Тремор рук - причины и виды патологии, диагностика, методы терапии

От непроизвольного дрожания рук страдает немало людей. Тремор имеет несколько разновидностей, появляется по разным причинам. Они бывают незначительными или слишком заметными, что сказывается на повседневной жизни человека. Проблема требует детальной диагностики и определенного типа терапии.

Что такое тремор

Непроизвольные и быстрые движения рук, которые спровоцированы сокращением мышц, называют тремором. Он основан на торможении нейронных корректирующих сигналов. Движение и фиксация одного положения конечностей осуществляется с помощью регулярной подстройки позы тела к среднему значению.

Проблема возникает у людей, которые слишком эмоциональны. Они ощущают дрожь в руках при переутомлении, стрессах, переживаниях.

Если у человека в анамнезе заболевания центральной или периферической нервной систем, то тремор прогрессирует.

Сила и частота дрожания кистей рук могут меняться.

Явление бывает постоянным или кратковременным, односторонним либо симметричным, стертым и выраженным, с невысокой или значительно выраженной амплитудой. Лечение патологии зависит от причины, которой она вызвана, и индивидуальных особенностей пациента.

Человек держит руки перед собой

Могут ли дрожать руки у здоровых людей

Колебания верхних конечностей могут появиться и у здорового человека (нормальный или физиологический тремор). Проблема проходит самостоятельно. Незначительное подрагивание рук возникает при таких обстоятельствах:

  1. Сильный и частый стресс, волнение, истерики. Дрожание не считается отклонением в данном случае, оно обусловлено повышенной возбудимостью. Когда человек успокаивается, тремор исчезает.
  2. Чрезмерная, регулярная физическая нагрузка. Физкультура, тяжелая работа, длительная неподвижность могут вызывать дрожь. После полноценного отдыха, расслабляющего времяпровождения руки перестанут дергаться.
  3. Юношеский. Сначала дрожь появляется в одной руке, потом переходит на вторую, затем на голову, туловище, ноги. Проявляется в состоянии полного покоя, проходит сама по себе.

Причины дрожания рук

Существует много факторов, которые приводят к непроизвольным движениям рук. Они зависят от характера патологии:

  1. Физиологическая тряска рук. Она возникает при эмоциональном перевозбуждении, переохлаждении, напряжении мышц, переутомлении. Лечение медикаментами не требуется, после устранения причин тремор проходит самостоятельно.
  2. Дрожание рук, которое вызвано истощением организма, голодом, неправильной диетой. Оно связано с падением уровня сахара в крови. Появляются гипогликемия (снижение концентрации глюкозы), головная боль, общая слабость. Тремор исчезает после урегулирования рациона питания.
  3. Акцентуированный тип – вызван интоксикацией, стрессами, болезнями эндокринной системы, чрезмерным употреблением кофеина.
  4. Психогенный или истерический тремор – у взрослого человека обусловлен психопатологическими состояниями, является признаком посттравматического стресса.
  5. Дрожание рук паркинсоническое. Появляется не только при заболевании Паркинсона, оно свойственно мультисистемной атрофии (поражение нескольких систем головного мозга).
  6. Семейный (эссенциональный) тремор – является наследственной патологией. Она возникает у взрослых людей, постепенно прогрессирует, усиливается при движении.
  7. Тремор Холмса (рубральный, мезенцефальный) – наблюдается при повреждении таламуса, среднего мозга.
  8. Мозжечковый тип – вызван дисфункцией мозжечка, является последствием черепно-мозговой травмы, отравления барбитуратами, рассеянного склероза. При нем повышается утомляемость, снижается мышечный тонус, человек не может контролировать непроизвольные движения конечностей.
Причины дрожания рук

Физиологический тремор

Такой тип патологии не нуждается в терапии, относится к особенностям нервной системы. Причины появления:

  1. Старение. Дрожание часто появляется у пожилого человека. Симптом постепенно прогрессирует. Если тремор возникает в состоянии покоя, то при движениях он усиливается.
  2. Физическое переутомление: частое поднятие тяжелых предметов, занятия спортом, длительное нахождение в одной позе, общая усталость.
  3. Депрессия. Если пить антидепрессанты и психостимуляторы, а также употреблять крепкий кофе, алкоголь, то дрожь усилится.
  4. Интоксикация организма. Временное дрожание рук появляется при алкогольном, пищевом, медикаментозном отравлениях.
  5. Психоэмоциональная нагрузка, которая связана со стрессом, вызванным публичным выступлением, предстоящим путешествием, сложной ситуацией в семье либо на работе.
  6. Побочный эффект от приема или передозировки лекарственных средств.

У детей эмоциональное перенапряжение может возникнуть при сильном страхе, плаче, крике.

У новорожденных до 3 месяцев подергивание конечностей считается нормой, так как нервная система малыша еще недостаточно зрелая.

Если симптом не исчез к 3–4 месяцам, то это говорит о неврологических нарушениях.

