Анализ кала на копрограмму - когда назначают и как проводят

Комплексный анализ каловых масс позволяет оценить работу пищеварительной системы и функциональность каждого ее органа. Копрограмма является информативным методом диагностики, потому что помогает определить заболевания желудочно-кишечного тракта, уточнить локализацию нарушений, установить наличие паразитов и патогенных микробов.

Что такое копрограмма

Метод лабораторного исследования кала назначается для выявления патологий пищеварительной системы. При проведении копрограммы используются макро- и микроскопические, химические, физические анализы фекалий, делается их подробное описание. Процедура назначается для диагностики заболеваний органов пищеварения или оценки результатов проводимого лечения.

Что показывает анализ

При проведении анализа можно диагностировать такие отклонения в работе пищеварительной системы:

  • нарушение работы поджелудочной железы, кишечника, желудка;
  • наличие или отсутствие очагов воспаления, их локализация;
  • сбой в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных веществ в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
  • дисбактериоз;
  • язвенный, спастический, аллергический колиты;
  • наличие паразитов.
Лаборант проводит исследования

Показания к сдаче кала

Копрограмма делается ежегодно в рамках профилактического осмотра для своевременного распознавания проблем с желудочно-кишечным трактом. Также анализ показан при наличии следующих заболеваний:

  • острые, хронические воспаления органов ЖКТ;
  • геморрой, трещины заднего прохода;
  • хронические запоры;
  • цирроз печени;
  • новообразования ЖКТ;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • отравления;
  • дисбактериоз;
  • подозрения на глистную инвазию, амебную дизентерию, кишечную инфекцию;
  • оценка лечения;
  • до проведения инструментальной диагностики;
  • колики у детей;
  • муковисцидоз;
  • подозрение на непереносимость лактозы.
Боль в заднем проходе

Как подготовиться к копрологическому исследованию

Запрещено сдавать кал во время месячных у женщин, при кровоточащем геморрое у взрослых. Чтобы результаты были верными, к копрограмме нужно подготовиться:

  1. За 5-6 дней до анализа прекратить принимать мясо, томаты, зеленые овощи, свеклу, красную рыбу – они могут показать ложноположительный результат при изучении кала на скрытую кровь.
  2. Включить в рацион молочную продукцию, картофельное пюре, нежирное мясо, каши, отварные яйца.
  3. За неделю прекратить прием активированного угля, антибиотиков, антацидов, препаратов на основе висмута, железа, противовоспалительных средств, усиливающих моторику кишечника. Запрещены слабительные, ректальные свечи, клизмы.
  4. Копрограмму можно делать через 5-6 суток после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
  5. Для проведения анализа желательно использовать утренний кал, но можно собрать его вечером и хранить в холодильнике в герметично закрытой емкости не дольше 10-12 часов. Для лаборатории понадобится 15-20 г материала. При сборе нужно проследить, чтобы в кал не попала моча.

Забор кала у ребенка

Сбор биоматериала проводится утром сразу после туалета. Нужно забрать кал из разных частей фекалий, сложить в стерильную тару или одноразовый контейнер. Опорожнение должно быть естественным, под запретом слабительные и клизмы. У грудничков нельзя собирать кал с памперса, лучше использовать одноразовую пеленку или клеенку при жидком стуле. Ребенку постарше готовят горшок, моют его с мылом или содой.

Расшифровка копрограммы

Результаты копрограммы получают через 1-3 дня, но иногда их делают быстрее – за несколько часов. Расшифровкой занимается проктолог или терапевт. В анализах учитываются микроскопические, макроскопические и химические показатели.

Микроскопические исследования кала

При изучении этих показателей проводится микроскопия. Фекалии изучают на присутствие флоры, клеток крови:

Показатель

Норма

Отклонения от нормы

Йодофильная флора

Отсутствует.

Наличие бактерий говорит о дисбактериозе.

Разрушенный эпителий кишечника (детрит)

Незначительное количество говорит о сбоях в работе пищеварения.

