Где и как болит печень — причины и возможные симптомы, диагностика

Важнейший орган, выполняющий функцию фильтрации крови от токсинов и ядов, это печень. Это самая крупная железа в организме, принимающая участие в белковом, углеводном, жировом обмене. Она отвечает за детоксикацию, процессы кроветворения, пищеварения, выделения. Если печень болит, это говорит о развитии заболеваний.

Как понять, что болит печень

Самая крупная железа тела расположена справа внизу (правое подреберье). Без печени организм не может существовать, поэтому она обладает уникальными самовосстанавливающими способностями. Известны случаи, когда при потере 70% тканей органа, человек выживал, а со временем железа восстанавливалась и продолжала функционировать.

У печени есть недостаток – в ней отсутствуют нервные окончания. Сильные боли в ее районе означают растяжение глиссоновой фиброзной капсулы, которая богата нервами. Увы, это происходит при запущенных случаях болезней – гепатите, циррозе, опухолях. Это значит, что патология зашла далеко, ее сложно остановить. В остальных случаях болевой синдром выражен слабо, поэтому многие даже не догадываются о протекающих болезнях.

Нередко патологии связаны с заболеваниями соседних органов – желчного пузыря, поджелудочной железы. Иногда причинами боли становятся межреберная невралгия, аппендицит. Следует обратиться к врачу для осмотра, обследования и постановки диагноза с назначением грамотного лечения.

Характер печеночных болей

Болевой синдром носит острый и хронический характер. Боль может быть колющей, ноющей, тянущей, постоянной или беспокоящей в определенные моменты. Дополнительными симптомами заболеваний становятся тошнота, запор, рвота, понос, кожный зуд, желтуха. При их развитии нужно срочно обращаться к врачу.

Что означают боли в области печени

При появлении болей в печени нужно учитывать общее состояние пациента, сопутствующие симптомы. Дискомфорт часто возникает после еды, тяжелых физических нагрузок, приема некоторых лекарств или алкоголя. Опасность представляют травмы органа.

Болезненность после физических нагрузок

Больная печень нередко становится симптомом, проявляющимся после длительной быстрой ходьбы, бега, прочих физических нагрузок. Колющая боль связана с тем, что орган служит депо венозной крови организма. При занятиях спортом в железе скапливается много крови. Причинами служат неправильная техника дыхания, недостаточность функции диафрагмы.

Печень наполняется кровью, увеличивается в размерах, растягивает капсулу. При возникновении боли нужно отдохнуть, соблюдать технику дыхания. Нельзя есть пищу за 1-2 часа до тренировок. Болевой синдром пройдет самостоятельно.

Боль в печени после алкоголя

Похмельный синдром – последствие употребления алкоголя. Он нередко характеризуется проявлением острых болей в печени. Этому способствуют факторы:

1. Печень отвечает за очищение крови от токсических веществ. Фермент алкогольдегидрогеназа при приеме этанола вырабатывается в большем объеме, что нагружает орган.
2. Клетки поражаются этиловым спиртом.
3. При закусывании алкоголя жирной, копченой, жареной или острой пищей нагрузка на орган увеличивается.
4. Лекарства для снятия похмельного синдрома негативно действуют на железу.

После приема лекарственных средств

Прием антибиотиков, психотропных лекарств, глюкокортикостероидов, нейролептиков может приводить к болям в печени. Это происходит за счет того, что их метаболиты влияют на гепатоциты, приводя к токсическому воздействию. Одновременно проявляются желтуха, кожный зуд, головная боль, слабость, головокружение, тяжесть в животе. Иногда это может привести к развитию гепатита.

После еды

Обильное количество еды, особенно жирной, жареной, копченой и острой, нагружает печень. Это приводит к усилению интенсивности ее работы, что увеличивает наполняемость кровью. За счет расширения органа на капсулу приходится сильное давление, что приводит к боли. По мере переваривания пищи болевой синдром уходит.

Травматическое повреждение печени

Боль в районе печени может вызываться наличием травм. Они делятся на виды:

1. Открытые – рубленые, резаные, колотые, огнестрельные раны. Болевой синдром и кровопотеря опасны шоковым состоянием и летальным исходом.
2. Закрытые – часто их причиной становится тупой удар в живот. Боль при этом носит разную интенсивность. При разрыве или размозжении органа появляется сильнейшая боль, пациент бледнеет, теряет сознание, у него развивается шок за счет падения давления. При гнойных, опухолевых процессах, ушибах боль умеренная.

