Фозиноприл – инструкция по применению, форма выпуска, состав и цена

Эффективным средством от артериальной гипертонии является Фозиноприл. Также препарат положительно зарекомендовал себя при лечении сердечной недостаточности. Лекарство быстро снижает давление до нормальных показателей. В большинстве случаев для достижения нужного эффекта хватает одной таблетки в день.

Состав и форма выпуска

Выпускает Фозиноприл (Fosinopril) российская компания «Изварино Фарма» в виде небольших плоских таблеток. Инструкция по применению указывает, что лекарство содержит следующие вещества:

Компонент

Дозировка

Активный компонент

фозиноприла натрия

10; 20 мг

Дополнительные вещества

  • глицерилдибегенат кросповидон;
  • лактоза безводная;
  • лаурилсульфат натрия;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • повидон PVP К-30

Фармакологические свойства

После попадания в организм фозиноприл преобразуется в фозиноприлат, который воздействует на ренин-ангиотензиновую систему сердца, поскольку является ингибитором АПФ. Вещество угнетает ангиотензинпревращающий фермент, который преобразует неактивный ангиотензин I в активную форму.

Созданный таким методом гормон вызывает сужение вен и артерий, способствует повышению кровяного давления. Кроме того, ангиотензин активизирует гормон альдостерон, что приводит к потере калия и задержке натрия.

Фозиноприл тормозит образование гормона ангиотензина, понижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), системное артериальное давление. Активность фермента АПФ снижается на 90%, после чего в течение двенадцати часов после приема ингибитора остается на этом уровне. Затем постепенно начинает свой рост.

Воздействуя на ренин-ангиотензиновую систему сердца, лекарство предотвращает гипертрофию мышцы миокарда, увеличение объема левого желудочка. Если эти явления уже присутствуют, фозиноприлат способствует их уменьшению (кардиопротективное действие). В инструкции указано, что лекарство действует следующим образом:

  • в надпочечниках подавляет синтез гормона альдостерона;
  • стабилизирует брадикинин (пептид, который расширяет сосуды, снижая артериальное давление);
  • увеличивает освобождение веществ, которые оказывают сосудорасширяющее и натрийуретическое (уменьшает объем воды и концентрацию натрия в крови) действия, улучшают почечный кровоток;
  • снижает синтез эндотелина−1 и аргинин-вазопрессина, которые характеризуются вазоконстрикторными (сосудосуживающими) свойствами;
  • снижает систолическое и диастолическое давление, не вызывая увеличения или снижения частоты сокращений сердца.
Таблетки Фозиноприл

После приема таблетки препарат медленно всасывается в кровь из пищеварительной системы. Понижение артериального давления достигает максимальных показателей через 4–6 ч. после приема таблетки.

Эффект длится 24 часа, что позволяет обеспечить круглосуточный контроль за АД. Во время приема лекарства у гипертоников улучшается переносимость быстрого снижения системного артериального давления.

Показания к применению Фозиноприла

Действие Фозиноприла связано с воздействием на сердечной сосудистую систему. По этой причине показаниями к приему лекарства являются:

  • артериальная гипертония (комбинированная и монотерапия);
  • сердечная недостаточность – в качестве вспомогательного лечения.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению рекомендует употреблять Фозиноприл раз в день, в одно и то же время, вне зависимости от еды. Стартовая доза – 10 мг/день. Если нужного эффекта в течение месяца добиться не удастся, дозировку можно увеличить до 40 мг/день в один прием.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо сдать общий анализ крови для подсчета общего числа лейкоцитов и определения лейкоцитарной формулы. Инструкция указывает, что этот анализ надо делать раз в месяц в первые полгода после первого приема таблетки. Затем интервал между исследованиями можно увеличить.

Во время терапии необходимо постоянно следить за АД, сдавать анализы для определения состояния почек, концентрации К+, кислотности, мочевины, креатинина, электролитов, печеночных ферментов в крови.

Пациенты со злокачественной артериальной гипертензией или декомпенсированной ХСН терапию должны начинать в стационаре. Необходимо пребывать под постоянным наблюдением врача, если больной находится на бессолевой или малосолевой диете из-за повышенного риска гипотензии.

Лекарство может спровоцировать головокружение, поэтому при управлении транспортными средствами нужно соблюдать осторожность, особенно в начале терапии. Инструкция не рекомендует перенапрягаться при выполнении физических упражнений, соблюдать осторожность во время жары из-за риска дегидратации и понижения АД.

Лекарственное взаимодействие

Перед применением Фозиноприла надо предупредить врача о применении любых лекарственных средств. Инструкция рекомендует учитывать следующие моменты:

  • Одновременное применение Фозиноприла с инсулином или другими противодиабетическими средствами может спровоцировать гипогликемию (пониженный уровень глюкозы в крови). Этот риск увеличен в первый месяц после начала приема ингибитора АПФ, у пациентов с больными почками.
  • Эффект Фозиноприла усиливают другие средства для понижения давления, в т. ч. бета-адреноблокаторы, диуретики, анестетики (среди них – наркотические анальгетики), лекарства для общей анестезии, антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты. Неправильное применение может спровоцировать сильное снижение АД, развитие ортостатической гипотензии.
  • Действие ингибитора АПФ ослабляют эстрогены, симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные средства, препараты, активизирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
  • Фозиноприл является синергистом вазодилататоров (усиливают действие друг друга).
  • Одновременный прием с калийсберегающими диуретическими препаратами (Спиронолактоном, Амилоридом) может спровоцировать гиперкалиемию.
  • Сочетание с Прокаинамидом и Аллопуринолом может стать причиной нейтропении и синдрома Стивена-Джонса.
  • Антациды усиливают абсорбцию Фозиноприла.
  • Сочетание с Пробенецидом снижает почечный клиренс.
  • Употребление с миелодепрессантами может спровоцировать летальную форму нейтропении или агранулоцитоза.
  • Усиливается токсическое действия лития.
Лекарственные препараты на ладонях

