Амарил – инструкция по применению, показания, дозировка, форма выпуска

Гипогликемическое средство Амарил входит в группу сульфонилмочевины третьего поколения. Его использование помогает корректировать уровень глюкозы в крови, облегчать самочувствие пациентов с сахарным диабетом. Назначать лекарство может только врач. Самолечение опасно для здоровья.

Состав Амарила

Препарат Амарил выпускается в форме таблеток, упакованных по 15 шт. в блистере. Пачки содержат 2 блистера. Стоимость 90 шт. по 4 мг – 3300 рублей. Состав таблеток:

Цвет оболочки

Розовый

Зеленый

Бледно-желтый

Голубой с

Концентрация глимепирида, мг на шт.

1

2

3

4

Дополнительные вещества

Моногидрат лактозы, красный или желтый оксид железа, индигокармин, натрия крахмал гликолят, стеарат магния, поливидон, микрокристаллическая целлюлоза

Фармакологические свойства

Активное вещество состава глимепирид относится к гипогликемическим средствам. Это производные сульфонилмочевины новой генерации. Компонент стимулирует секрецию, высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. Он улучшает чувствительность периферических жировой и мышечной тканей к действию собственного инсулина.

Препарат обладает панкреатическим, внепанкреатическим действиями. Производное сульфонилмочевины регулирует выработку инсулина путем закрытия аденозинтрифосфатзависимых калиевых каналов в цитоплазматической мембране бета-клеток поджелудочной железы. После их закрытия происходит деполяризация, что открывает кальциевые каналы, увеличивает поступление кальция внутрь.

Глимепирид обладает высокой замещающей скоростью, высвобождает инсулин путем экзоцитоза. Это обеспечивает меньший риск развития гипогликемии. Вещество уменьшает инсулинорезистентность, обладает экстрапанкреатическим эффектом, антиатерогенным, антиоксидантным и антиагрегационным действиями. Он мало воздействует на сердечно-сосудистую систему, усиливает утилизацию глюкозы периферическими тканями при помощи транспортных протеинов.

Глимепирид быстро увеличивает количество и активность молекул, транспортирующих глюкозу. Это улучшает ее усвоение. Средство оказывает слабое ингибирующее влияние на каналы кардиомиоцитов, сохраняет способность метаболической адаптации миокарда к ишемии. Препарат повышает активность гликозил-фосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы С, с которой коррелируют липогенез и гликогенез в изолированных клетках мышц и жировой ткани.

Лекарство подавляет выработку глюкозы в печени, увеличивая внутриклеточные концентрации фруктозобифосфата, который подавляет глюконеогенез. Глимепирид избирательно ингибирует циклооксигеназу, снижает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан, способствующий агрегации тромбоцитов. Это приводит к антитромботическому действию.

Вещество нормализует уровень липидов, снижает уровень валового альдегида в крови, снижает перекисное окисление жиров, что проявляется в антиатерогенном действии. Препарат повышает уровень эндогенного токоферола, активность фермента каталазы, снижает выраженность окислительного стресса.

Таблетки достигают максимума концентрации через 2,5 часа после приема, обладают полной биодоступностью, на их абсорбцию не влияет прием пищи. Остатки дозы выводятся с мочой и калом в виде метаболитов ацетазоламидов. Период полувыведения – 3–6 часа. Средство проникает через плаценту, в грудное молоко, плохо проходит через оболочки мозга. Риска кумуляции при лечении не возникает.

Таблетки Амарил

Показания к применению

Инструкция указывает, что показанием к применению Амарила служит сахарный диабет второго типа в монотерапии или комбинированном лечении с метформином и инсулином.

Как принимать Амарил

В начале терапии назначается по 1 мг таблеток раз в день. Суточная доза при необходимости поэтапно увеличивается с интервалами 1-2 недели.

Максимальная дневная дозировка составляет 6 мг.

Таблетки принимают перед или во время первого обильного приема пищи, не разжевываются, запивая 100 мл воды. Лечение длится долго – от нескольких лет и более.

При комбинации с метформином начальная доза равна 1 мг, может увеличиться до 6 мг в сутки. При лечении вместе с инсулином лечение начинается с минимальной дозировки. При переводе пациента с других гипогликемических средств, инсулина на Амарил начальная суточная доза последнего составляет 1 мг.