Заболевания, при которых болит печень

От заболеваний печени страдает много людей. На первом месте по частоте стоит ожирение (27% населения), на втором – злоупотребление алкоголем, которое часто перерастает в цирроз и рак органа. Опасными также являются гепатит, стеатоз. Боли в печени могут развиваться не только при поражении самого органа. Распознать их можно по биопсии.

Печеночные патологии

При развитии печеночных болей можно заподозрить острый процесс. Часто это последние стадии болезней, поэтому лечение требуется срочно. Боль могут вызывать:

• гепатиты;
• цирроз;
• стеатоз;
• опухоли;
• инфекционные заболевания.

Особенно следует выделить токсические поражения органа. Существуют вещества, с которыми гепатоциты не справляются. Угрозу для железы представляют фенолы, альдегиды, бензол и его производные, ацетальдегид – продукт распада спирта, соли тяжелых металлов. Токсическое поражение развивается остро или бессимптомно.

При этом нарушаются обменные процессы, накапливается жировая ткань, разрастается соединительная, развиваются воспаление, некроз. Осложнением становится цирроз. Из-за интенсивного нарушения кровообращения изменяется состав тканей. Пациенты жалуются на боль в правой части живота, увеличение размера печени. Общими признаками интоксикации организма являются ухудшение самочувствия, тошнота, повышение температуры, рвота, носовое кровотечение.

Гепатиты

Воспалительное поражение печени вирусной или бактериальной природы – это гепатит. Заболевание считается острым, если продолжается менее полугода. Если это время больше – болезнь хроническая. Симптомы зависят от типа гепатита:

1. Острый вирусный гепатит А – невыраженные боли, повышенная температура тела, слабость. Через 3-4 недели возникает ноющее чувство, тяжесть и дискомфорт под правыми ребрами. Через 2-4 недели развивается желтуха.
2. Острый гепатит В – продолжается 7-60 дней, характеризуется слабостью, повышением температуры, вялостью. Железа может не болеть, но увеличивается в размерах.
3. Острый гепатит Д – болезненность выражена слабо, проявляется утомляемостью по утрам.
4. Острый вирусный гепатит Е – сильная боль с правой стороны и выше пупка, одновременно чувствуются слабость, недомогание.

Хронические вирусные гепатиты В и С характеризуются периодической несильной болью, часто возникающей на фоне приема жирной пищи. Ее трудно локализовать в конкретном месте. Одновременно проявляются желтуха, зуд кожи, слабость, потемнение мочи.

Цирроз печени

Тяжелое заболевание цирроз характеризуется перестройкой всей ткани органа, нарушением ее нормальной функции. Виды болезни:

1. Алкогольный – при хроническом злоупотреблении алкоголя.
2. Лекарственный – при приеме лекарств, негативно воздействующих на гепатоциты.
3. Вирусный – осложнение вирусного гепатита.
4. Первичный билиарный – возникает из-за сбоя генетических механизмов.
5. Застойный – вызван застоем крови и нарушением нормального кровоснабжения печени.

При циррозе боли в печени носят ноющий характер, сопровождаются повышенной температурой, слабостью, истощением, желтухой, расширенными венами на животе, нарушением мыслительной деятельности.

Стеатоз

Заболевание, при котором печеночные ткани замещаются жировыми, носит название стеатоз. Липиды не распадаются и не выводятся, что нарушает нормальную функцию органа, приводя к болевому синдрому.

Причинами стеатоза является длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения, наследственность, ожирение, неправильное питание. Болезнь длится долго, боль сопровождается нарушением пищеварения, вялостью, слабостью. При нормализации питания и режима дня заболевание можно излечить.

Опухоли печени

Нередко причинами развития болевого синдрома становятся опухоли печени. Их виды:

1. Доброкачественные – делятся на аденомы (опухоли железистых клеток), гемангиомы (сосудистые опухоли), узловые гиперплазии (узелки в толще тканей), кисты (из печеночных протоков). Ноющие боли проявляются, если опухоли большого размера.
2. Злокачественные – рак. Болевой синдром ноющего характера, беспокоит человека постоянно. Одновременно проявляются вздутие живота, вялость, повышение температуры, увеличение железы в размерах.

