Маточное кровотечение – причины и лечение медикаментами

Диагноз ставят, если из полости матки выделяется кровь в больших объемах. Эти выделения беспорядочные и длительные. В большинстве случаев они не представляют угрозы для жизни, но ухудшают общее состояние здоровья. Маточное кровотечение говорит о том, что в организме возник серьезный сбой.

Опасно ли кровотечение из матки

Только при менструации кровянистые выделения из влагалища считаются нормальными. Она длится 3–7 дней, объем крови за весь период не превышает 80 мл. Длина менструального цикла – 21–35 дней. Если выделения становятся обильными и выходят за рамки нормы, речь идет о патологическом состоянии.

Все виды кровотечений из матки опасны, поэтому при их появлении обращение к гинекологу обязательно. Скорую помощь необходимо вызывать, если девушке или женщине приходится менять прокладки чаще, чем раз в 1–1,5 часа. Опасность маточных кровотечений:

  • развитие железодефицитной анемии, которая приводит к головокружениям, обморокам, слабости, бледности кожи;
  • снижение артериального давления;
  • обострение сторонней патологии, признаком которой стало кровотечение;
  • возникновение угрозы выкидыша при беременности, самопроизвольный аборт;
  • сложность остановки сильного кровотечения, необходимость оперативного вмешательства с удалением матки.
Женщина держится за низ живота

Виды патологии

В ходе диагностики гинеколог определяет вид кровотечения. От этого зависит тактика лечения. Разновидности патологии:

Классификационный признак

Вид кровотечения

Характеристика

Время возникновения патологии

Периода новорожденности (1 неделя жизни)

Скудные кровянистые выделения из влагалища. Возникают из-за резкой смены гормонального фона. Лечения не требуют.

Первого десятилетия

Связаны с образованием гормонально-активных опухолей. Это приводит к ложному половому созреванию.

Ювенильные (12-18 лет)

Происходят в пубертатный период. Частая причина – дисфункция яичников, которая возникает из-за хронических инфекций, психологического напряжения, чрезмерных физических нагрузок, неправильного питания.

В репродуктивном возрасте (18-45 лет)

Возникают в результате гормональных нарушений, которые вызваны абортами, эндокринными заболеваниями, инфекциями, стрессами, приемом лекарственных препаратов.

В климактерическом периоде (после 45 лет)

Вызваны гормональной перестройкой организма. Кровотечения могут свидетельствовать о наличии добро- и злокачественных новообразований в половых органах.

Причина возникновения

Дисфункциональные

Самая частая разновидность маточных кровотечений. Характерны для всего репродуктивного возраста. Причина – дисфункция эндокринной системы. Подвиды: овуляторные кровотечения (связанные с менструациями) и ановуляторные (возникают между ними).

Органические

Связаны с патологией половых органов, аутоиммунными заболеваниями кровеносной системы, печени или осложнениями беременности (выкидыш, внематочная беременность, трофобластическая болезнь).

Ятрогенные

Вызваны непрерывным приемом прогестагенов, наличием внутриматочной спирали

Атонические

Возникают при неспособности матки сокращаться, из-за чего кровотечение долго не останавливается.

Гипотонические

Связаны со снижением тонуса миометрия. Выделения крови возможны при задержке плодного яйца в полости матки, отделении плаценты, гипотонии матки после родов.

Характер маточных кровотечений

Меноррагия (гиперменорея)

Характеризуется обильными или длительными менструациями (больше 7 дней) с регулярным интервалом 21–35 дней.

Метроррагия

Наблюдаются нерегулярные межменструальные кровянистые выделения неинтенсивного характера.

Менометроррагия

Отличается нерегулярными длительными маточными кровотечениями.

Полименорея

Характеризуется частыми менструациями с циклом меньше 21 дня.

Причины маточного кровотечения

Кровянистые выделения появляются из-за аутоиммунных заболеваний, патологий половых органов, гормональных сбоев. Основные группы причин:

  • экстрагенитальные – вызваны нарушениями в работе системных органов;
  • генитальные – сопровождают болезни и дисфункции половых органов;
  • связанные с гормональными перестройками: половым созреванием, беременностью, климаксом.

Экстрагенитальные причины

Длительные выделения крови могут говорить о серьезных патологиях в женском организме. Экстрагенитальные причины маточных кровотечений:

  • инфекционные болезни: грипп, брюшной тиф, корь, сепсис;
  • заболевания кровеносной системы: гемофилия, геморрагический васкулит, тромбоцитопения, лейкемия, аутоиммунные заболевания, болезнь Виллебранда, увеличение фибринолиза;
  • нарушения функций печени, снижающие синтез факторов свертывающей системы крови, ухудшающие метаболизм эстрогенов и коагуляционный потенциал крови;
  • сбои в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
  • пролапс мочеиспускательного канала;
  • болезни сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертония;
  • умственное и физическое переутомление, стресс, смена климата, авитаминоз;
  • профессиональные острые и хронические отравления.
Схема матки

Генитальные

Кровотечения из влагалища чаще связаны с заболеваниями половых органов. Генитальные причины патологии:

  • заболевания матки: миома, гиперплазия миометрия, полипы, эндометриоз, эндометрит, аденомиоз, рак тела матки;
  • болезни яичников: сальпингоофорит (аднексит), дисфункция, доброкачественные опухоли, киста, воспаление, рак;
  • заболевания шейки матки: эрозия, дисплазия, рак;
  • туберкулез женских половых органов;
  • прием неподходящих пероральных контрацептивов;
  • механические повреждения матки.

