Лечение ревматизма при помощи медикаментов и народной медицины

Системное воспаление соединительной ткани – ревматизм – часто появляется в детстве и пожилом возрасте. Возникает ревматизм на фоне инфекций и считается неизлечимым. Многие пациенты теряют трудоспособность. В 10% случаев человек с такой болезнью становится инвалидом.

Причины ревматоидных заболеваний

Болезнь вызывает β-гемолитический стрептококк группы А. Он является причиной скарлатины, ангины, фарингита и даже родильной горячки. По статистике 97% пациентов после этих заболеваний имеют стойкий иммунный ответ. Остальные 3% при повторном заражении страдают от аутоиммунного воспаления. Такая ситуация часто возникает у людей со слабым иммунитетом или при не до конца проведенном лечении инфекции. К ревматизму могут привести:

  • наследственная предрасположенность;
  • обострение хронического тонзиллита и других носоглоточных стрептококковых инфекций;
  • пребывание в больших коллективах (школа, интернат);
  • длительное переохлаждение;
  • неблагоприятные условия жизни (питание, жилье).
Мужчине холодно

Классификация ревматизма

Большинство людей связывают эту болезнь с поражением суставов, но это только одна из форм. Воспаление носит системный характер. Возбудитель проникает через дыхательные пути и разносится с током крови по организму. По этой причине ревматизм может затронуть почти любой орган. Если поражена сердечно-сосудистая система, с вероятностью в 80% появится порок сердца. Делить болезнь на разновидности можно по нескольким критериям:

Классификационный признак

Разновидность ревматизма

Особенности

Фаза заболевания

Активная

  • есть выраженная клиническая картина;
  • по степеням выраженности фаза болезни делится на минимальную, умеренную и высокую.

Неактивная

клинические и лабораторные признаки ревматизма отсутствуют

Вариант течения

Острый

резкое начало, быстрая активность развития процесса и поражение нескольких органов сразу

Подострый

  • продолжительность ревматической атаки составляет 3-6 месяцев;
  • симптоматика выражена средне.

Затяжной

  • ревматическая атака длится дольше полугода;
  • активность процесса низкая;
  • проявление моносиндромное.

Латентный

  • клинико-лабораторные и инструментальные данные отсутствуют;
  • ревматизм часто диагностируют по сформировавшемуся пороку сердца.

Рецидивирующая ревматическая лихорадка

  • поражение внутренних органов быстро прогрессирует;
  • течение волнообразное с яркими обострениями и неполными ремиссиями.

Клинико-анатомическая характеристика поражений

Ревмокардит

  • поражены оболочки сердца – миокард, эндокард, перикард;
  • возникает у 90% всех пациентов;
  • более 20% случаев приводят к пороку сердца.

Ревмополиартрит

  • воспалительный процесс протекает в суставах;
  • особенно ревматизму подвержены локтевой и голеностопный сустав, колени, спина.

Ревмаплеврит

  • воспаление поражает легкие, бронхи и плевру;
  • возникает одновременно с поражением сердца;
  • легочная форма составляет не больше 3% случаев ревматизма.

Ревмоэритема

  • затрагивает кожные покровы;
  • по статистике такая форма наблюдается только в 5% случаев.

Ревматизм с поражением нервной системы

  • затронуты оболочки головного мозга, подкорковый слой, мозговое вещество;
  • может развиться ревматическая хорея – судорожное сокращение поперечнополосатых мышц.
Врач осматривает пациента

Симптомы

Клиническая картина зависит от формы заболевания. После инфицирования ревматическая болезнь дает о себе знать через 3-4 недели. Начинается она остро. Сначала резко повышается температура. Значения могут достигать 40 градусов. Пациент испытывает озноб, у него усиливается потливость,может возникнуть тахикардия – учащение пульса. Появляются и другие признаки:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • отечность мягких тканей в зоне крупных суставов;
  • носовые кровотечения (редко).

Если это ревмополиартрит, будет точечное покраснение пораженного участка. При попытке дать нагрузку на сустав или надавить, он ответит болью. На начальной стадии воспаление переходящее – сначала пациент испытывает дискомфорт в колене, потом в локте. Часто болезнь затрагивает симметричные суставы. У детей ревматизм может иметь стертую клиническую картину. Многое зависит от того, где развивается воспаление.

