Анализ на дисбактериоз - когда назначают и как проводят

Нормальный процесс пищеварения обеспечивают бактерии, находящиеся в кишечнике здорового человека. Нарушение баланса микрофлоры – дисбактериоз – провоцирует развитие серьезных заболеваний ЖКТ. Анализ кала, правильная его расшифровка помогают определить патологию, выработать тактику лечения.

Какой анализ может выявить дисбактериоз

Для определения составляющих кишечной микрофлоры, их количества, выполняют лабораторные исследования кала.
Для диагностирования дисбактериоза используют несколько методик проведения анализов. В результате обследования выявляют наличие, концентрацию, соотношение таких разновидностей микроорганизмов:
  • полезных;
  • условно-патогенных;
  • патогенных.

Методы исследования

Биоматериалом для проведения обследования на дисбактериоз служит кал. Анализ выполняют следующими способами:

Метод

Выполнение

Что выявляет

Особенности

Бактериологический

  • кал помещают на питательную среду;
  • спустя 4 дня, оценивают колонии микроорганизмов по виду и количеству.
  • соотношение разновидностей флоры;
  • численность представителей в 1 грамме биоматериала.
  • необходима тщательная подготовка;
  • длительное проведение анализа.

Биохимический

хроматографический, газожидкостный анализ – по спектру обнаруживает летучие жирные кислоты, выделяемые микробами.

состав пристеночной микрофлоры

  • диагностирует патологии ЖКТ;
  • определяет участок кишечника с дисбактериозом.

Копроскопия

визуальное, микроскопическое исследование кала.

наличие:

  • гноя;
  • слизи;
  • скрытой крови;
  • паразитов;
  • непереваренной пищи;
  • атипичных клеток;
  • желчных камней;
  • грибков.
  • определяет ферментативные функции системы пищеварения;
  • диагностирует воспалительные процессы.

Когда назначается анализ кала на дисбактериоз

Обязательным показанием для проведения исследования становится терапия антибиотиками, лечение гормонами, которые пагубно влияют на микрофлору. Основаниями для проведения анализа кала могут быть подозрения на кишечные инфекции, наличие таких симптомов:

  • кожные высыпания;
  • аллергия;
  • гной, слизь, кровь в кале;
  • непереносимость продуктов;
  • боли в животе;
  • вздутие;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • потеря веса;
  • запор;
  • тошнота.

Исследование кала на дисбактериоз назначают в случае гормональных нарушений, связанных с беременностью. Показаниями для анализа являются:

  • хронические заболевания органов пищеварения – гастрит, панкреатит, холецистит;
  • иммунодефицитное состояние;
  • паразитарное поражение кишечника;
  • болезни, полученные после посещения стран с жарким климатом;
  • профилактика новорожденных, находящихся в группе риска;
  • нарушение пищеварения при жестких диетах, голодании.
Боль в животе у женщины

Правила подготовки к исследованию

Для получения достоверных результатов необходимо подготовиться к анализу. Важно соблюдать диету. За 12 дней до исследования требуется прекратить прием антибиотиков. Врачи дают такие рекомендации:

Время до обследования

Исключить использование

Неделя

  • клизмы;
  • касторового масла;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • препаратов висмута, бария;
  • ректальных суппозиториев;
  • пробиотиков;
  • антигельминтных препаратов;
  • слабительных.

3 дня

  • сырых овощей, фруктов;
  • продуктов питания, содержащих железо, – печени, мяса, чеснока, перца, томатов, свеклы.

Большое внимание уделяют правильному сбору биоматериала. Проводят его, соблюдая такие условия:

  1. Опорожнить мочевой пузырь.
  2. Выполнить гигиену половых органов, анальной области.
  3. Недопустимо брать кал из унитаза – нужно приготовить чистую тару или клеенку.
  4. В образец не должны попасть вода, моча.
  5. Для биоматериала использовать стерильную тару.
  6. Забор производить из разных зон.
  7. Общее количество кала – 2 г.
  8. Материал доставить в лабораторию за два часа.

Забор кала на дисбиоз у ребенка

Подготовка к анализу у малышей, находящихся на грудном вскармливании, имеет особенности. Для получения объективных результатов необходимо:

  • За 3 дня до исследования не вводить грудничку новый прикорм.
  • Не давать фрукты, овощи, которые меняют цвет кала, – свеклу, морковь, черные, красные ягоды.
  • За 2 недели прекратить прием антибиотиков, других лекарств.
  • Кал можно брать с подгузника, если он не содержит гелевого наполнителя, или с пеленки, проглаженной утюгом.

