Склеротерапия вен - показания и описание процедуры, последствия

Боль и тяжесть в ногах, отеки, сосудистые звездочки на коже – все это симптомы варикозного расширения вен. Современный метод лечения патологии – склеротерапия (склерооблитерация). Процедура новая, но уже доступна во многих клиниках России и стран СНГ. Метод отличается высокой эффективностью, безболезненностью и атравматичностью.

Что такое склерозирующая терапия

Суть метода заключается в удалении измененных сосудов без операции – бескровным способом.

Врач вводит пациенту в венозное русло специальный препарат, который повреждает участок венозной стенки и приводит к его рубцеванию. Через некоторое время после манипуляции просвет сосуда постепенно зарастает, а сама вена превращается в фиброзный тяж.

Рубец под кожей легко можно прощупать, но при этом он не вызывает дискомфорта и является абсолютно безболезненным. Рассасывание тяжа происходит через 3-8 месяцев. Склерооблитерация вен в среднем длится от 10 до 30 минут. За один сеанс, в зависимости от выраженности деформации, врач делает 2-10 инъекций.

После процедуры накладывают специальные эластичные бинты, рекомендуют использовать бандаж и компрессионное белье. Такие меры необходимы, чтобы кровь, идущая под давлением по вене, не препятствовала склеиванию венозной стенки. Для достижения результата часто ограничиваются проведением только одного сеанса склеротерапии.

Раствор Этоксисклерол

Веносклерозирующие средства

Выбором оптимального средства для склеротерапии занимается врач – флеболог. Все используемые в клиниках средства одобрены Фармакологическим комитетом Российской Федерации, обладают высокой эффективностью и считаются полностью безопасными для пациента. На практике используют:

  • Фибро-Вейн – веносклерозирующий препарат на основе натрия тетрадецилсульфата. Выпускается в виде прозрачного раствора фирмой СТД Фармасьютикл (Великобритания). Средняя цена в аптеке за 5 ампул по 2 мл 3% жидкости – 1914 рублей.
  • Этоксисклерол – препарат, способствующий склерозированию варикозно расширенных вен. Выпускается в виде раствора для инъекций прозрачного или желто-зеленого цвета. Производитель – Крейсслер Фарма (Германия). Действующее вещество – лауромакрогол 400. Средняя стоимость 5 ампул по 2 мл в аптеке – 1104 р.

Преимущества и недостатки процедуры

Отзывы о склеротерапии зачастую только положительные. Врачи и пациенты выделяют следующие преимущества:

  • В отличие от хирургического вмешательства, процедура имеет меньше противопоказаний, не требует длительной реабилитации и полностью безболезненная.
  • Склерооблитерация безопасна. Используемые препараты оказывают минимум побочных эффектов.
  • Чтобы пройти курс лечебных инъекций, нет необходимости ложиться в стационар. Уколы делают в амбулаторных условиях.
  • Терапевтический эффект заметен сразу, у большинства пациентов улучшения наблюдаются уже после первого укола.
  • В ходе одного сеанса терапии можно сделать сразу несколько инъекций, одновременно воздействуя на множественные патологические очаги.

Главный недостаток склерооблитерации – инъекции никак не воздействуют на причину появления венозной сетки или деформации сосудов. Среди других минусов метода выделяют:

  • Если у пациента слабые или растянутые венозные стенки, велика вероятность рецидива или появления деформаций на другом участке сосуда.
  • Во время или после процедуры в некоторых случаях наблюдается зуд, боль, жжение и другие проявления аллергии. При возникновении таких симптомов введение препаратов тут же прекращают.
  • Метод не помогает улучшить состояние вен у пациентов с запущенной стадией заболевания.

Кому показано склерозирование вен на ногах

Полный список показаний для проведения процедуры с каждым годом расширяется. Сейчас в него входят следующие диагнозы или состояния:

  • сосудистая сетка или звездочки на теле;
  • варикозная болезнь нижних конечностей, включая ретикулярный варикоз;
  • геморрой;
  • сосудистые новообразования под кожей – гематомы или гемангиомы.
Врач проводит процедуру склерозирования вен на ногах

Противопоказания

Безоперационный метод лечения деформации вен хоть и считается относительно безопасным, но имеет ряд противопоказаний. Терапия не подходит при наличии у пациента таких диагнозов или состояний:

  • гиперчувствительность к составу вводимого препарата;
  • сахарный диабет;
  • инфекции или воспалительные процессы на коже в той области, где предполагается ввод препаратов;
  • хронические и тяжелые сердечные заболевания, порок сердца;
  • тромбофлебит или тромбоз вен;
  • печеночная или почечная недостаточность.

Склеротерапия при беременности

Специалисты не рекомендуют записываться на безоперационную венозную терапию беременным женщинам и кормящим мамам. Используемые для проведения процедуры препараты могут негативно сказаться на развитии плода и качестве грудного молока. При острой необходимости лечения во время лактации стоит на 5-7 дней отказаться от кормления грудью.

Как подготовиться к процедуре

Перед назначением инъекционного лечения врач проводит общий осмотр пациента, назначает ряд анализов, самым результативным из которых является допплерография – ультразвуковое исследование сосудов. Подготовка к склеротерапии подразумевает соблюдение ряда ограничений и правил:

  • Стоит сообщить врачу, если вы принимаете противовоспалительные или гормональные препараты.
  • За два дня до процедуры отказаться от курения и алкоголя.
  • За 2-3 часа до любых врачебных манипуляций разрешается перекусить. Пища должна быть легкой и неплотной.
  • Перед тем, как посетить клинику, принять контрастный душ.
  • Не проводить перед склеротерапией эпиляцию, скрабирование или другие косметические процедуры.
  • Примерно за 2-3 недели до манипуляций перестать принимать горячие ванны, посещать пляж или сауну.

