Защемление нерва - причины, симптомы, диагностика и лечение

Острая жгучая, ноющая или стреляющая боль говорит об ущемлении нервных волокон. Чаще происходит защемление седалищного и шейного нервов. В зависимости от локализации воспаления боль возникает в пояснице, задней поверхности ноги, ягодице, шее или руке. Дополнительно человек может испытывать онемение определенных групп мышц.

Физиология ущемления нерва

Под воздействием неблагоприятных факторов нервное волокно, по которому проходит сигнал, повреждается или сжимается. Такое состояние и называется защемлением. Оно приводит к воспалению нерва, что еще сильнее сужает ход и вызывает дальнейшее сдавливание волокон. Это происходит из-за резких движений, поднятия тяжестей или заболеваний позвоночника.

Причины защемления нерва

Сдавливанию может подвергаться любой нервный корешок. Чаще защемляется шейный, локтевой, лучевой, седалищный или запястный нерв. В каждом случае симптомы будут несколько отличаться. С учетом локализации защемленного нерва существуют следующие виды болей:

  • люмбалгия – возникает в пояснице и спине;
  • цервикалгия – наблюдается в области шеи;
  • ишиалгия – отмечается в области ягодиц, крестца и задней поверхности ноги;
  • цервикобрахиалгия – боль возникает в шее и руке;
  • люмбоишиалгия – это болевой синдром в задней части ноги, ягодице и пояснице.

Защемление нерва в спине и ноге

При локализации воспаления в этой области у пациента диагностируют ишиас. Это ущемление седалищного нерва или поясничного нервного корешка. Ишиас вызывает боль, покалывание и жжение по всей задней поверхности ноги. Причины ущемления седалищного нерва:

  • избыточный вес;
  • межпозвоночная грыжа;
  • обострение остеохондроза;
  • нахождение на сквозняке;
  • вирусные инфекции;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • гормональные изменения при беременности;
  • абсцесс или опухоли в области седалищного нерва;
  • повреждения мышц или тазовых органов.
Боль в ноге при ущемлении седалищного нерва

В шее и пояснице

Ущемление нервных корешков в верхних отделах позвоночника встречается редко. Развитие патологии в шее считается самым опасным вариантом, поскольку она может привести к серьезным осложнениям вплоть до полного или частичного паралича. Возможные причины защемления позвонков в этой области:

  • протрузии;
  • шейный остеохондроз;
  • резкие движения;
  • воздействие низких температур;
  • малоподвижный образ жизни;
  • общее или локальное переохлаждение;
  • подвывих, нестабильность или пролапс шейных позвонков;

В области груди

Этот отдел позвоночника начинается от центра спины и длится до шеи. Основной причиной ущемления нерва здесь является протрузия диска или межпозвоночная грыжа – осложнения остеохондроза. Защемление нервных корешков в области груди вызывают и другие причины:

  • вегетососудистая дистония;
  • принятие неудобной позы;
  • продолжительные нагрузки на спину;
  • межпозвоночная грыжа;
  • работа, связанная с поднятием тяжестей;
  • стрессовые ситуации;
  • межреберная невралгия;
  • опухоли средостения;
  • полирадикулоневрит;
  • гипертонус мышц грудной клетки.

Между лопаток и в руке

При ущемлении нерва в межлопаточной области боль начинает отдавать в верхние конечности. Многие списывают болевой синдром на проблемы с сердцем. В этой зоне нервные окончания самые чувствительные, поэтому признаки ущемления будут ярко выражены. Причины развития патологии:

  • перелом лопатки;
  • перенапряжение мышц плеча;
  • опоясывающий лишай;
  • сон в неудобной позе;
  • остеоартрит;
  • неправильная осанка;
  • межпозвоночная грыжа;
  • микроразрывы и растяжения связок между лопаток;
  • резкий поворот туловища;
  • травмы или перегрузка позвоночника;
  • лишний вес.

Признаки ущемленного нерва

Симптомы патологии зависят от локализации воспаления, но есть несколько общих проявлений. Основные признаки ущемления нервных корешков:

  • судороги;
  • слабость мышц и парезы;
  • ограничения в движениях;
  • незначительный отек и покраснение кожи;
  • покалывание кожи в месте воспаления;
  • усиленное потоотделение стоп;
  • онемение по ходу ущемленного нерва;
  • повышенная или сниженная чувствительность.
Женщина приложила руки к пояснице

Особенности болевого синдрома

Яркий признак ущемления нерва – острая и резкая боль. Она возникает из-за невозможности эффективного проведения сигнала. Особенности болевого синдрома при разной локализации защемления:

  • Если поражен нерв в шее, то боль появляется при наклонах и повороте головы.
  • Когда страдает грудной отдел, болезненность наблюдается при вдохах и кашле.
  • Если защемлен нервный корешок в поясничной области, то боль с нее переходит на ягодицы и заднюю поверхность бедра. Болевой синдром сопровождается слабостью в ногах.