Забор биоматериала у детей постарше проводят по такой же схеме, как у взрослых. Желательно приобрести для сбора кала специальный контейнер с ложечкой. Для проведения анализа:

  • Для исследования на дисбактериоз понадобится 2 ложечки кала.
  • Закрыть плотно тару с биоматериалом – анаэробные микроорганизмы погибают при доступе воздуха.
  • Принести в лабораторию в течение двух часов.
Контейнер для забора кала

Расшифровка результатов анализа

Если выполняют посев кала на дисбактериоз, на трактовку его результатов уходит неделя. При биохимическом исследовании расшифровка выполняется в течение двух часов. В случае отклонения от нормальных показателей, врачи для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы, подбирают тактику лечения. При расшифровке результатов на достоверность влияют такие факторы:

Причина

Что происходит

большой промежуток времени между забором материала и анализом

погибает часть микробов

отсутствие стерильности контейнера

жиры, белки, примеси, остающиеся на стенках, искажают картину

попадание воздуха в тару с биоматериалом

уничтожаются анаэробные микроорганизмы

Бактериологическое исследование кала

При выполнении этого анализа делают посев материала на питательные смеси. Через 4 дня колонии разрастаются. Бактериологическое исследование на дисбактериоз имеет особенности:

  • Делают подсчет полезных, условно-патогенных, патогенных микробов.
  • Выявляют флору из полости кишечника (обитатели слизистых оболочек не определяются).
  • Показатели измеряют в колониеобразующих единицах – КОЕ/г.
  • Количество обозначают так – 107 (10 в седьмой степени).

Полезная флора

Лактобактерии, бифидобактерии, находясь в кишечнике, способствуют перевариванию пищи. Полезная микрофлора нормализует кислотность, вырабатывает вещества, помогающие устранить инфекцию. При расшифровке анализов используют такие нормативы:

Норма, КОЕ/г

Причина отклонения при дисбактериозе

Полезные микроорганизмы

Дети

взрослые

Лактобактерии

107-108

106-108

  • хронические патологии органов ЖКТ;
  • неправильное питание.

Бифидобактерии

109-1010

108-1010

  • иммунодефицитные состояния;
  • кишечные инфекции;
  • длительный прием антибиотиков;
  • смена климатической зоны;
  • большое количество жира в пище.

Условно-патогенная

В кишечнике находятся микроорганизмы, которые в состоянии баланса участвуют в пищеварительных функциях. При снижении иммунитета условно-патогенная микрофлора проявляет активность, бурно размножается, провоцирует развитие заболеваний. К таким микроорганизмам относятся:

Норма, КОЕ/г

Причина отклонений при дисбактериозе

Эшехерии

107-108

  • несбалансированная диета;
  • гельминты;
  • кишечные инфекции.

Энтерококки

105-108

  • нарушение иммунитета;
  • аллергия;
  • прием антибиотиков.

Бактероиды

107-108

  • употребление жирной пищи;
  • инфекции.

Кандида

104

  • стресс;
  • антибиотикотерапия;
  • слабый иммунитет.

Стафилококки

  • употребление алкоголя;
  • хронические патологии ЖКТ;
  • иммунодефицит.

Клостридии

105

злоупотребление белковой пищей.

Патогенные микроорганизмы

Появление этих представителей микрофлоры приводит к развитию серьезных заболеваний. В норме при исследовании кала на дисбактериоз их не должно быть. К патогенным микроорганизмам относятся:

  • сальмонеллы;
  • золотистый стафилококк;
  • эшехерия гемолитическая;
  • синегнойная палочка;
  • иерсинии;
  • шигеллы.
Золотистый стафилококк

Биохимическое исследование

Метод определения микрофлоры биохимическим способом отличается точностью, оперативностью. Анализ на дисбактериоз выполняют путем выявления спектра жирных кислот, которые вырабатывают бактерии. При расшифровке результатов биохимии приняты такие нормативы:

Показатели

Абсолютное значение, мг/г

Относительные величины, единицы

Кислоты

Уксусная

5,35-6,4

0,612-0,655

Пропионовая

1,63-1,94

0,18-0,197

Масляная

1,6-1,89

0,167-0,184

Общее содержание кислот

8,01-13

9-12

Расчетные показатели

ИзоCn/Cn

0,29-0,56

0,3-0,59

Анаэробный индекс

0,686-0,465

0,576-0,578

Где можно сдать анализ на дисбактериоз кишечника

Копроскопия входит в перечень обязательных анализов при заболеваниях системы пищеварения, проводится в поликлиниках бесплатно. Обследование на дисбактериоз можно сделать в медицинских учреждениях, частных клиниках. Средняя стоимость анализов для Москвы в рублях:

  • бактериологический посев на дисбактериоз – 1500;
  • биохимическое исследование кала – 900.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