Причины гидронефроза почек - симптомы, диагностика и методы лечения

Патология, возникающая из-за скопления мочи в структурах почки, называется гидронефротической трансформацией органа, или гидронефрозом. Заболевание развивается из-за нарушения процесса тока урины по мочевыводящим путям. Состояние характеризуется расширением чашечно-лоханочной области, воспалением паренхимы и атрофией интерстициальной ткани почек.

Почему происходит гидронефротическая трансформация почки

Скопившаяся в почках жидкость увеличивает давление внутри мочеточников и лоханок. Процесс сопровождается сбоями клубочковой фильтрации, нарушением функций почечных канальцев. Прогрессирование заболевания постепенно приводит к их атрофии и гибели нефронов (структурно-функциональных единиц почки). Симптомами болезни являются нарушение мочеиспускания, ноющие боли в пояснице и колики.

У мужчины боль в пояснице

Особенности этиологии болезни

В молодом и зрелом возрасте (от 20 до 60 лет) гидронефрозом, по статистике, чаще страдают женщины. Причиной развития болезни становятся беременность и различные гинекологические патологии. После 60 лет возрастает заболеваемость у мужчин, у которых гидронефротическую трансформацию почек вызывают аденома простаты или онкологические процессы в предстательной железе.

Классификация причин заболевания

Гидронефроз классифицируют по характеру течения, локализации патологических процессов, природе возникновения. Этиологические причины разделяют на две группы. Болезнь провоцируют нарушения работы клапанов мочевого пузыря либо образовавшиеся на пути тока мочи препятствия. Выделяют следующие причины заболевания:

  • внутренние: опухоли, полипы;
  • внешние: беременность, кисты яичников, рак шейки матки, гиперплазия предстательной железы.

Гидронефроз может быть врожденным, когда он развивается из-за анатомических особенностей, либо приобретенным (бактериальный, появившийся как осложнения после воспалений и других заболеваний).

Гидронефроз и нормальная почка

Основные причины гидронефроза почки

Врожденный двухсторонний гидронефроз провоцирует развитие почечной недостаточности, артериальной гипертензии, энцефалопатии и других тяжелых осложнений. Приобретенная форма легче поддается лечению, особенно на ранних стадиях развития болезни. Основные состояния, провоцирующие возникновение механических препятствий анатомического характера:

  • опущение почки, изгиб либо перекрут мочеточника, другие нарушения положения органов;
  • перекрытие просвета мочеточника почечным камнем при мочекаменной болезни;
  • опухоли и иные утолщения стенок мочевых каналов либо лоханок;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования в прилегающих органах и тканях;
  • сдавливание органов мочевыделительной системы из-за травмы, онкологических процессов, беременности и пр.

Приобретенный гидронефроз вызывают патологии в самой почке либо прилегающих органах. К развитию заболевания могут привести мочекаменная болезнь, ретроперитонеальная лимфома или саркома, другие злокачественные или доброкачественные новообразования.

Обструкция мочевых путей

Гидронефроз 2 степени, который сопровождается увеличением размеров почки, развивается на фоне врожденных или приобретенных обструкций выводящих путей:

  • искривление мочеточников или сужение их начальных отделов;
  • атония либо гипертонус (дискинезия) выводящих путей;
  • высокое отхождение мочеточника.

Несостоятельность клапанов мочевого пузыря

Гидронефроз может быть вызван обратным током мочи. Он появляется при нейрогенном мочевом пузыре или тазовом липоматозе. Во время этих заболеваний у больного развиваются нарушения функциональности клапанов мочевого пузыря.

Обструкция лоханочно мочеточникового канала

Внешние препятствия для пассажа мочи

Нарушение тока мочи при гидронефрозе может происходить под давлением окружающих органов или тканей на мочеточники. Такое явление наблюдается при следующих заболеваниях:

  • лимфома;
  • киста яичника;
  • аденома простаты;
  • опухоли шейки матки;
  • аневризма брюшной аорты.

Врожденные патологии

Гидронефротическая трансформация почки может развиться у ребенка во внутриутробном периоде жизни или сразу после рождения из-за генетически обусловленных патологий:

  • врожденная дискинезия или иные формы обструкции мочевыводящих путей;
  • ретрокавальное расположение мочеточников, изгиб или перекрут;
  • нарушение процесса формирования или развития почечной артерии.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