Диагностика

Защемление нерва в ноге или спине – повод обратиться к неврологу. Сначала врач проводит внешний осмотр, чтобы выявить боль, слабость, онемение, проверить работу рефлексов и оценить объем движений. Чтобы определить причину защемления, специалист назначает следующие исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • рентгенографию;
  • электромиографию;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Что делать при защемлении нерва

Этот симптом может быть признаком серьезных заболеваний, поэтому нельзя отказываться от посещения врача. Только после диагностики специалист установит причину и назначит адекватное лечение. В качестве первой помощи в домашних условиях можно предпринять следующие меры:

  1. Принять обезболивающее. Лучше помогут анальгетики: Ибупрофен, Анальгин, Пенталгин, Баралгин. Их могут заменить нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Вольтарен, Ортофен.
  2. Принять теплую ванну или положить грелку. Это поможет расслабить мышцы и стимулировать кровоток.
  3. Попросить близких сделать массаж области защемления. Движения должны быть осторожными, чтобы не усугубить ситуацию. В процессе массажа можно натереть область воспаления обезболивающей мазью – Диклофенаком, Фастум гелемь, Кетоналом.
  4. Обеспечить полный покой. Нельзя нагружать пораженную область. Нужно исключить поднятие тяжестей и по возможности находиться в расслабленном состоянии. Рекомендуется лежать на кровати с жестким матрасом.

Лечение защемления нерва

Вне зависимости от локализации воспалительного процесса, терапия проводится последовательно. Общая схема лечения ущемленного нерва включает такие этапы:

  1. Ликвидация боли. Для этого используют таблетки, мази или инъекции. Чтобы уменьшить боль, пациент должен находиться в покое, больше отдыхать, не употреблять острую или соленую пищу и носить корсет.
  2. Снятие воспалительного процесса. Этот этап проходит одновременно с ликвидацией боли. Основной метод лечения здесь – применение НПВС в разных формах.
  3. Восстановление. Начинается, когда воспаление и боль стихли. Пациенту назначают мануальную терапию, иглоукалывание, лечебную физкультуру.

Лечение может отличаться в зависимости от причины ущемления нервного окончания. Ее устраняют, когда уже купирован болевой синдром. Возможные методы терапии:

  • Консервативное лечение или операция – проводятся при различных травмах позвоночника.
  • Оперативное удаление опухоли – необходимо, если нервы сдавливает новообразование.
  • Соблюдение диеты – назначается, когда причиной защемления стал лишний вес.
  • Сон на жестком спальном месте – поможет, если нерв защемляется, когда человек спит в неподходящей позе.
Мужчине делают массаж

Медикаментозная терапия

Цель применения лекарственных препаратов – снятие острой боли и воспаления. Если болевой синдром очень сильный, то лечение осуществляется в стационаре. Когда симптомы защемления не лишают человека нормальной подвижности, он может проводить терапию дома. Виды применяемых медикаментозных препаратов:

  • Таблетки – принимают внутрь для снятия сильной боли.
  • Мази, кремы и гели – используются для наружного применения. Средства действуют непосредственно в области воспаления.
  • Инъекции – назначаются, когда боль очень острая и ее не удалось купировать таблетками или наружными средствами.

Таблетки

Лекарства

Для чего используются

Примеры названий

НПВС

Снятие сильной боли, отечности и воспаления.

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Кетопрофен.

Миорелаксанты

Снижение тонуса скелетной мускулатуры.

  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен.

Обезболивающие

Снятие приступов боли.

  • Пенталгин;
  • Седалгин.

Опиоидные анальгетики

Устранение очень сильного болевого синдрома.

  • Трамадол;
  • Трамал.

Корректирующие микроциркуляцию крови

Восстановление нормального кровообращения.

  • Актовегин;
  • Курантил;
  • Трентал.

Инъекции

От уколов эффект обезболивания наступает быстрее, причем побочные эффекты со стороны желудка будут менее выражены. Инъекции делают внутримышечно. Иногда препарат вводят непосредственно в область воспаления. Лечение ущемления включает следующие виды инъекций:

Группа препаратов

Для чего назначаются

Примеры названий

НПВС

Быстрое снятие боли и воспаления.

  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Кетонал.

Витамины группы B

Улучшение обмена веществ, уменьшение выраженности неврологических симптомов.

  • Комбилипен;
  • Мильгамма;
  • Бинавит.

Кортикостероиды

Снятие невыносимой боли.

  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон.

Средства наружного действия

В домашних условиях для снятия боли и воспаления можно использовать мази, кремы или гели, но их тоже должен назначать врач. Средства для наружного применения помогают только при легком защемлении, когда боль не так ярко выражена. Мазь, крем или гель втирают непосредственно в место воспаления. Хороший эффект дают следующие препараты:

Группа лекарств

Примеры средств

НПВС

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Кетопрофен.

Разогревающие

  • Апизартрон;
  • Капсикам;
  • Эфкамон.

Восстанавливающие хрящевую ткань

  • Хондроксид;
  • Хонда крем.

Комбинированные против боли и воспаления

  • Долобене;
  • Вирапин;
  • Димексид гель.

