Свечи Кетонал - состав, показания и инструкция по применению

Нестероидное противовоспалительное средство Кетонал в форме суппозиториев обладает также анальгезирующим и жаропонижающим действиями. В его состав входит кетопрофен, которые купирует боль, воспалительный процесс, поэтому имеет широкий спектр применения. Медикамент используется в гинекологии, хирургии, прочих сферах медицины.

Состав и форма выпуска

Кетонал представлен форматом ректальных суппозиториев (12 шт. стоят 255 рублей), упакованных в стрипы по 6 шт. В пачке 2 стрипа из ламинированного алюминия. Белые гладкие свечи имеют следующий состав:

Компонент

Содержание на 1 шт., мг

Кетопрофен

100

Твердый жир

1850

Глицерил каприлокапрат

200

Фармакологическое действие

Активный компонент кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы, частично – липоксигеназы. Это приводит к подавлению синтеза простагландинов, в том числе в центральной нервной системе и гипоталамусе. Средство стабилизирует липосомальные мембраны, подавляет синтез брадикинина, лейкотриенов. Кетопрофен не оказывает негативного влияния на суставной хрящ.

При ректальном использовании активный компонент быстро всасывается, достигает максимальной концентрации через 2 часа. Кетопрофен обладает 90%-ной биодоступностью, связывается с белками плазмы на 99% (с альбумином). Вещество активно метаболизируется при участии микросомальных ферментов печени, обладает 2-х часовым периодом полувыведения.

Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой, выводится в виде глюкуронида. Активных метаболитов средство не образует, выводится почками и через кишечник. В пожилом возрасте показатели фармакодинамики замедляются.

Свечи Кетонал

Показания к применению

Свечи используются для симптоматической терапии болезненных и воспалительных процессов.
Показания к их применению:
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • болезнь Бехтерева, псориатический, реактивный артриты;
  • подагра, псевдоподагра;
  • остеоартроз;
  • бурсит, тендинит, миалгия, радикулит, невралгия;
  • головная, зубная боль;
  • обострение синусита;
  • альгодисменорея;
  • посттравматический, послеоперационный, онкологический болевой синдром.

Способ применения и дозировка

Суппозитории используются ректально, назначаются в дозировке по 1 шт. 1-2 раза в сутки. Их разрешено сочетать с таблетками Кетонал (50 мг утром, вечером ввести свечу). Максимальная суточная доза кетопрофена при этом не может превышать 200 мг. При геморрое и простатите курс лечения длится 3-5 дней.

Свечи Кетонал в гинекологии применяются для устранения синдрома тазовых болей, при эндометриозе, дисменорее, аспирационной биопсии, выскабливании, медицинских абортах, удалении кисты бартолиновой железы.

Стандартное использование – по 1 свече утром и вечером курсом 3-4 дня. Свечи Кетонал после родов помогут снизить болевой синдром, предотвратить развитие воспаления и микробного заражения. Их назначают строго по показаниям.

Свечи Кетонал при беременности и лактации

Применять суппозитории при вынашивании ребенка и грудном вскармливании нежелательно. Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на развитие эмбриона, повысить риск самопроизвольного аборта или формирования пороков сердца. В первом и втором триместрах беременности свечи назначаются врачом при превышении пользы для матери над риском для плода.

В третьем триместре использование препарата противопоказано – это грозит развитием слабости родовой активности матки, маловодием, ранним закрытием артериального протока, почечной недостаточности, увеличением времени кровотечения.

Свечи Кетонал после кесарева назначать можно, они остановят воспалительный процесс, предотвратят бактериальное заражение.

Передозировка

Превышение суточной дозы кетопрофена приводит к тошноте, рвоте, боли в животе, мелене, нарушению сознания, угнетению дыхания, судорогам, почечной недостаточности. Назначается симптоматическое лечение, прием простагландинов, ингибиторов протонной помпы, промывание желудка.

