Маммография молочных желез — показания к проведению и стоимость

Самым распространенным неинвазивным методом исследования женских грудных желез является диагностика с помощью рентгеновских лучей. Обследование дает информативность до 90% и позволяет выявить онкологию на самой ранней стадии развития.

Принцип работы маммографа

Суть диагностики заключается в прохождении рентгеновских лучей малой дозировки сквозь ткани молочных желез. Маммограф – это специальный рентген-аппарат, который приспособлен исключительно для такого обследования. Весь процесс отображается на проявляемой пленке или экране компьютерного монитора.

Что можно увидеть на снимке

На фото четко видна структура парного женского органа: железистые и соединительные ткани, протоки, сосуды. При выявлении аномальных очагов фиксируются их форма, расположение, размер. С помощью маммографии можно выявить следующие патологии:

• Кальцинаты. Это группировки солей кальция, которые скопились в молочно-железистых тканях. Крупные образования не имеют отношения к онкологии. Незначительные скопления солей свидетельствуют о начинающем патологическом процессе. Иногда большие группировки кальцинатов бывают связаны с развивающимся в организме раком.
• Кисты. Это полостные образования, заполненные жидкостью. Не всегда можно отличить рак от кисты, поэтому после их выявления пациентка направляется на дополнительное обследование.
• Фиброаденомы. Являются исключительно доброкачественными образованиями. Фиброаденомы чаще выявляются у молодых женщин. Доброкачественная опухоль склонна к бесконтрольному росту, поэтому требует тщательного наблюдения за дальнейшим развитием.

Вредна ли маммография

Такой вопрос часто задают женщины. Он обусловлен тем, что цифровая маммография молочных желез – это процедура с лучевой нагрузкой на ткани. Средняя доза, полученная во время обследования, составляет 0,03–0,1 м³в. Общее воздействие на организм не причиняет никакого вреда, поскольку объем тканей, которые подвергаются облучению, невелик.

Способы выполнения исследования

Традиционным методом исследования молочных желез является рентгенологическое исследование. Новые способы маммографии различаются степенью точности результатов, манипуляциями при обследовании:

Показания к проведению маммографического обследования

Ежегодная маммография помогает выявить рак груди на ранней стадии. Направление на обследование выдают эндокринолог, хирург, маммолог или гинеколог. Кому и при каких состояниях назначают пройти маммографию молочных желез:

• женщинам после 40 лет при ранней менопаузе;
• при диагностировании доброкачественных опухолей в груди (фиброаденома, мастопатия);
• при деформации сосков или формы молочных желез;
• при болезненности в груди;
• если есть уплотнения у сосков или изменены форма, цвет околососковых кружков;
• в случае хронических эндокринных или гинекологических заболеваний;
• при генетической предрасположенности к доброкачественным и злокачественным опухолям;
• для профилактики заболевания после онкотерапии.

Как часто следует проходить диагностику груди

Для профилактических обследований женщинам старшего возраста (после 40–45 лет) рекомендуется делать маммографию раз в три года. Пациентки с плотной грудью (мало жира, много фиброзной ткани) находятся в группе риска развития онкологии. По этой причине им рекомендуется проходить процедуру раз в год.

Если во время обследования была выявлена доброкачественная опухоль, возникает необходимость в повторной процедуре. Ее назначают через 3, 4 или 6 месяцев для оценки изменений структуры и размеров новообразования. Для диагностики уже обнаруженной злокачественной опухоли снимки необходимо делать 1 раз в месяц. Это поможет врачу проследить динамику развития новообразования и успешность назначенного лечения.

Техника проведения маммографии

Диагностика проводится амбулаторно. Врач помещает грудь пациентки на специальную платформу и фиксирует ее. Во время процедуры молочные железы слегка сжимают маммографом. Это позволит выровнять толщину груди, распределить мягкие ткани, снизить дозу облучения и получить более четкие изображения.

По отзывам пациенток, процедура абсолютно безболезненна. Врач просит женщину задержать дыхание, после чего делает несколько снимков. Для фото с разных ракурсов пациентка меняет положение. После получения снимков специалист их анализирует, затем передает информацию лечащему врачу.

Подготовка к диагностике

Единственное требование к женщине – область груди и подмышечная впадина должны быть чистыми. В назначенный для процедуры день нельзя пользоваться дезодорантами и кремами, чтобы на снимках не появились затемнения. Если у женщины есть имплантаты, необходимо об этом предупредить доктора. Во время процедуры ювелирные украшения следует снять.

На какой день цикла проводится исследование

Маммографию лучше проводить в начале менструального цикла – с 5 по 15 день. В этот период создаются лучшие условия для визуализации: железы не слишком плотные, поэтому объемные образования видны лучше. Если диагностика нужна срочно, то день менструального цикла не важен.

Расшифровка результатов

По международному стандарту, для расшифровки результатов маммографии используется шкала Bi-RADS. По ней врач-рентгенолог выставляет категории изменений:

• 0 – недостаточно данных для диагноза. Нужны дополнительные обследования.
• 1 – патологий в молочных железах не обнаружено.
• 2 – есть небольшие изменения доброкачественного характера, близкие к норме.
• 3 – замечены подозрительные изменения, которые нельзя считать 100% доброкачественными. Женщине рекомендуют пройти УЗИ или повторную маммографию через 3, 4 или 6 месяцев.
• 4 – выявлены раковые изменения. Для достоверности женщине назначаются гистологическое исследование и биопсия.
• 5 – выявленное новообразование является злокачественной опухолью. После исследования решается вопрос о способах лечения.
• 6 – рак уже был идентифицирован ранее, а женщина обратилась с целью контроля.

Признаки злокачественных новообразований

При проведении маммографии можно выявить характерные признаки патологии. Среди них:

• Атипичная киста молочной железы. На снимке заметны утолщение стенки капсулы, отсутствие боковых теней и акустического усиления. Лечение производят хирургическим путем: удаляются кисты с частью железистой ткани (секторальная резекция), назначаются лучевая или химиотерапия.
• Рак молочной железы. На снимке будут заметны неправильная форма железы, нечеткие контуры, дорожка от опухоли к соску, рваные края. Вокруг новообразования видны затемненный ободок, утолщение кожи, выбухание или западение соска. Лечение производят хирургическим путем: полная резекция молочной железы, химиотерапия.

Противопоказания к маммографии

Некоторым женщинам не рекомендуется такое обследование. К этой категории относятся:

• Беременные. Даже самое малое облучение может негативно сказаться на развитии плода.
• Женщины с механическим повреждением кожи в области груди или сосков. Относительное противопоказание, при котором процедура не отменяется, а откладывается до восстановления кожных покровов.

Цена

Стоимость маммографии в клиниках различается. Цена зависит от региона, статуса медицинского учреждения, квалификации персонала. Средняя стоимость процедуры в Московской области:

• Маммография 2 грудных желез в 2 проекциях – 950–5000 рублей.
• Цифровая маммография 1 железы в 2 проекциях – 700–2000 рублей.

Видео