Острый ревматизм

В этой форме болезнь часто протекает у молодых людей. Симптомы появляются через 2-3 недели после заражения стрептококком или через пару дней после переохлаждения. По первым признакам ревматическая инфекция похожа на грипп. По этой причине ее начало можно пропустить. Длится острая форма до 3 месяцев в виде эпизодических атак. После короткого промежутка времени появляются характерные признаки поражения определенного органа:

  • Ревмокардит: боли за грудиной, аритмия (нарушение сердечного ритма), одышка и кашель после физических нагрузок.
  • Ревмаплеврит: присутствуют симптомы бронхита или плеврита – односторонние боли в груди, усиливающиеся при сухом кашле.
  • Ревмоэритема: кожные высыпания или ревматические узелки.
  • Ревматический перитонит: тошнота, рвота, резкие боли в животе, нарушения стула.

Хронический ревматизм

Обострение болезни происходит несколько раз в год, особенно зимой и осенью. От частых рецидивов страдают люди, которые живут в холодных и сырых помещениях. Эта форма заболевания связана с поражением сердца и суставов. Течение тяжелое, сильно ухудшает качество жизни – боли в областях воспаления постоянные, ноющие. При хроническом течении ревматоидные заболевания напоминают о себе:

  • отеком и покраснением суставов;
  • местным повышением температуры, которое быстро проходит;
  • ограничением суставной подвижности;
  • синюшностью и бледностью кожи;
  • сердечными болями;
  • отеками в области правого подреберья с ощущением тяжести;
  • снижением памяти, внимательности (при нервной форме болезни).
У мужчины боль в груди

Диагностика

Предположить развитие ревматизма можно только по наличию стрептококка в крови больного и симптомам. Полный список методов диагностики, которые будет использовать врач, зависит от зоны поражения. Обязательной считается проверка сердца. Если есть признаки воспаления суставов, может потребоваться пункция или биопсия тканей суставной полости. Часто при подозрениях на ревматизм назначают:

  • Биохимический анализ крови – повышена скорость оседания эритроцитов, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы и анемия.
  • Иммунологический анализ крови – повышены иммуноглобулины классов А, М, присутствует С-реактивный белок.
  • ЭКГ (кардиограмма) – редко выявляется нарушение частоты сердечных сокращений и ритма.
  • УЗИ сердца – определяются размер полостей сердца, повреждение клапанов, осматривается направление движения крови в крупных сосудах.
  • Рентген сердца – можно увидеть увеличение органа, изменение конфигурации, снижение сократительной функции миокарда.
  • Рентген органов дыхательной системы – если предполагается ревмоплеврит. Процедура покажет выпоты (скопления жидкости в плевральной полости), поможет оценить их размеры.
  • МРТ головного мозга с контрастным веществом – при подозрениях на ревмахорею, визуализирует воспаленные очаги, помогает исключить опухоли, абсцессы.

Как лечить ревматизм

Если обнаружить болезнь на ранней стадии и провести своевременное лечение, угрозы жизни не возникнет. Прогноз зависит от тяжести поражения сердца. Схему терапии врач подбирает по результатам обследований. Активная фаза требует забрать пациента в стационар. Ему прописывают постельный режим, лечение проводят кардиолог и ревматолог. Этот этап терапии длится 1-3 месяца и здесь нужно подавить инфекцию и остановить воспаление. Врачи используют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты на 1-1,5 месяца;
  • гормональные лекарства (кортикостероиды) совместно с противовоспалительными 1,5-2 недели;
  • иммунодепрессанты (редко);
  • диетотерапию;
  • лечебную физкультуру.

Очаг инфекции устраняют пенициллином или макролидами 2 недели. При аллергии на первый антибиотик берут эритромицин. Лечение затяжной формы проводят хинолонами несколько месяцев или 1-2 года. Обязательно устраняют тонзиллит, гайморит – источники бактерий. Желательно удалить миндалины. Если есть признаки поражения сердца, применяют мочегонные и гликозиды. Лечение в стационаре это только 1 этап. После него назначают:

  1. Восстановление в кардио-ревматологическом санатории. Это делают для того, чтобы достичь устойчивой ремиссии. Акцент в лечении делают на физиопроцедурах, закаливании, гимнастике.
  2. Постоянное наблюдение у ревматолога. Если присутствует порок сердца, обязательно симптоматическое лечение. На этом этапе важно своевременно ликвидировать активное течение воспаления и не давать ревматизму прогрессировать.
Лечебная физкультура в бассейне