Взаимодействие с другими препаратами

Свечи с Кетоналом активно взаимодействуют с прочими препаратами. Это приводит к следующим эффектам:

  1. Кетопрофен ослабляет действие диуретиков, гипотензивных средств, усиливает эффект Фенитоина, гипогликемических, противосудорожных препаратов, антикоагулянтов, тромболитиками.
  2. Сочетание лекарства с прочими нестероидными противовоспалительными медикаментами, этанолом, глюкокортикостероидами запрещено.
  3. Комбинация Кетонала с Гепарином, Варфарином, Тиклопидином, Клопидогрелом повышает риск развития кровотечений, с солями калия, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, Циклоспорином, Такролимусом, Триметопримом - гиперкалиемии.
  4. Средство увеличивает концентрацию сердечных гликозидов, препаратов лития, Дигоксина, Метотрексата, блокаторов медленных кальциевых каналов, уменьшает эффективность Мифепристона.
  5. Пробенецид снижает клиренс кетопрофена.
Таблетки и капсулы

Особые указания

Изучение этого раздела инструкции поможет выявить патологии, при которых надо контролировать самочувствие во время использования суппозиториев. Полезные рекомендации:

  1. Свечи запрещены при воспалительных заболеваниях прямой кишки.
  2. При длительном применении средства важно периодически оценивать кал на скрытую кровь, контролировать функцию печени, почек, кровеносной системы. Особенно у пациентов старше 65 лет.
  3. Осторожность следует соблюдать у больных с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможна задержка жидкости в организме.
  4. Прекратить использование Кетонала нужно при нарушении зрения, инфекционно-воспалительных заболеваниях, перед обширными хирургическими вмешательствами.
  5. Если в анамнезе были кровотечения, язвенная болезнь, перфорация органов ЖКТ, высокие дозировки средства не назначаются. Пациенты постоянно наблюдаются врачами.
  6. Кетопрофен с осторожностью назначается при сердечной, почечной недостаточности, снижении объема циркулирующей крови, во время приема диуретиков из-за важной роли простагландинов в поддержке кровотока.
  7. Применение свечей может отрицательно влиять на женскую фертильность.
  8. Во время лечения лучше отказаться от управления транспортными средствами и механизмами.

Побочные действия

При использовании суппозиториев редко развиваются побочные эффекты:

  • геморрагическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нарушение функции костного мозга;
  • анафилактические реакции;
  • головная боль, сонливость, головокружение, парестезия, судороги, нарушения вкуса, лабильность эмоций;
  • шум в ушах, нечеткость зрения;
  • повышение давления, вазодилатация, тахикардия;
  • бронхоспазм;
  • запор, диарея, желудочно-кишечное кровотечение;
  • кожная сыпь, жжение, зуд, фотосенсибилизация, крапивница, ангионевротический отек, эритема, некролиз;
  • нефрит;
  • отеки.

Противопоказания

Запретами на использование суппозиториев становятся не только повышенная чувствительность к компонентам состава. Противопоказаниями являются:

  • непереносимость салицилатов;
  • хронические заболевания;
  • гемофилия, нарушения свертывания крови;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа, непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • возраст до 15 лет;
  • третий триместр беременности, кормление ребенка грудным молоком;
  • тяжелые почечная, печеночная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • внутренние кровотечения.
Средство с осторожностью назначается при бронхиальной астме, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии, циррозе печени, артериальной гипертензии.

Аккуратность следует проявлять при дегидратации, сахарном диабете, курении, в пожилом возрасте.

Беременная девушка

Аналоги свечей Кетонал

Заменить суппозитории можно препаратами с подобным или другим составом, но аналогичным действием. Это средства:

Название

Особенности состава

Принцип действия

Стоимость, рублей

Флексен

Активное вещество кетопрофен

Снимают воспаление, жар, обезболивают

170 за 12 шт.

Артрозилен

420 за 25 мл спрея

Артрум

140 за 10 шт.

Оки

290 за 10 шт.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