Грибок стопы - причины и пути передачи заболевания, схема терапии

Среди кожных патологий грибковые заболевания занимают второе место после пиодермии. От них страдает около 20% людей по всему миру. Ряд грибков являются частью микрофлоры кожи и слизистых человека, но при неблагоприятных условиях они вызывают неприятные симптомы.

Что такое грибок стоп

Заболевания, которые вызывают болезнетворные микроскопические грибки, называются микозами. Это и есть грибковая инфекция, которая поражает кожу, ногти и слизистые. Если иммунитет ослаблен, то возбудитель начинает усиленно размножаться.

Споры или мицелий грибков питаются за счет тканей организма. В процессе жизнедеятельности возбудитель выделяет продукты обмена, которые оказывают на организм токсическое и аллергенное действие. В результате у человека появляются местные и общие реакции в виде интоксикации и воспаления.

Причины

Стопы могут поражать следующие виды возбудителей:

  • Антропофильные грибки: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epiderrnophyton floccosum. Заражение происходит через контакт с больным человеком или его вещами.
  • Зооантропофильные: Microsporum canis. Инфицирование возможно от человека или животных, особенно бездомных.
  • Зоофильные: Microsporum persicolor, Microsporum galinae, microsporum rivalieri, microsporum nanus. Заразиться ими можно только от животных.
  • Кандиды (Candida albicans). Это дрожжеподобные грибки, которые часто являются частью нормальной микрофлоры кожи или слизистой человека.

Заражение происходит контактным, алиментарным или воздушно-пылевым путем. К основным причинам грибка относятся:

  • детский или пожилой возраст;
  • ослабленный иммунитет;
  • усиленное потоотделение;
  • хронические инфекции;
  • недостаточная гигиена;
  • травмы кожи;
  • беременность;
  • ношение тесной обуви;
  • ВИЧ и другие виды иммунодефицита;
  • заболевания нервной или эндокринной системы;
  • сахарный диабет.
Грибок на стопе

Виды грибковых поражений

Если грибок поражает кожу, у пациента диагностируют дерматомикоз, если ногти – онихомикоз. В зависимости от вида возбудителя выделяют следующие грибковые инфекции:

  • Эпидермофития – грибок поражает кожу и ногти. Риск инфицирования особенно высок при посещении спортзалов, бани, бассейна. Чаще болеют мужчины зрелого возраста из-за повышенной потливости кожи. Формы – сквамозная, дисгидротическая, интертригиозная и гиперкератолитическая.
  • Трихофития (рубромикоз). Возбудители – грибки-трихофитоны. Инфицирование чаще происходит через банные принадлежности, спортинвентарь, обувь, носки и другие вещи. Процент заболеваемости высок среди юношей и мужчин.
  • Кандидоз стоп. Встречается реже, чем рубромикоз и эпидермофития. Кандиды являются условно-патогенными, но при ослаблении иммунитета становятся патогенными и вызывают кандидоз.

Признаки

Разные формы грибка вызывают определенные симптомы, но существует и несколько общих проявлений. При поверхностном поражении возникают только местные признаки. На начальной стадии появляется покраснение кожи, что указывает на развитие воспаления. В дальнейшем к нему присоединяются другие симптомы:

  • кожный зуд;
  • трещины между пальцами ног;
  • шелушение кожи;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • утолщение и деформация ногтей;
  • неприятный запах от пораженной кожи;
  • сыпь между пальцами (каждый пузырек со временем лопается).

Диагностика

Вид грибковой инфекции определяют по внешним проявлениям. Для этого специалист проводит осмотр, выясняет жалобы пациента и давность возникновения симптомов. Подтвердить диагноз помогает люминесцентная лампа. Под ее светом на коже будет видно синеватое отсвечивание. Это признак присутствия в коже клеток мицелия. Дополнительно для подтверждения диагноза в лаборатории проводят:

  • микроскопию соскоба с кожи;
  • культуральный посев;
  • ПЦР на выявление генов возбудителя;
  • серологическое исследования для выявления титр антител к грибковой инфекции.