Медикаментозная терапия

Суставные боли и отек врачи советуют снимать Аспирином. Более сильный эффект дают НПВС на основе ибупрофена и индометацина. У таких лекарств большое количество побочных эффектов. По этой причине долго их использовать в лечении нельзя. Для поддержания сердца пациентам с ревматизмом нужно пить препараты калия (Аспаркам), витаминные комплексы. В комплексной схеме лечения часто присутствуют такие средства:

Группа препаратов

Наименование

Применение и дозировка

Стоимость

Глюкокортикоиды

Преднизолон

  • внутривенно на протяжении 2-х недель;
  • дозировка – 75-125 мг/сутки;
  • во время лечения проводят динамическое ЭКГ-наблюдение

40 р. за 3 ампулы

Нестероидные противовоспалительные

Индометацин

таблетки принимают по 25-50 мг 3 раза в сутки

30 р. за 30 шт.

Ибупрофен

  • используют ректально (свечи) или перорально (таблетки);
  • доза для приема внутрь – 200-800 мг 3 раза в день;
  • свечи используют до 5 суток по 1 шт. 4 раза в день

30 р. за 50 таблеток

Целебрекс (новое поколение НПВС)

перорально по 200-400 мг/сутки

430 р. за 10 шт. (на 200 мг)

Антибиотики

Феноксиметилпенициллин

таблетки по 1,5 г с частотой 3 раза в сутки

30 р. за 10 шт.

Амоксициллин

70 р. за 20 шт.

Цефадроксил

как замена пенициллинам по 1 г перорально с частотой 2 раза в сутки

3200 р. за 10 шт. (на 200 мг)

Седативные

Афобазол

по 1 таблетке 2-3 раза в сутки

350 р. за 60 шт.

Глицин

60 р. за 100 шт.

Мочегонные

Гипотиазид

25-50 мг однократно

100 р. за 20 шт.

Фуросемид

1-4 шт. на сутки, доза устанавливается индивидуально

30 р. за 50 шт.

Обезболивающие

Анальгин

перорально по 250-500 мг с частотой 2-3 р/сутки

25 р. за 20 шт.

Доларен

по 1 таблетке 2-3 раза в сутки

данные отсутствуют

Антигистаминные

Кларитин

10 мг с частотой 1 раз в сутки

210 р. за 10 шт.

Цетрин

150 р. за 20 шт.

Иммунодепрессанты

Лейкеран

по 5-10 мг на сутки

3000 р. за 25 шт.

Таблетки Фуросемид

ЛФК

Гимнастику нужно выполнять пациентам с хронической стадией болезни. При острой форме ее назначают, когда стихнут основные симптомы и упадет температура. Цель такого лечения – повысить тонус организма. Гимнастика адаптирует организм к нагрузкам, улучшает общее состояние пациента. Сначала ее проводят под контролем врача, после комплекс выполняют дома. Она не должна вызывать неприятных ощущений в процессе. Несколько эффективных упражнений:

  • Сесть на стул, спина ровная. Руки положить на колени. Медленно 8-10 раз согнуть и разогнуть пальцы. То же действие повторить для стоп.
  • Поставить ноги на ширине плеч. Ладони соединить перед грудью, локти в стороны. Повернуть корпус вправо, разогнуть правую руку и оставить параллельно полу. Вернуться в исходную позу и повторить действие для другой стороны. Сделать 8-10 раз на каждую в спокойном темпе.
  • Ноги на ширине плеч, руки вдоль корпуса свободно висят. На вдохе отвести плечи назад и прогнуться. С выдохом выпрямиться. Повторить 10 раз.
  • В позиции как для предыдущего упражнения делать наклоны в стороны. Темп средний, руки скользят вдоль туловища. Повторить 10 раз на каждую сторону.

Диета

Провести коррекцию питания желательно не только при активном лечении. Этот шаг поможет предотвратить обострения ревматоидных заболеваний в будущем. При рецидиве пациентам стоит 3-4 дня использовать в рационе только свежие фрукты и овощи. С 4-5 суток можно возвращаться к сбалансированному меню. На всех фазах болезни не рекомендованы кофе и крепкий чай, алкоголь. Тяжелым больным объем воды ограничивают до 1 л на день. Опасными продуктами являются:

  • жареное;
  • жирное (особенно тяжелое мясо);
  • белый хлеб;
  • картофель;
  • сахар;
  • поваренная соль;
  • специи;
  • сладкое;
  • маринованное, острое;
  • копченое;
  • бобовые, капуста;
  • цельное молоко.
Свежие офощи

В рационе человека, имеющего инфекционный ревматизм, должны присутствовать постное мясо и рыба. Их отваривают или готовят на пару. Обязательно наличие овощей и фруктов, желательно свежих. Можно делать соки на их основе. Раз в неделю следует проводить разгрузку на кефире, яблоках, салате, твороге. Очень полезны при ревматизме арбузы, мед, черника, цитрусы.