Инфекционные заболевания

При инфекционных заболеваниях поражается сама печень, лимфатические узлы. При этом развивается болевой синдром. Часто встречаются:

1. Аденовирусная инфекция – заболевание с поражением лимфоузлов, незначительной тянущей или ноющей болью в печени. Одновременно поднимается температура, краснеют глаза, возникает насморк и кашель.
2. Абсцесс – гнойная полость, покрытая капсулой, расположенная в толще ткани. Боль носит выраженный постоянный характер, сопровождается лихорадкой. Абсцесс могут вызвать аппендицит, эхинококковые кисты, паразитарные инвазии.

Мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусной природы, сопровождающееся увеличением печени, лимфоузлов, признаками простуды. Боль возникает в 15% случаях, носит несильный тянущий или ноющий характер. Одновременно проявляются лихорадка, боль в горле, увеличение размеров селезенки.

Грипп

При тяжелом течении гриппа происходит общая интоксикация организма, что ведет к увеличению размеров печени из-за повышенной на нее нагрузки. Это проявляется тянущим болевым синдромом.

Паразитарные инвазии

С не до конца термически обработанным мясом, из грязных водоемов в тело человека может проникнуть личинка червя эхинококка. Она селится в печеночной ткани, вызывая заболевание эхинококкоз. Образуются пузыри, которые по мере роста давят на печень и сдавливают ее капсулу, нарушая кровоток и отток желчи. Возникают боль, тяжесть, дискомфорт.

При дальнейшем развитии заболевания присоединяются желтуха, расстройство пищеварения, при нагноении – повышенная температура, недомогание. При разрыве кисты ощущается острая колющая боль, развивается аллергия и опасный для жизни анафилактический шок.

Заболевания других органов

По соседству с печенью находятся кишечник, поджелудочная железа, диафрагма. Их поражение может стать причиной болей:

1. Острый холецистит – острое воспаление стенки желчного пузыря с колющими болями в печени. Приступ возникает после приема жирной, острой, копченой пищи. Боль сильная, часто отдает в правую руку, плечо, под лопатку, ключицу. Одновременно проявляются тошнота, рвота, вздутие живота, дискомфорт, повышается температура тела.
2. Хронический холецистит – воспалительный процесс стенки желчного пузыря, протекающий на протяжении полугода и более. Он делится на бескаменный или каменный, проявляется тупой болью в печени, желтухой.
3. Желчные колики – осложнение желчнокаменной болезни. Боль в правом подреберье быстро нарастает, усиливается, становится невыносимой. Причиной становится перекрытие желчного протока камнем. Нарушается отток желчи, проявляется желтуха, темнеет моча, обесцвечивается стул.
4. Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы на фоне злоупотребления жирной пищей, алкоголем, заболеваний желчного пузыря. Возникает сильная боль, тошнота.
5. Болезни почек – поражение правой почки отдает болью под ребро, что имитирует болезненность в печени. Причинами становятся пиелонефрит, мочекаменная болезнь, травмы.
6. Язва двенадцатиперстной кишки – болевой синдром сопровождается рвотой натощак.
7. Остеохондроз – сдавливание межпозвонковых нервных корешков отдает болью в правые ребра.
8. Острый аппендицит – боль в правой подвздошной области. Синдром сильный, приступообразный, возможны гарушения стула.

Что делать при болях в печени

При возникновении острого, хронического, тупого, ноющего или колющего болевого синдрома необходимо срочно обращаться к терапевту, гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Они проводят диагностику, назначают лечение. Меры терапии:

1. Прием обезболивающих, спазмолитических средств, гепатопротекторов. Принимать их самостоятельно нельзя, иначе доктор не сможет поставить верный диагноз при обследовании.
2. Диета с ограничением жиров и холестерина.
3. Правильное питание, здоровый образ жизни.
4. В сложных случаях назначаются хирургические вмешательства.

При патологиях желчевыводящей системы популярна специальная диета. Она призвана разгрузить орган, улучшить его работу. Правила питания:

• Присутствие в рационе белков, углеводов, снижение жиров, холестеринов.
• Разрешены подсушенный хлеб, молоко, сметана, творог, кефир, крупяные, молочные или овощные супы, нежирное мясо (говядина, кролик, курица, индейка).
• Можно есть диетическую вареную колбасу, запеченный белковый омлет, вареную или печеную рыбу, макароны, фрукты и овощи.
• Из рациона исключаются сдоба, мясные и грибные бульоны, жирное мясо (свинина, утка, гусь), жареные и копченые блюда, консервы, бобовые, острые специи, редька, чеснок, шоколад, кондитерские изделия, кофе, кремы.

Видео