Побочные действия

Инструкция по применению Фозиноприла указывает, что в большинстве случаев лекарство переносится хорошо, но возможны осложнения:

  • сердцебиение, аритмия, брадикардия, боль в грудной клетки, стенокардия;
  • инфаркт миокарда, сердечно-легочная недостаточность, гипертензивный криз, внезапная смерть;
  • понижение гемоглобина, низкий уровень лейкоцитов в крови (нейтропения, эозинофилия, лейкопения), тромбоцитопения, гипонатриемия;
  • повышение мочевины, креатинина, гиперкалиемия;
  • слабость, головокружение, мигрени;
  • тошнота, запор или диарея, сухость во рту, отеки;
  • панкреатит;
  • нарушение метаболизма, снижение аппетита, уменьшение веса;
  • протеинурия (белок в моче);
  • почечная недостаточность, проблемы с печенью, вплоть до некроза клеток;
  • тремор, проблемы со сном, нарушение памяти, ухудшение зрения;
  • аллергия, сыпь, зуд, дерматит, приливы крови к лицу;
  • кашель, бронхоспазм, синусит, ринит;
  • повышение чувствительности к ультрафиолетовому излучению;
  • артрит, судороги.

Передозировка

Превышение дозы может вызвать острую артериальную гипотензию. Лечение предусматривает снижение дозы или полную отмену препарата, промывание желудка, прием антигистаминных средств, адсорбентов, натрия сульфата, гидрокортизона. Может понадобиться внутривенное введение физиологического раствора, катехоламина, гемотрансфузия.

Противопоказания

Когда женщина ждет ребенка и во время лактации лекарство противопоказано. Если женщина принимала средство во второй половине беременности, возможно уменьшение объема околоплодных вод, гипотензия плода, летальный исход. При нарушении запрета необходимо тщательное наблюдение за новорожденным. Надо периодически сдавать анализы для определения у младенца наличия гиперкалиемии, гипотензии, олигурии (уменьшением количества мочи), неврологических расстройств.

Нельзя принимать препарат при повышенной чувствительности, тяжелой почечной недостаточности, выраженной гиперкалиемии. Инструкция по применению рекомендует осторожно назначать лекарство в следующих ситуациях:

  • ангионевротический отек, при котором отекают глубокие слоя дермы и подкожных тканей;
  • тяжелые аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка);
  • депрессия костного мозга (тромбоцитопения, лейкопения);
  • нарушение коронарного или мозгового кровотока;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • изменения в сосудах, спровоцировавшие замедление оттока крови из сердца;
  • стеноз почечных артерий;
  • выраженная почечная недостаточность, диализ, пересаженная почка;
  • обезвоживание;
  • цирроз, гепатит;
  • обструктивные патологии легких;
  • детский возраст.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускают по рецепту. Согласно инструкции по применению, Фозиноприл нужно держать в темном месте при температуре до 25°С. Срок хранения – 2 года.

Аналоги

Лекарство можно заменить израильским препаратом Фозиноприл-Тева и болгарским Фозикард. Каждый из них являет собой аналог Фозиноприла, поскольку содержит идентичное действующее вещество. По этой причине дозировка, показания и противопоказания у этих лекарств одинаковые. Кроме того, Фозиноприл можно заменить другими ингибиторами АПФ:

  • Лизиноприл (Украина). Действующее вещество: лизоноприл 5; 10; 20 мг. Назначают при сердечной недостаточности, гипертонии, начальной нефропатии у диабетиков II типа, для кратковременного лечения острого инфаркта миокарда.
  • Каптоприл (Украина). Активный компонент: каптоприл, 25 мг. Показания: сердечная недостаточность, гипертония, инфаркт миокарда, диабетическая нефропатия у диабетиков I типа.
  • Аккупро (Германия/США). Действующее вещество: хинаприл 5; 10,20; 40 мг. Показания: первичная гипертензия, сердечная недостаточность.
  • Престариум (Франция). Активный компонент: периндоприла аргинин 4; 8 мг. Назначают при сердечной недостаточности, гипертонии, для профилактики повторного инсульта у больных с цереброваскулярными нарушениями, предотвращения сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с подтвержденной стабильной ишемической болезнью сердца.
  • Эналаприл (Украина), Берлиприл (Германия), Ренитек (Нидерланды), Энап (Словения). Действующее вещество: эналаприл 5; 10; 20 мг. Назначают при гипертонии, сердечной недостаточности и ее профилактики при бессимптомной дисфункции левого желудочка.
Таблетки Эналаприл

Цена

Название аптеки

Цена за 10 мг, 30 шт.

Цена за 20 мг, 30 шт.

ЗравСити

238 р.

332 р.

Диалог

251 р.

361 р.

Лаборатория красоты и здоровья

256 р.

358 р.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