Методика проведения склеропластики вен

На сегодняшний момент безоперационное лечение вен возможно одним из трех способов: пеной, эхо- или микросклеротерапией.

Выбором оптимальной методики занимается врач, основываясь на возрасте и состоянии пациента, состоянии и расположении вен.

Каждый метод обладает своими особенностями проведения.

Пенная склеротерапия

Методика больше известная как Foam-form терапия. Проводится при необходимости коррекции ретикулярных и перфорантных вен, крупных сосудистых сеток. Отличительной чертой пенной склеротерапии является форма вводимого препарата. В данном случае это детергент – раствор, который превращается в пену при контакте с воздухом или углекислым газом.

Такой вид терапии имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими методиками лечения:

  • пенистый вид препарата создает более плотный контакт действующего вещества со стенками сосудов;
  • за счет пенообразования врач может уменьшить дозу вводимого средства;
  • такой вид терапии эффективен при лечении крупных сосудов, поверхностных магистральных и подкожных глубоких вен.
Шприцы с пенным раствором

Эхосклеротерапия

Инъекционный метод лечения эффективен при необходимости коррекции склерозирующих крупных и глубокорасположенных вен. В отличие от стандартной терапии, шприц с тонкой иглой вводится в полость сосуда только под контролем аппарата для ультразвукового дуплексного сканирования. Это гарантирует, что лекарство «не пройдет» мимо вены.

Микросклеротерапия

Стандартная процедура – врач вводит склерозирующий препарат в вену при помощи шприца с тонкой иглой. Методика не предусматривает использования дополнительного оборудования, поэтому подходит для лечения только сосудистых сеток или звездочек на начальной стадии венозной недостаточности.

Реабилитация после флебосклерозирования

Все пациенты находятся под наблюдением у флеболога не менее 6 месяцев. Непосредственно после процедуры врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Стараться больше ходить пешком, отказаться от пользования лифтом.
  • В течение первых трех суток противопоказаны занятия на велотренажерах, гимнастика, аэробика.
  • Следует избегать длительного пребывания в вертикальном положении.
  • не снимать послеоперационные бинты или повязки первые двое суток. При необходимости принятия душа, одевать непромокаемые чулки.
  • Не посещать сауну, солярий, баню. В летнее время избегать долгого пребывания под прямыми солнечными лучами.

Сколько носить компрессионные чулки после склеротерапии

Компрессионная склеротерапия подразумевает ношение специального трикотажа в виде гольфов, чулок или колготок на протяжении 3-4 месяцев. В зависимости от силы создаваемого давления лечебное белье имеет несколько функциональных классов. Во время склеротерапии желательно использовать компрессионный трикотаж 2 класса.

Возможные последствия склеротерапии вен

Флебосклерозирование может спровоцировать рецидив, спустя 5-10 лет, или ряд осложнений, отличающихся по степени тяжести. Подобные нежелательные эффекты возникают в 5-15% случаев. Их развитию способствует:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хронические запоры;
  • прием алкоголя;
  • курение;
  • ожирение;
  • беременность и роды;
  • подъем тяжестей;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • прием гормональных препаратов.

Функциональные расстройства

Сразу после проведения склеротерапии у большинства пациентов отмечаются расстройства функционального типа. Все они носят временный характер и проходят самостоятельно после окончания курса лечения. К частым побочным эффектам относятся:

  • темная пигментация на месте инъекции – возникает у каждого 20 пациента, может сохраняться на протяжении года;
  • зуд, жжение на месте укола – наблюдается во время процедуры и спустя 1-2 часа после нее;
  • ожог кожных покровов – появляется, если небольшое количество препарата попало на кожу;
  • отек лодыжки – наблюдается при ношении узкой или неудобной обуви;
  • шелушение кожи – проявляется менее чем в 1% случаев, проходит самостоятельно спустя 1-2 недели.
Варикозное расширение вен на ноге

Серьезные осложнения

Намного реже после проведенного лечения могут развиться серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Сильные ожоги – являются следствием попадания на кожу больших доз препаратов. На месте деформации впоследствии могут возникнуть рубцы.
  • Тромбоз вен – образование тромбов, как результат воздействия склерозирующего вещества. Чаще наблюдается у пациентов, отказавшихся от ношения компрессионного трикотажа.
  • Тромбофлебит – воспаление стенок сосудов. Возникает при проведении процедуры на крупных венах и нарушении рекомендаций врача относительно периода реабилитации.

Насколько эффективна склеротерапия вен нижних конечностей

При проведении процедуры высококвалифицированным специалистом возможно склерозирование более 90% деформированных вен. Следует помнить, что такая терапия не обеспечивает полноценного выздоровления, в ряде случаев требуются повторные курсы препаратов.

Для продления эффекта необходимо носить компрессионный трикотаж, придерживаться всех рекомендаций, данных врачом после проведения манипуляций на венах. Пациентам, склонным к рецидивам или генетической предрасположенностью к варикозу необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у флеболога.

Цена

Стоимость лечения зависит от региона, стадии заболевания, состояния пациента и метода склеропластики. Средние цены на услугу в клиниках Москвы:

Вид склерозирования

Цена, рубли

Foam-form терапия варикозных вен

1400-64000

Эхо-склеротерапия

4000-64000

Компрессионная терапия на одной ноге

1200-37000

Микросклеротерапия ретикулярного варикоза

2000-25000

Микросклеротерапия сосудистых звездочек

900-50000

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 19.12.2018