Почему возникает кровотечение из матки при климаксе

Функции яичников с возрастом угасают, поэтому органы работают с перебоями. Менструация может отсутствовать несколько месяцев, а затем быть очень обильной. Женщину должны насторожить выделения со сгустками, межменструальные кровотечения. Считаются патологическими продолжительность менструации свыше 7–10 дней и объем маточных выделений, с которым не справляются гигиенические средства. Причины кровотечения при климаксе:

  • гормональный дисбаланс;
  • полипы матки, миома;
  • злокачественные заболевания половых органов.

Причины кровотечения у беременных

При нормальном течении беременности не должно быть красных или коричневых выделений из влагалища. Появление крови – повод обратиться к гинекологу. Причины маточных кровотечений в период вынашивания ребенка:

  • прикрепление плодного яйца в полости матки – имплантация;
  • внематочная беременность;
  • патологии плодного яйца;
  • предлежание, низкое расположение плода, отслойка плаценты;
  • микротравмы рубца на матке;
  • разрыв матки во время родов;
  • ущемление или задержка отошедшего последа;
  • угроза выкидыша, замершая беременность;
  • миома матки.

Методы лечения маточного кровотечения

Гинеколог собирает анамнез, анализирует менструальные функции, проводит осмотр и УЗИ органов малого таза. На основании этих данных специалист определяет вид патологии. При необходимости врач назначает дополнительные анализы:

  • исследование концентрации половых гормонов в крови;
  • определение уровня онкомаркеров;
  • исследование свертывающей системы крови;
  • кольпоскопия, лапароскопия, гистероскопия или биопсия;
  • магнитно-резонансная томография органов малого таза.

Лечение осуществляется медикаментозным или хирургическим путем. Терапия направлена на остановку маточных выделений и восполнение потери крови, устранение причин. В большинстве случаев лечение происходит в условиях стационара.

Симптоматическая терапия

Выбор методов лечения зависит от возраста пациентки и степени тяжести состояния. Для остановки кровотечения и восстановления организма врач назначает такие группы препаратов:

  • кровоостанавливающие таблетки: Викасол, Дицинон, аминокапроновую кислоту;
  • лекарственные средства для сокращения матки с окситоцином: Питуитрин, Гифотоцин;
  • препараты или компоненты крови для повышения гемоглобина: Фенюльс, Мальтофер, свежезамороженную плазму, эритроцитарную массу;
  • сосудоукрепляющие препараты, витамины: Аскорутин, витамины B6, B12, C, фолиевую кислоту.

Для лечения маточного кровотечения при нарушении работы яичников врачи используют схему гормонального гемостаза. Пациентке выписываются эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые принимаются в повышенном количестве. Метод подходит молодым пациенткам. Врачи предлагают такие препараты: Регулон, Ригевидон, Марвелон, Мерсилон. При слишком больших потерях крови эстрогены вводят внутривенно.

После остановки кровотечения пациентка принимает профилактические меры – пропивает курс гормональных препаратов (КОК, гестагенов), витаминов и минералов, устраняет факторы стресса. При выявлении заболеваний проводится их лечение.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не дает результатов, и пациентка не заинтересована в сохранении репродуктивной функции, врачи используют хирургические методы лечения:

  • Аблацию эндометрия. Метод показан при гиперплазии эндометрия, аденомиозе 2–3 степеней. Операция проводится через влагалище и цервикальный канал с помощью эндоскопа. Тотальное иссечение функционального и базального слоя эндометрия проводится электрической петлей резектоскопа.
  • Гистерэктомию. Удаление матки необходимо при злокачественных опухолях, миоме, запущенной стадии эндометриоза, сильных травмах. Хирург может провести операцию путем вскрытия брюшной полости, через влагалище или методом лапароскопии – через мелкие разрезы в животе.
  • Раздельное диагностическое выскабливание. Вмешательство необходимо для остановки кровотечения и забора тканей для гистологии. Показания – полипы, патологии эндометрия, спаечный процесс в матке, миома, аденомиоз, ранняя диагностика рака. Выскабливание проводится через влагалище с помощью кюретки под контролем гистероскопа.
Проведение операции

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях

Крайне опасны потери крови для беременных. Если маточные выделения обильные, нужно до приезда скорой помощи или врачебного приема улучшить состояние женщины в домашних условиях:

  1. Больная должна лечь и расслабиться, ноги положить чуть выше уровня тела.
  2. К животу нужно прикладывать холодную грелку. Чтобы не навредить, через каждые 15 минут делать 5-минутный перерыв.
  3. Женщине нужно пить много чистой воды, травяного чая, компота из сухофруктов, морса. Хороший эффект дает отвар крапивы.
  4. При отсутствии беременности можно принять кровоостанавливающие таблетки: Викасол (15–30 мг в сутки) или Дицинон (3 раза в день по 0,25 г).
  5. Нельзя согревать тело, принимать препараты, сокращающие матку, делать спринцевания.

Народные средства при маточном кровотечении

Травы можно использовать как вспомогательный метод лечения патологии. К медикаментозной терапии добавляют прием следующих народных средств:

  1. Настой тысячелистника: 2 ч. л. травы залейте 250 мл кипятка, оставьте на 1 час, процедите. Пейте 4 раза в день по 1/4 стакана перед едой.
  2. Отвар крапивы двудомной: 1 ст. л. сухих листьев залейте стаканом кипятка, выдержите на водяной бане 10 минут. Остудите и процедите, принимайте по 1 ст. л. 4–5 раз в день.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