Особые указания из инструкции:

  1. Средство противопоказано при беременности, лактации.
  2. При недостаточно контролируемом сахарном диабете 2 типа увеличение метаболического контроля происходит при сочетании глимепирида с метформином или инсулином.
  3. В первые недели лечения риск развития гипогликемии. В зоне риска – больные пожилого возраста, которые не соблюдают режим питания, не контролируют баланс между физической нагрузкой и потреблением углеводов, принимающие алкоголь, с нарушениями щитовидной железы, надпочечников или печени.
  4. При развитии гипогликемии доза глимепирида корректируется. При развитии патологии при приеме 1 мг вещества в сутки корректировать уровень глюкозы можно только диетой.
  5. При терапии нужно регулярно мониторить функции печени, картину периферической крови. При тяжелых нарушениях функции печени и почек, прохождении диализа лечение средством противопоказано. В стрессовых ситуациях больного лучше перевести на инсулин.
  6. В начале лечения не рекомендовано управлять транспортом или механизмами.
Девушка принимает лекарство

Лекарственное взаимодействие

Сочетание препарата с некоторыми лекарствами под запретом. В инструкции указаны взаимодействия и последствия:

  1. Усилить действие лекарства могут инсулин, метформин, салицилаты.
  2. Привести к гипогликемии могут сочетания средства с изофосфамидами, фибратами, Фенфлурамином, Флуоксетином, симпатолитиками, Миконазолом, ингибиторами моноаминоксидазы, Пентоксифиллином, Азапропазоном, Фенилбутазоном, Пробенецидом, хинолонами, сульфаниламидами, тетрациклинами.
  3. Ослабить действие препарата способны Ацетозоламид, барбитураты, Диазоксид, глюкокортикостероиды, тиазидные диуретики, сальуретики, Эпинефрин, Глюкагон, слабительные лекарства, бета-адреноблокаторы, Сульфинпиразон, Фенирамидол, Флуконазол, Хлорамфеникол, циклофосфамиды.
  4. Привести к гипергликемии могут эстрогены, производные никотиновой кислоты, Хлорпромазин, фенотиазины, Фенитоин, гормоны щитовидной железы, Рифампицин, соли лития, Клонидин, Резерпин, блокаторы адренорецепторов, дизопирамиды, ифосфамиды, Кларитромицин, Оксифенбутазон, прогестагены.
  5. Глимепирид ослабляет эффект кумарина и его производных.
  6. Запрещено сочетание средства с алкоголем.

Побочные действия

Во время лечения Амарилом могут развиваться побочные эффекты. Некоторые из них:

  • гипогликемия, гипергликемия;
  • головная боль, усталость, депрессия;
  • повышение уровня гемоглобина;
  • чувство голода, рвота, тошнота, диарея, желтуха, гепатит, нарушение работы рецепторов поджелудочной железы;
  • головокружение, нарушение координации;
  • поверхностное дыхание;
  • брадикардия, тахикардия, гипертензия, стенокардия, инсульт;
  • холодный липкий пот;
  • лейкопения, анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, пенцитопения, агранулоцитоз;
  • васкулит, фотосенсибилизация;
  • гипонатриемия.
У девушки болит голова

Передозировка

При приеме большой дозы Амарила развивается гипогликемия. Ее купируют приемом углеводов, сладкого чая или кусочка сахара. Лечение предусматривает индукцию рвоты, прием жидкости и сульфата натрия. Показано промывание желудка, введение активированного угля, декстрозы, гуанетидина.

Противопоказания

Лекарство Амарил (Amaryl) с осторожностью назначается при обширных ожогах, тяжелых травмах, больших хирургических вмешательствах. Противопоказания:

  • сахарный диабет первого типа;
  • диабетическая прекома, кома, кетоацидоз;
  • непереносимость компонентов состава;
  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • беременность, лактация.

Условия продажи и хранения

Амарил – это рецептурный препарат, который следует хранить при температуре не выше 25 градусов в течение 3 лет.

Аналоги Амарила

На замену средству можно подобрать препараты с гипогликемическим эффектом:

  • Амарил М – таблетки на основе глимепирида и метформина;
  • Глемаз, Глемауно, Диамерид, Меглимид – таблетки, содержащие глимепирид.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Похожие статьи