Чем опасен грибок на ногах

Если грибковую инфекцию не лечить в течение длительного времени, то из-за воздействия продуктов жизнедеятельности возбудителя возникает сенсибилизация. Это значит, что возрастает количество аллергических проявлений со стороны кожи, слизистых и сосудов. Из-за такой аллергии развиваются:

  • лекарственная устойчивость;
  • непереносимость антибактериальных препаратов;
  • поллиноз;
  • васкулиты.

На фоне сенсибилизации усугубляется течение других заболеваний: дерматита, гемодермий, псориаза и пр. В трещины на коже легко проникают бактерии. Этим объясняется то, что больные грибком чаще сталкиваются с рожей и пиодермией. Еще одна опасность грибковых инфекций – бородавки. Они формируются в области мозолей и гиперкератоза. Причина – ослабление иммунитета, который уже не способен контролировать развитие папилломавируса.

Лечение грибка стопы

Врач назначает лечение грибка на ногах с учетом разновидности и степени тяжести инфекции. Цель терапии – подавить размножение возбудителя. Параллельно принимаются меры по снятию симптомов заболевания.

Основной метод лечения – применение противогрибковых препаратов. На ранней стадии терапию проводят местно средствами для наружного применения. В случае онихомикоза применяют лаки, растворы, капли, реже – кремы, пасты и мази. Последние чаще используют при дерматомикозе. Кроме мазей и кремов, назначают спреи или гели. Если грибок запущен, врач прописывает капсулы и таблетки.

К дополнительным методам лечения относят прием следующих препаратов:

  • витаминов и иммуностимуляторов для повышения иммунитета;
  • антибиотиков в случае присоединения бактериальной инфекции;
  • противоаллергических при ярко выраженной аллергии;
  • других препаратов, которые необходимы для лечения основного заболевания, вызвавшего грибок стопы.

Хирургическое вмешательство проводится только при запущенном онихомикозе, если заболевание постоянно прогрессирует и не поддается консервативной терапии. Удаляют пораженные ногти под местным наркозом. Ногтевое ложе после этого остается открытым, поэтому пациент несколько недель остается нетрудоспособным.

Девушка обрабатывает ступни кремом

Препараты для лечения грибка стопы

Инфекции, вызванные грибком, трудно поддаются лечению. Местная терапия наружными средствами онихомикоза и микоза длится около 2 недель. Если пациент принимает системные противогрибковые препараты, то терапия занимает от 2-6 недель до 3-4 месяцев.

Цель медикаментозного лечения – полностью остановить рост грибка. Для этого применяют мази, кремы, спреи, лаки и таблетки. Основные группы используемых препаратов:

  • Антимикотические, или противогрибковые: Флуконазол, Тербинафин, Нистатин и пр. Направлены на подавление активности грибка.
  • Антисептические: Мирамистин, жидкость Бурова, Хлоргексидин, масло чайного дерева, Фукорцин, Фурацилин. Эти препараты тоже оказывают противогрибковый эффект.
  • Иммуномодуляторы: Виферон. Стимулирует иммунитет, ускоряя выздоровление.
  • Антигистаминные: Лоратадин, Супрастин, Зиртек. Помогают избавиться от зуда и покраснения кожи.
  • Кортикостероиды: Белосалик. Устраняют сильную отечность, покраснения и воспаления.

Таблетки

На ранней стадии микоза врач не станет сразу назначать таблетки. По сравнению с местными средствами они имеют больше побочных эффектов, поэтому при необширном поражении их применение нецелесообразно. Негативные реакции могут только усугубить течение заболевания.