Патологическое дрожание рук

Тремор такого типа нуждается в лечении. Терапевтические мероприятия назначаются исходя из причин возникновения проблемы. Основные факторы, вызывающие патологическое дрожание рук:

  • наследственность;
  • интоксикация стрихнином, свинцом, окисью углерода;
  • астенический синдром;
  • печеночная хроническая недостаточность;
  • болезнь Паркинсона (тяжелая патология нервной системы);
  • хронический алкоголизм, абстинентный синдром, прием наркотиков;
  • анемия, наследственные проблемы, связанные с гипоксемией (дефицитом кислорода в крови);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • дисфункция надпочечников, тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы);
  • демиелинизирующие болезни ЦНС (рассеянный склероз, острая форма рассеянного энцефаломиелита);
  • болезнь Альцгеймера (сенильная деменция, развитие слабоумия);
  • энцефалиты, хронические энцефаломиелиты;
  • гипогликемия (уменьшение количества глюкозы в крови) при сахарном диабете 1 типа;
  • заболевание Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия);
  • поражение структур головного мозга (мозжечка, ствола, экстрапирамидных ядер).

У ребенка (кроме болезни Альцгеймера и алкоголизма) причины появления тремора идентичны. У новорожденных дрожание рук могут вызывать родовая травма, недоношенность (роды до установленного срока).

Диагностика

Для определения патологии применяется ряд методик. При осмотре врач ориентируется на сопутствующие признаки:

  1. Старческий мандраж вызван поражением сосудов головного мозга. Он проявляется в состоянии покоя и при движении. Колебательная амплитуда конечностей высокая (сильно трясутся руки), появляются тонус и боль в мышцах.
  2. Невроз навязчивых движений. Пациент жалуется на стереотипные, навязчивые подергивания рук. Дрожание происходит циклами: резко начинается и быстро заканчивается.
  3. Тремор при алкоголизме отражается на пальцах, зачастую с утра. Амплитуда колебаний снижается после полноценного приема пищи или спиртных напитков.
  4. Если увеличена щитовидная железа или нарушен метаболизм, наблюдается незначительный тремор пальцев рук (когда они вытянуты вперед).
Электромиография

Когда симптомы не дают полной картины, применяются такие методики:

  1. Треморография. С помощью специального аппарата изучается частота дрожания, которая отличается в зависимости от типа болезни.
  2. Электромиография (ЭНМГ) — регистрация биологического потенциала мышц в спокойном и напряженном состояниях.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод получения изображения мозга для обнаружения патологий.
  4. Темновая фотография — фиксация светящихся элементов на сегментах рук, в темноте колебания снимаются на пленку.
  5. Рапид. Используется высокочастотная съемка с проекцией полученных кадров в замедленном режиме.

Как лечить тремор рук

После постановки диагноза врач назначает медикаменты. Патологический тремор лечат такими средствами:

  1. Ингибиторы карбоангидразы (Диакарб, Дорзоламид). Препараты устраняют эссенциальное ритмичное дрожание, вызванное патологиями нервной системы.
  2. Для остановки приступа применяют бензодиазепины (Ксанакс, Алпразолам, Клоназепам). Есть таблетки с коротким и длительным эффектом.
  3. Противосудорожные лекарства. Самым результативным считается Примидон. Препарат помогает избавиться от мелкой дрожи. Он противопоказан при эссенциальном треморе, потому что может вызвать нарушения координации.
  4. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин) сокращают амплитуду тремора, улучшают общее состояние человека. Эффективны при лечении дрожи, которая вызвана сильным волнением или приемом некоторых препаратов.

При выяснении причин патологии исключают эссенциальный (семейный) и алкогольный тремор. Чтобы избавиться от дрожи в таких случаях, применяют разные методы:

  1. Семейный тип. Он лечится симптоматическими средствами. Назначаются Анаприлин, витамин В6, Клоназепам, внутримышечные инъекции ботокса (редко).
  2. Алкогольный тремор. Избавиться от проблемы поможет отказ от спиртного. При тяжелой стадии заболевания назначается комплекс препаратов от алкоголизма.

Как избавиться от дрожи в руках народными методами

Народные средства тоже оказывают терапевтическое действие. Рецепты включают только натуральные компоненты и почти не имеют противопоказаний. Методы борьбы с тремором:

  1. Зерна овса (150 г) отварите до готовности в 2 л воды. Отвар оставьте на ночь, утром процедите через марлю и пейте натощак. Курс лечения — 5 суток.
  2. Траву пустырника (1 ст. ложку) залейте 200 мл кипятка. Настаивайте в термосе 5–6 часов. Пейте в течение недели по 100 г 2 раза в день.
  3. Несколько цветов пижмы разжуйте во рту и проглотите сок. Мякоть выплюньте. Повторяйте дважды в сутки на протяжении 1–2 недель.
Настой пустырника

Лечебная зарядка

В дополнение к медикаментозной и народной терапии рекомендуется регулярно выполнять специальные упражнения. Гимнастический комплекс для устранения тремора и улучшения координации:

  1. Сильно сожмите в кулак ладонь, а потом резко разожмите. Делайте по 40–50 повторов для каждой руки.
  2. Пальцы (кроме больших) сложите в замок. Крутите свободными пальцами друг вокруг друга.
  3. Сцепите между собой указательные пальцы. Не разрывая их, растягивайте руки. Выполните такие же манипуляции для каждой пары пальцев.
  4. Соедините в замок пальцы. Большие уприте друг в друга подушечками и выполняйте поочередные движения в правую и левую стороны.

Профилактика

Избежать появления дрожи в руках помогут несложные правила:

  • придерживайтесь сбалансированного рациона;
  • контролируйте артериальное давление;
  • откажитесь от курения, употребления спиртного;
  • введите в режим дня умеренные физические нагрузки;
  • уменьшите количество употребляемого кофе, крепкого чая;
  • регулярно проходите осмотр у врача при генетической предрасположенности к развитию тремора.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