Лечение ревматизма у детей

Как и взрослого, ребенка помещают в стационар при острой форме воспаления. Длительность такого лечения составляет 1,5-2 месяца. Терапия комплексная, обязательно подразумевает диету, физиопроцедуры и использование лекарств. Список последних зависит от точного диагноза и возраста ребенка. Лечение долгое и непрерывное. Главная цель – не допустить повреждения клапанов сердца. Особенности детской терапии:

Форма ревматизма

Тактика лечения

Острый

  • обязательны кортикостероиды (Вольтарен, Индометацин) в течение месяца;
  • стрептококковую инфекцию ликвидируют пенициллином, эритромицином, азитромицином 10-14 дней;
  • при патологических изменениях в сердце нужны гликозиды (0,05% раствор строфанина, 0,06% раствор коргликона), диуретики (Эуфиллин, Фонурит);
  • при ревмохорее к схеме лечения добавляют витамины группы В (Пиридоксин), витамин С в растворе глюкозы внутримышечно на 10 дней;
  • боли снимают Новокаином и антигистаминами (Цетрин, Кларитин), используют Анальгин, Аспирин;
  • основное лечение длится 1,5-2 месяца, после ребенка направляют в санаторий еще на 2 месяца

Хронический (вялотекущий)

  • лечение можно проводить дома, но с частым посещением процедурного кабинета – показаны УФ-облучение, УВЧ, сухое тепло;
  • если нет тяжелого поражения сердца, применяют хлорохины (Делагил, Плаквенил) вместо гормонов;
  • детям старше 7 лет назначают короткий курс Преднизолона или Дексаметазона;
  • при инфекционных процессах используют антибиотики (выбирает врач по типу возбудителя)
Ребенок принимает лекарство

Народные средства

Лечение травами рекомендовано проводить вместе с приемом препаратов или после основного этапа. Метод не стоит использовать в активной фазе воспаления вместо визита к врачу – только как профилактика обострений ревматизма. Самые популярные способы лечения этой болезни:

  • Залить 50 г клевера литром кипятка. Обернуть емкость полотенцем, настаивать 2 часа. Отфильтровать, использовать для вечерней ванночки при поражении суставов. Процедуру проводить каждый день по 10 минут. Лечение длится 10-14 суток.
  • Полчаса кипятить 1 ст. л. зверобоя в 250 мл воды. Огонь медленный. Дать остыть, отфильтровать. Пить по 70 мл перед едой за 20 минут в теплом виде. Частота приема – 3 раза в сутки. Лечение проводить 3 недели. Через каждые 2 дня нужно делать новую порцию отвара.
  • Измельчить 2 лимона, кожуру не снимать. Залить парой стаканов водки. Настаивать в темноте 3 дня под крышкой. Втирать средство в участки воспаления при ревмополиартрите по вечерам. После эти зоны нужно укутывать шерстяной тканью. Продолжительность лечения – месяц.
  • Согреть на водяной бане 100 г вазелина. Дать ему остыть до 50 градусов и добавить 10 г натертого прополиса. Хорошо перемешать. Проварить 10 минут под крышкой на слабом огне. Остудить мазь и втирать в больные участки утром и вечером. Лечение можно проводить до полного устранения симптомов воспаления.

Профилактика

Самая надежная защита – провести хорошее лечение инфекции на ранней стадии. От хронических очагов тоже нужно избавиться. Это касается не только ангины, но и кариеса. Важно не забывать регулярно проходить осмотры у врачей. Особенно лицам, чьи родители болели ревматизмом. Несколько общих правил профилактики:

  • соблюдать правила гигиены;
  • следить за режимом труда и отдыха;
  • проводить закаливание;
  • укреплять иммунитет витаминными комплексами.
Девушка плавает

Если человек уже перенес ревматизм, проводят вторичную профилактику. Отличный результат дает пенициллин, который убивает возбудителя. При высокой чувствительности организма к этой инфекции врач может назначить курс сульфазина. Его принимают каждый день по 1-2 г. Месяц такого лечения повышает сопротивляемость иммунитета и снижает риск появления ревматизма. Больному показано:

  • врачебное наблюдение;
  • сдача крови и мочи 4-6 раз за год;
  • прием противовоспалительных и противомикробных средств осенью и зимой для предотвращения рецидивов.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