Причины желудочного кровотечения у взрослых и детей

Опасным симптомом или осложнением поражения пищеварительного тракта является желудочное кровотечение. Проникновение крови в просвет кишок или желудка не считается самостоятельным заболеванием, наблюдается при развитии более ста патологий. Для постановки точного диагноза врач назначает проведение эзофагогастродуоденоскопии.

Заболевания желудка

Основные причины кишечного кровотечения – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, самовольный прием лекарственных препаратов.
Заболевания вызывающие желудочно-кишечное кровотечение
В группу риска попали люди старше 60 лет, пациенты с артериальной гипертензией и нарушениями со стороны почек, сердечно-сосудистой системы. Основные заболевания, осложнения которых могут спровоцировать желудочные кровоизлияния:

Заболевание

Причины желудочного кровотечения

Симптоматика патологического процесса

Язвенная болезнь желудка

  • раздражение сосудов желудочным соком;
  • перекрытие тромбом просвета сосуда с его дальнейшим разрывом.
  • рецидивирующая боль после приема пищи;
  • отрыжка, изжога;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • тяжесть, вздутие живота;
  • отсутствие аппетита.

Стрессовая язва

  • стресс;
  • сильнейшее эмоциональное потрясение.

Симптоматика, сопровождаемая болевым синдромом, отсутствует. Диагностика по сбору данных анамнеза осложнена.

Дивертикул желудка

  • повреждения сосуда при воспалении стенки дивертикула.
  • отрыжка во время еды;
  • дискомфорт в животе;
  • ноющие боли в области желудка;
  • сильное похудение.

Рак (злокачественная опухоль) желудка

  • осложнение язвенной болезни желудка;
  • пожилой возраст пациента (фактор риска).
  • снижение аппетита, резкое похудение;
  • рвота непереваренной пищей;
  • боли в животе с левой стороны;
  • ощущение тяжести, дискомфорт в животе.

Доброкачественные образования (полипы) желудка

  • язвы, сформированные под воздействием желудочного сока повышенной кислотности;
  • нарушение кровообращения полипа по причине его травмирования.

По мере роста полипов возникают сложности прохождения пищи по пищеварительному тракту с последующим открытием желудочных кровотечений.

Геморрагический гастрит

На желудочной оболочке формируются многочисленные язвы, которые под воздействием патогенных факторов склонны к кровоточивости.

  • боль в животе, усиливающаяся после тяжелой пищи;
  • тошнота, участившиеся приступы рвоты;
  • изжога, отрыжка;
  • примеси крови в рвотных и каловых массах;
  • ощущение тяжести и вздутие живота.

Синдром Мэллори-Вейса, язвенный колит

  • алкогольное отравление, сопровождаемое затяжным приступом рвоты;
  • осложнение диафрагменной грыжи;
  • прием большого количества тяжелой пищи.

Развивается интенсивное желудочное кровотечение, при котором пациента требуется срочно госпитализировать и проводить реанимационные мероприятия по спасению жизни.

Диафрагмальная грыжа

  • заброс желудочного сока в пищевод с дальнейшим поражением его стенки;
  • формирование язвы на фоне диафрагменной грыжи (кровотечение, как опасное осложнение).

Кровотечение обильное, но скрытое, развивается у 15–20% пациентов с хронической диафрагменной грыжей.

Термические и химические ожоги слизистой оболочки желудка

  • воздействие на слизистую оболочку и сосуды агрессивных факторов (кислоты, щелочи);
  • употребление горячей пищи, вдыхание паров.
  • симптомы интоксикации;
  • жгучая боль эпигастральной зоны;
  • мышечные спазмы;
  • лихорадка;
  • тахикардия.

Сосудистые болезни

Желудочные кровоизлияния не всегда связаны с поражением пищеварительного тракта и отдельных его структур. Патологический заброс крови в желудок также происходит при ишемии слизистой желудка на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, цирроза печени. Известны другие причины патологии:

Заболевание

Причины желудочного кровоизлияния

Симптоматика патологии

Системный васкулит (узелковый периартериит, пурпура Шенляйна-Геноха)

Происходит разрыв стенки крупных сосудов или разрушение инфильтратов, обусловленное некрозом.

  • снижение веса, отсутствие аппетита;
  • лихорадочное состояние;
  • признаки диспепсии;
  • участившиеся приступы рвоты.

Атеросклероз, артериальная гипертензия

При скачках давления нарушается проницаемость сосудистых стенок. Сосуды лопаются, не исключен заброс крови в полость желудка.

Симптомы артериальной гипертензии разной степени интенсивности.

Варикозное расширение вен пищевода и верхней части желудка

При повышении кровяного давления венозное сплетение в месте перехода пищевода в желудок травмируется, сосуды лопаются, развивается внутреннее кровотечение желудка.

На начальной стадии осложнение протекает бессимптомно. Позднее открывается кровотечение, которое может привести к скоропостижной смерти пациента.

Сосудистые аневризмы

  • неправильное выполнение ангиографии;
  • врачебные ошибки при реконструктивных операциях;
  • артериальная гипертензия;
  • закрытые травмы брюшной полости или позвоночника.
  • ноющие боли в мезогастрии;
  • тяжесть, пульсация, вздутие живота;
  • тошнота, рвота, метеоризм, нарушение стула.

Системная красная волчанка

Иммунное заболевание, при котором в патологический процесс вовлечены соединительная ткань и капилляры (становятся хрупкими, лопаются). Снижается концентрация тромбоцитов в крови.

  • патологические изменения органов кроветворения;
  • общие симптомы красной волчанки.
Варикозное расширение вен пищевода

Нарушения свертываемости крови

При остром дефиците тромбоцитов, синтезируемых клетками костного мозга, развивается склонность к кровотечениям разного генеза. В числе патологий – патологический заброс крови в желудок. Основные причины:

Заболевания

Симптоматика патологического процесса

Авитаминоз витамина К

Дефицит указанного витамина наблюдается на фоне обтурации желчных протоков, патологий кишечника. Нарушается свертываемость крови, высока вероятность внутренних кровотечений.

Лейкоз острый, хронический;

гемобластоз

Наблюдается поражение стволовых клеток. В результате нарушается формирование тромбоцитов (важная составляющая системы крови), кровообращение в красном костном мозге.

Пернициозная (мегалобластная) анемия

Желудочное кровоизлияние становится следствием тяжелой формы дисбактериоза. Требуется срочная госпитализация пациента.

Гемофилия

Пациенты мужского пола наследуют нарушение свертываемости крови, в результате чего склонность к кровотечениям присутствует на протяжении всей жизни.

Геморрагические диатезы

Заболевание может быть наследственным или приобретенным, в числе осложнений – желудочно-кишечные кровотечения.

Гипопротромбинемия

Врожденный или приобретенный дефицит протромбина приводит к развитию желудочных кровоизлияний.

Тромбогеморрагический синдром

Кровотечение становится следствием шоковых и посттравматических состояний, развивается на фоне массивных гемотрансфузий, септицемии и тяжелых инфекционных заболеваний, прогрессирующей онкологии.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 07.02.2019