Сначала с грибком пытаются справиться местными средствами. Они действуют непосредственно в области размножения возбудителя. Если местное лечение не дало результатов, то переходят к системным препаратам. Примеры эффективных противогрибковых таблеток:

Наименование препарата

Как использовать

Стоимость, рублей

Итраконазол

При онихомикозе:

  1. По 0,2 г 2 р./сут в течение недели.
  2. Далее сделать перерыв 21 день.
  3. Повторить цикл еще 2-3 раза.

При микозе стоп: 0,1-0,2 г 1-2 р./сут. на протяжении 1-2 недель.

342 за 14 шт.

Ламизил

  • Для взрослых – по 250 мг 1 р./сут.
  • Для детей: 62,5 мг при весе до 20 кг, 125 мг – при 20-40 кг, 250 мг – при весе более 40 кг.

300 за 14 шт.

Гризеофульвин

  • Первый месяц принимать внутрь по 16 мг/кг ежедневно.
  • Второй – та же дозировка, но через день.
  • Третий – по схеме для второго месяца до момента полного отрастания ногтя или исчезновения симптомов инфекции на стопе.

225 за 20 шт.

Тербинафин

  • Для взрослых – 0,25 г 1-2 р./сут. на протяжении 2-6 недель.
  • Для детей – 0,0625 г при весе до 20 кг, 0,125 г при массе 20-40 кг, 0,25 г при весе более 40 кг.

430 за 14 шт.

Флуконазол

150 мг 1 р. в неделю или по 50 мг 1р./сут. на протяжении 6 недель.

73 за 14 шт.

Кремы

Препараты в форме кремов – это больше косметические, нежели лечебные средства. По этой причине их стоит использовать на ранней стадии инфекции, когда поражения кожи на ступнях или ногтевых пластин небольшие. Средство от грибка стопы можно выбрать из следующего списка:

Наименование препарата

Как использовать

Стоимость, рублей

Натамицин

Смазывать пораженную область 1-3 р./сут. в зависимости от назначений врача.

260 за 30 г

Нафтифина Гидрохлорид (Экзодерил)

  • При микозе стопы втирать крем в очищенную кожу 2 р./сут. на протяжении 2-4 недель или 4-8 недель в случае кандидоза.
  • При онихомикозе наносить средство на ногти 2 р./сут. Сверху накладывать повязку. Лечение длится 6 месяцев.

400 за 15 г

Пимафуцин

При дерматомикозах наносить на кожу и ногти до 4 р./сут.

325 за 30 г

Ламизил

Смазывать пораженную кожу тонким слоем крема не реже 1-3 р./сут.

1027 за 30 г

Эконазол

Смазывать очаги инфекции ежедневно по 2 раза. Средний курс длится 2 недели, но его можно продлить до 1,5 месяцев.

93 за 15 г

Мази

В отличие от кремов, мази обладают способностью создавать на коже или ногте пленку. Это помогает активным компонентам препарата глубже проникнуть в эпидермис. В результате мази оказывают более значительный лечебный эффект. При микозе стоп можно использовать следующие средства из этой группы:

Наименование препарата

Как использовать

Стоимость, рублей

Клотримазол-Акрихин

Наносить мазь на чистые сухие стопы 2-3 р./сут. Длительность лечения – 1-4 недели.

125 за 20 г

Салициловая мазь

Смазывать мазью очаги поражения до 3 р./сут. Используется в качестве дополнительного средства.

22 за 25 г

Серная мазь

Ежедневно 2-3 р. наносить мазь равномерным тонким слоем на кожу или ногти, втирая практически до полного впитывания. Использовать на всем протяжении официального лечения.

38 за 35 г

мазь Вишневского

Нанести на чистую сухую кожу, обернуть мягкой тканью, оставить на полчаса. По окончании стопы промыть, обсушить и смазать кремом. Повторять процедуру ежедневно 1-2 раза.

