Будесонид – инструкция по применению, показания, состав и аналоги

Согласно медицинской классификации, Будесонид (Budesonide) относится к глюкокортикостероидам для местного применения. Это обеспечивается нахождением в составе активного компонента будесонида. Средство выпускается финской фармацевтической компанией «Орион».

Состав и форма выпуска

Будесонид выпускается в двух форматах:

Механизм действия Будесонида

Он повышает продукцию липомодулина, который относится к ингибиторам фосфолипазы. За счет действия препарата предупреждается краевое скопление нейтрофилов, уменьшается воспалительная экссудация и продукция цитокинов. Средство препятствует образованию субстанции хемотаксиса, тормозит высвобождение медиаторов воспаления.

Прием средства сокращает отек слизистой бронхов, это приводит к улучшению мукоцилиарного транспорта. Препарат отлично переносится при длительном лечении, не имеет минералокортикостероидной активности, системного воздействия. Лечебный эффект средства начинается через несколько часов после ингаляций, максимальный развивается через 5–7 дней. Ингаляции средством предотвращают приступ бронхиальной астмы, но не купируют острые бронхоспазмы.

Будесонид обладает низкой системной абсорбцией, 20–25% дозы попадает в бронхи, другая часть – в желудочно-кишечный тракт, подвергается печеночной биотрансформации. Системная биодоступность составляет 38%. Через 15–45 минут после ингаляции средство достигает максимальной концентрации, связывается с белками плазмы (альбумином) на 88%. Его период полувыведения составляет 3 часа, выводится кишечником и почками.

Будесонид – гормональный или нет

В состав средства входят компоненты, влияющие на выработку гормонов, поэтому оно является гормональным. При его применении следует соблюдать инструкцию и указанные в ней дозировки, чтобы не получить осложнений.

Показания к применению

Инструкция выделяет следующие показания к применению Будесонида:

• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких (поражение альвеол).

Способ применения и дозировка

Будесонид для ингаляций Натив принимается в начальной дозе 1–2 мг в сутки, при поддерживающем лечении дозировки составят 0,5-4 мг в день. После достижения нужного эффекта доза снижается до минимально эффективной, которая сохраняет стабильное состояние пациента. Если до терапии Будесонидом больной получал пероральные глюкокортикостероиды (Преднизолон), то перед переходом их сочетают на протяжениии 10–14 дней. Дальше доза пероральных таблеток сокращается до минимума, иногда удается полностью от них отказаться.

Во флаконе – разовая доза для ингаляций. Инструкция:

1. Вскрыть флакон, заполнить небулайзер.
2. Провести ингаляцию, прополоскать рот водой. При использовании маски убедиться в ее плотном прилегании к лицу, после проведения процедуры вымыть лицо и маску.
3. Очистить камеру небулайзера и мундштук (маску).

Будесонид Изихейлер применяют ингаляционно в минимально эффективной дозе дважды в сутки. Пациентам старше 12 лет положено 200–1600 мкг в сутки, разделенных на 2 приема. При легком и умеренном течении бронхиальной астмы дозировка снижается до 200–800 мкг в сутки в два приема. Детям старше 5 лет положено 200–800 мкг в сутки в два приема, при тяжелом течении астмы дозу повышают до 800 мкг.

Если раньше пациенты не получали ингаляционные глюкокортикостероиды, то им положен прием препарата раз в сутки. Взрослым назначается 200–800 мкг, детям 5–12 лет – 200–400 мкг. Препарат принимается вечером, постоянно в одно и то же время. При ухудшении симптомов болезни можно делать ингаляции дважды в сутки. Инструкция по применению лекарства:

1. Снять защитный колпачок с мундштука.
2. Встряхнуть ингалятор 3–5 раз, держа баллон вертикально.
3. Однократно нажать на ингалятор до щелчка.
4. Вдохнуть, обхватить мундштук губами, глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 5–10 секунд.
5. Повторить шаги, закрыть мундштук.
6. На флаконе есть счетчик доз, который переключается через каждые 5 применений. Красная зона счетчика говорит, что внутри осталось 20 доз.
7. После применения промыть рот водой и почистить зубы, чтобы избежать орофарингеального кандидоза, охриплости голоса.

Особые указания

При длительной терапии системными глюкокортикостероидами может развиваться синдром псевдоревматизма. Он характеризуется утомляемостью, тошнотой, головными болями, рвотой. После окончания лечения за пациентом проводят длительное наблюдение ввиду возможного риска развития надпочечниковой недостаточности.

При беременности

Во время беременности и лактации следует применять Будесонид с осторожностью. Врач должен оценить пользу для матери и риск для ребенка перед его назначением. Неизвестно, выделяется ли активный компонент с грудным молоком.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению написано о лекарственном взаимодействии средств:

1. Будесонид может сочетаться с кромоглициевой кислотой, бета-адреномиметиками, Недокромилом, Ипратропия бромидом, метилксантинами, бронходилататорами.
2. Снизить эффективность препарата способны Фенитоин, Фенобарбитал, Рифампицин.
3. Эстрогены, Метандиенон, Кетоконазол, Итраконазол увеличивают концентрацию активного вещества в плазме.
4. Будесонид натив можно разбавлять физраствором.

Побочные эффекты Будесонида

Прием препарата редко сопровождается проявлением побочных эффектов. Возможными являются:

• кандидозный стоматит;
• агрессия;
• истощение, атрофия коры надпочечников;
• гематомы;
• гиперкортицизм, гипокортицизм;
• гипотиреоз;
• глаукома;
• повышение числа гранулоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, макрофагоцитов в крови;
• дерматит;
• расстройство желудка, энтерит;
• повышение активности изоферментов цитохрома печени, увеличение выработки желчи, кортизола, липидов;
• поражение гипоталамуса, гипофиза;
• артериальная гипертензия;
• гипергликемия.

Передозировка

При острой передозировке клинических явлений не наблюдается. Инструкция предупреждает, что длительный прием препарата в высоких дозах может привести к системному глюкокортикостероидному эффекту, подавлению функции коры надпочечников. Показано введение адреналина, гидрокортизона, гистамина.

Противопоказания

Препарат-глюкокортикоид с осторожностью применяется при беременности, лактации, активной и неактивной формах туберкулеза, грибковых, вирусных и бактериальных инфекциях органов дыхания. Противопоказаниями к применению служат непереносимость компонентов, детский возраст до 5 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат относится к рецептурным, хранится при температуре до 25 градусов не дольше 3 лет, вдали от детей.

Аналоги

Заменить средство могут медикаменты с таким же действием, схожим составом. Аналоги Будесонида:

• Симбикорт Турбухалер – порошок для ингаляций на основе будесонида, формотерола;
• Биастен – дозированный порошок, содержащий сальбутамол, будесонид.

Цена Будесонида

Стоимость лекарства в аптеках Москвы:

Видео