:

  • Лампэктомия. Это удаление поврежденной области и небольшой области окружающих здоровых тканей.
  • Квадрантэктомия. Это иссечение той четверти грудной железы, где находится новообразование, и подмышечных лимфоузлов.
  • Эмболизация сосудов. Суть операции – перекрытие крупного сосуда, который питает опухоль. В результате новообразование погибнет без каких-либо разрезов.

Химиотерапия при раке груди

В качестве самостоятельного метода лечения химиотерапия неэффективна. Она используется только в сочетании с радиотерапией и хирургическим вмешательством. Суть химиотерапии – прием сразу нескольких препаратов, которые помогают уменьшить размер опухоли. При отдаленных метастазах такой метод обеспечивает улучшение качестве жизни, но не полное выздоровление. Чаще для химиотерапии применяются следующие препараты:

  • Метотрексат;
  • Эпирубифин;
  • Фторурацил;
  • Доксорубицин.

Лучевая терапия

Облучение молочной железы назначают всем женщинам после органосохраняющих операций. Это помогает уничтожить оставшиеся клетки рака и предотвратить рецидив заболевания в оставшейся части груди. На 3-4 стадии лучевую терапию проводят даже после мастэктомии. Это необходимо для устранения метастазов. Суть лучевой терапии – облучение области злокачественной опухоли и близлежащих лимфоузлов рентгеновским излучением.

Женщина проходи лучевую терапию

Надо ли лечить доброкачественное новообразование

Терапия доброкачественных образований подбирается в зависимости от течения заболевания. Если опухоль не растет или делает это медленно, не доставляет дискомфорта и незаметна на вид, то врачи выбирают наблюдательную тактику.

Женщина проходит обследования по графику, назначенному специалистом. Это позволяет отслеживать динамику развития болезни. На этапе наблюдения врач может порекомендовать фитопрепараты, которые оказывают положительное влияние на гормональный фон. Показания для оперативного лечения доброкачественных новообразований:

  • активный рост образования;
  • появление патологических симптомов;
  • высокий риск перерождения в рак.

Основным осложнением доброкачественных опухолей является снижение качестве жизни женщины. Самой опасной в отношении малигнизации считается фиброаденома. Она часто перерождается в рак. При пролиферативной форме узловой мастопатии риск озлокачествления составляет 2-8%. Листовидная опухоль перерождается у каждой 10 пациентки. Непролиферативные новообразования озлокачествляются менее чем в 1% случаев.

Прогноз при онкологии молочной железы

Большинство новообразований молочной железы при ранней диагностике неопасны. Прогноз зависит больше не от формы, а от степени запущенности заболевания. Показатели выживаемости в зависимости от стадии рака:

Стадия рака

Показатель 5-летней выживаемости, %

Показатель 10-летней выживаемости, %

Первая

70-94

60-80

Вторая

51-79

40-60

Третья

10-50

5-30

Четвертая

11

0-5

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