Физиотерапия

Процедуры назначаются во время ремиссии, когда острая боль уже стихла. Физиотерапия помогает улучшить кровоснабжение защемленного нерва, увеличить подвижность и избавиться от неврологических нарушений. Врач может направить пациента на следующие процедуры:

  • электрофорез с обезболивающими;
  • иглоукалывание;
  • парафиновые аппликации;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • УВЧ-терапия.

Лечебная физкультура

Обычная 10-минутная зарядка поможет повысить тонус организма и улучшить кровоснабжение тканей. Мышцы будут получать больше кислорода, что положительно повлияет на состояние позвоночника. При ущемлении нерва полезны плавание, прогулки на свежем воздухе и простые упражнения:

  1. Лечь на спину, подтянуть колени к груди, обнять их руками. Покачаться на спине вперед-назад 5-6 раз.
  2. Встать на четвереньки. Сначала прогнуть спину максимально вверх, как кошка, затем сделать то же, только выгнуть ее вниз. Повторить 8-10 раз.
  3. Остаться в том же положении на четвереньках. Спина должна быть прямой. Одновременно вытянуть вдоль туловища левую руку и правую ногу, задержать на 3-4 с. Повторить то же с другими конечностями. В каждом случае сделать по 8-10 раз.
  4. Встать прямо, взять пластиковую 2-литровую бутылку с водой. На вдохе наклониться, тянуться руками к полу. Спина при этом должна сохранять естественный прогиб в пояснице. Далее на выдохе подняться в исходное положение. Повторить 8-10 раз.
  5. Лечь на спину, руки вытянуть в стороны. Поясницу максимально прижать к полу. Из такого положения правую ногу перебросить через левую и тянуться ею влево. Одновременно левой рукой нужно потянуться к правой. Задержать положение на 10-15 с. Это поможет растянуть позвоночник. Затем повторить то же, но в другую сторону. Сделать в каждую по 3-4 раза.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение ущемленного нервного корешка проводится редко. Чаще операцию назначают, когда консервативная терапия не дала результатов. Другие показания к хирургическому вмешательству:

  • Острый болевой синдром, который не дает пациенту нормально жить и не снимается обезболивающими.
  • Последняя стадия межпозвоночной грыжи, когда ядро выпало в спинномозговое пространство.
  • Остеофиты на позвонках, вызывающие хроническое защемление нервных окончаний.
  • Нарушения мочеиспускания и дефекации, сильная слабость нижних конечностей, импотенция и другие осложнения.

Цель операции – освобождение сдавленного нерва. Это помогает избавиться от неприятных симптомов защемления. С такой целью проводятся такие операции:

  • Дискэктомия. Это операция по полному удалению межпозвоночного диска.
  • Микродискэктомия. Суть вмешательства – удаление межпозвоночной грыжи или части диска вместе с ней.
Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины помогут только ослабить симптомы. Они не устраняют причину ущемления. Перед применением народных средств стоит посоветоваться с врачом. Несколько рецептов для лечения ущемленного нерва в домашних условиях:

  • Медовый компресс. Смешать по 2 ст. л. муки и меда, нанести на больное место, сверху накрыть марлей или бинтом. Зафиксировать с помощью пластыря и укутать теплым шарфом. Оставить компресс до утра. Повторять процедуру ежедневно перед сном до улучшения состояния.
  • Растирка из черной редьки. Корнеплод вымыть и натереть, кашицу отжать через марлю. На 4 ст. л. сока взять 1 ст. л. меда, смешать. Растирать готовым средством воспаленный участок. Повторять 2-3 р./сут. до исчезновения болей.
  • Хвойная ванна. Вскипятить 5 л воды. Опустить в нее 1 кг молодых еловых или сосновых побегов. Кипятить на маленьком огне 20-25 мин. Готовый отвар перелить в ванну с теплой водой, принимать ее полчаса. Проводить процедуру ежедневно перед сном. Продолжать лечение до уменьшения боли.
  • Компресс из ржаной муки. Добавить к муке (100 г) немного воды, чтобы получилась плотная лепешка. Поместить тесто на очаг воспаления, сверху накрыть пленкой и укутать шарфом. Выдержать компресс 3-5 ч. Повторять 1 р./сут., пока боль не уменьшится.

Прогноз и профилактика

Если патология не была вызвана серьезными заболеваниями, то после лечения большинство пациентов выздоравливают. Риск обострений в таком случае минимальный. Прогноз лечения зависит от стадии, причины и продолжительности воспаления.

Ситуация осложняется, если ущемление возникло на фоне остеохондроза или межпозвоночной грыжи. Симптомы защемления нерва будут периодически усиливаться. Чтобы исключить эту патологию и ее рецидивы, необходимо придерживаться следующих правил:

  • нормализовать вес;
  • сидеть с правильной осанкой;
  • повысить двигательную активность;
  • не носить сумку только на одном плече;
  • избегать травмоопасных ситуаций;
  • не допускать переохлаждений;
  • спать на ортопедических матрасах и подушках;
  • не совершать резких движений после длительного покоя;
  • своевременно лечить заболевания позвоночника.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