40 за 15 г

Аппаратное лечение грибкового заболевания

С основным курсом терапии местными или системными средствами часто сочетают аппаратные методы. За счет этого удается повысить эффективность консервативного лечения. Хорошие отзывы имеют такие процедуры:

  • Воздействие на кожу лазером. Метод помогает уничтожить очаги грибковой инфекции. Эффект проявляется уже после 4 процедур.
  • Озонотерапия. Суть – введение небольшого количества озона в область вокруг ногтя. При онихомикозе необходимо пройти не менее 10 сеансов.
  • Аппаратная обработка. При помощи специального электромеханического прибора с ногтя снимают верхний слой. В зависимости от толщины пластины используют разные насадки, зачищая ноготь от очагов инфекции. В дальнейшем пациент продолжает местное лечение. После очищения оно приносит более ощутимые результаты.

Лечение в домашних условиях

Чтобы быстрее вылечить грибок кожи ног, необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. Дома больной обязан носить закрытые тапочки. Ходить босиком недопустимо, поскольку споры грибков, находящиеся в кожных чешуйках, легко отделяются и остаются на полу. Через них инфекция может передаваться остальным членам семьи. Другие важные правила домашнего лечения:

  • Стирать одежду больного отдельно от всех вещей.
  • После приема ванны тщательно промыть ее горячей водой и провести обработку противогрибковыми средствами.
  • Менять носки не реже 1 раза в день. Они не должны быть влажными.
  • Не менее 2 раз в день обрабатывать обувь противогрибковыми препаратами, например, Гибитаном. Тепло батарей и солнечные лучи не уничтожают грибок. Для просушивания обуви можно использовать специальную электрическую сушилку.

Как дополнение к основному лечению в домашних условиях можно делать компрессы и ванночки для ног. Инструкция для проведения таких процедур:

  • Ванночки с содой и солью. Растворить в стакане воды 1 ст. л. соли и 1 ст. л. соды. Перелить раствор в таз с теплой водой. Выдержать в нем стопы не менее 10-15 мин., насухо вытереть. Проводить дважды каждый день.
  • Примочки с перекисью водорода. Из ватного диска вырезать кусок по размеру пораженного ногтя. Смочить тампон 3% перекисью водорода и приложить к пластине на 40-60 мин. По окончании промыть теплой водой. Проводить процедуру ежедневно до улучшения состояния.
Ванночка для ног

Народные средства

Не стоит использовать народные средства в качестве основного лечения, особенно при запущенном микозе стоп. Перед применением стоит проконсультироваться с врачом. Одно из эффективных народных средств.

  • Чеснок. Измельчить 1 зубчик, можно добавить немного перца. Наложить кашицу на пораженный ноготь, забинтовать. Менять повязку не реже 3 раз в течения дня. Повторять процедуру на протяжении 10 суток.
  • Уксус. На 1 л кипяченой воды его потребуется около 20 г. В полученном растворе ноги нужно держать от 20 до 40 мин. Процедуру проводят каждый день перед сном до улучшения состояния.
  • Сметана. Нанести небольшое количество на очаги инфекции, накрыть полиэтиленовым пакетом, надеть сверху носок. Оставить компресс на 40-60 мин. Затем промыть теплой водой, смазать противогрибковым кремом. Процедура подходит и для лечения трещин на пятках.
  • Мыло на основе березового дегтя. Обработать пораженные участки мыльной пеной, оставить на 5 мин. Смыть, затем просушить кожу и обязательно смазать кремом или цинковой мазью, поскольку дегтярное мыло вызывает сухость. Повторять на протяжении 2 недель.

Профилактика грибка стопы

Здоровый образ жизни человека – это главная защита от грибков. Вы не столкнетесь с грибковыми инфекциями, если будете придерживаться следующих правил:

  • соблюдать гигиену стоп;
  • не обрезать ногти очень коротко;
  • ежедневно менять носки;
  • не употреблять много сахара;
  • регулярно проводить дезинфекцию обуви;
  • не использовать чужие средства гигиены и педикюрные наборы;
  • носить обувь по размеру, не надевать чужую.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