Мышечные волокна

Незначительное количество в переваренном виде.

Неизмененный вид свидетельствует о панкреатите.

Лейкоциты

Не обнаруживаются, у грудничков в единичном количестве.

Присутствие говорит о воспалительных процессах.

Эритроциты

В единичном количестве.

Большой объем свидетельствует о колите, язвах, анальных трещинах, геморрое.

Дрожжевые грибы

Не выявлены.

Присутствие говорит о дисбактериозе.

Химические

При проведении исследований такого типа используются реактивы. Они помогают обнаружить остатки белков, жирных кислот, крахмала, волокон в фекалиях:

Показатель

Норма

Отклонения от нормы

Кислотность

6,8-7,6.

Больше 8,5 – гнилостные процессы, 8-8,5 – нарушения работы тонкой кишки и желудка, 5,5-6,7 – нарушение процесса всасывания жирных кислот, меньше 5,5 – бродильные процессы.

Растворимый белок

Отсутствует.

Положительные значения говорят о панкреатите, воспалениях, язве, проктите, полипах, злокачественных опухолях.

Стеркобилин

Положительный, 75-350 мг.

Отрицательная реакция показывает на закупоривание камнями желчевыводящих протоков. При увеличении значения можно заподозрить гемолитическую анемию.

Реакция на билирубин

Отрицательная, до 3 месяцев положительная.

Отклонение говорит о дисбактериозе, обострении гастроэнтерита.

Крахмал

Не наблюдается.

Кристаллы присутствуют при гастрите, хроническом панкреатите, синдроме мальабсорбции.

Мыло (остатки переваренных жиров)

Незначительное количество.

Сбой в процессе переваривания, камни в желчном пузыре, панкреатит.

Жирные кислоты

Не выявлены.

Появляются при быстром продвижении пищи, малом количестве желчи, нарушении ее оттока.

Нейтральные жиры (триглицериды)

Нет, у грудничков в незначительном количестве.

Нарушение синтеза желчи, ее перемещения в тонкую кишку.

Растительная клетчатка, растворимые, нерастворимые соединительнотканные волокна

Не обнаружены.

Низкое содержание соляной кислоты, пониженная кислотность желудочного сока, недостаток ферментов, воспалительные процессы.

Аммиак

20-40 моль/кг.

Увеличение говорит о гнилостных процессах, воспалении в кишечнике.

Макроскопические

При изучении этих показателей проводится визуальная оценка фекалий, органолептические исследования, для обнаружения скрытой крови применяются специальные химические реакции. Результаты и отклонения от нормы:

Показатель

Норма кала

Отклонения от нормы

Цвет

Коричневый

Светлый – патология печени, желчных протоков, поджелудочной железы; черный – кровотечения, новообразования верхних отделов ЖКТ, язвенный колит; красноватый – кровотечения в нижних отделах кишечника.

Консистенция

Оформленный

Мазевидный – нарушение поступления желчи, жидкий – воспаления, шарики – запор, лентовидный – спазмы сфинктера, патологии сигмовидной, прямой кишки.

Запах

Характерный

Без запаха – запор, прием антибиотиков; прогорклого масла – сбой работы поджелудочной железы; сероводорода – язвенный колит; кислый – брожение.

Кровь

Отсутствует

Язвы, опухоли, гельминтоз, внутренние кровотечения.

Слизь

Прозрачная, незаметная

Дизентерия, сальмонеллез, непереносимость лактозы, колит, нарушение всасывания питательных веществ.

Где сдать анализ на копрограмму

При нарушениях работы пищеварительной системы, обнаружении отклонений кала и процедуры опорожнения кишечника от нормы необходимо обратиться к врачу. После изучения анамнеза, особенностей рациона и образа жизни пациента терапевт выписывает направление на копрограмму.

Сделать ее можно бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства или платно в частных лабораториях по стоимости от 450 рублей. Отдельно могут оплачиваться показатели, изучаемые свыше обычных.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