Опухоль гемангиома - причины, симптомы и лечение

Сосудистые новообразования встречаются у одного из 10 новорожденных. Гемангиома поражает волосистую часть головы, шею, лицо, внутренние органы. По международной классификации болезней МКБ-10 такая опухоль любой локализации имеет код D18.0. Новообразование быстро увеличивается в размерах, при отсутствии лечения возможны осложнения.

Что такое гемангиома

Из всех доброкачественных образований это отличается самым агрессивным ростом. Гемангиома – опухоль, которая состоит из множества переплетенных мелких кровеносных сосудов. Она проходит такие стадии развития:

  • Интенсивный рост. Проявляется с первых дней жизни до 12 месяцев.
  • Остановки. Период продолжается с года до 6 лет.
  • Обратное развитие – постепенного исчезновения. Наблюдают в 2% случаев.
Гемангиома на коже у младенца

Чем отличается ангиома от гемангиомы

Эти термины означают разновидности новообразований. Ангиома – доброкачественная сосудистая опухоль, которая нередко бывает врожденной. Существуют два ее типа:

  • гемангиома – новообразование кровеносной системы;
  • лимфангиома – опухоль лимфатических сосудов.

Классификация гемангиомы

Патологии сосудов систематизируют с учетом их строения:

  • Капиллярные – начальная стадия болезни, имеет самое большое распространение. Новообразование прорастает глубоко в кожу, возвышается над поверхностью, состоит из множества капилляров.
  • Кавернозные. Если сосуды переполняются, расширяются и разрываются, возникают кровоизлияния с формированием полостей (каверн).
  • Комбинированные образования. Сочетают признаки двух видов.

На основе локализации опухоли гемангиомы принята такая классификация:

  • разрастания на коже – спине, руках, волосистой части головы, лице, шее;
  • паренхиматозные поражения внутренних органов – почек, селезенки, печени, матки;
  • образования опорно-двигательной системы – позвоночника, мышечных тканей, костей.

В зависимости от периода возникновения, сосудистая гемангиома подразделяется на такие виды:

  • Инфантильная. Встречается у новорожденных, располагается на шее, голове. Напоминает красное пятно, которое самостоятельно исчезает в 7–9 лет.
  • Сенильная (старческая) венозная гемангиома. Наблюдаются малиново-красные родинки, фиолетовые пятна на губе.

Капиллярная гемангиома

Такая форма опухоли встречается в 90% случаев. Структура состоит из множества соединенных, переплетенных капилляров. Новообразование отличают:

  • неровные края;
  • четкие границы;
  • эластичная консистенция;
  • неглубокое распространение;
  • плоская бугристая поверхность;
  • возвышение над кожей на несколько миллиметров;
  • цвет от ярко-красного до темно-малинового;
  • склонность к образованию язв;
  • расположение на голове, шее;
  • безболезненность;
  • большая площадь распространения.
Капиллярная гемангиома

Кавернозная

Такое образование формируют капилляры и более крупные венозные сосуды. В кавернозной гемангиоме возникают полости, которые наполнены кровью. Опухоль прорастает в подкожную клетчатку, не затрагивает внутренние органы, имеет такие особенности:

  • фиолетовый цвет;
  • шероховатая поверхность;
  • локализация на ягодицах, бедрах;
  • безболезненность;
  • небольшое возвышение над поверхностью кожи;
  • упругость;
  • четкие границы.
Кавернозный тип образования на голове у ребенка

Смешанная

Комбинированная опухоль чаще встречается у взрослых. Она сочетает участки капиллярных тканей и кавернозные полости. Смешанную форму характеризуют:

  • неровная поверхность;
  • отсутствие четких границ;
  • ярко-красный цвет;
  • объемное возвышение над поверхностью кожи;
  • глубокое распространение в клетчатку, эпидермис;
  • локализация – внутренние органы, кожа, кости, мышцы.
Образование смешанного типа

Признаки сосудистой опухоли

Клинические симптомы зависят от локализации, глубины прорастания, размера новообразования, возраста пациента. Гемангиома у ребенка часто располагается на шее, голове, реже на внутренних органах, промежности, ягодицах. Так это выглядит на фото.

К девяти годам без лечения исчезает 90% новообразований.

Сосудистую опухоль характеризуют следующие признаки:

  • размер – от 3–5 миллиметров до десятка сантиметров;
  • отсутствие боли;
  • размытые или четкие границы;
  • глубокая гемангиома – выступающая мягкая масса красно-синего цвета;
  • поверхностная – выглядит как область пятен, узелков.

Кожные образования

В большинстве случаев встречается гемангиома на лице, теле, голове. Кожные образования разрастаются в окружающие ткани. При расположении около трахеи, носа, глаз, уха они могут вызывать дисфункции этих органов. Из-за нарушения кровоснабжения на поверхности возникают микротрещины, повышенная волосатость, гиперпотливость. Источник патологии – капилляры, венозные и артериальные сосуды.

Как выглядит гемангиома на коже

Поверхностное образование характеризуют такие признаки:

  • размер – от отдельных точек до больших площадей (может занять половину лица);
  • незначительное возвышение над кожей;
  • цвет от светло-розового до темно-фиолетового;
  • эластичность на ощупь;
  • бледность при нажатии;
  • онемение кожи вокруг;
  • кровоточивость;
  • отсутствие боли;
  • шероховатость поверхности.

Гемангиома позвоночника

Новообразования опорно-двигательного аппарата отличают сильные боли. Опухоль формируют недоразвитые сосуды, которые проходят через тело позвонка. Под действием травм и нагрузок гемангиома давит на нервные окончания. Болевой синдром возникает в зависимости от локализации – в пояснице, грудном или шейном отделе.

Рост опухоли приводит к изменению костной ткани, может вызвать разрушение позвонка. При размере более 1 см прогрессируют неврологические расстройства. У пациента наблюдают:

  • дисфункцию органов желудочно-кишечного тракта;
  • расстройство мочеполовой системы;
  • онемение в конечностях;
  • нарушение сердечного ритма;
  • парезы;
  • параличи.
Новообразование в позвоночнике

Паренхиматозные опухоли

Новообразования на внутренних органах часто развиваются бессимптомно. При значительных разрастаниях возможны боли, кровотечения. Такая ситуация требует оперативного вмешательства. Опухоли возникают в печеночной, поджелудочной, мозговой паренхиме (ткани), могут затрагивать:

  • мочевой пузырь;
  • почки;
  • яичники;
  • надпочечники;
  • матку;
  • легкие;
  • яички.
Новообразования на внутренних органах

Причины развития патологии

Сосуды образуются при развитии плода из эмбриональной ткани – мезенхимы. Существует теория заблудших клеток, которая объясняет механизм возникновения опухоли:

  • из-за патологий нарушается развитие капилляров;
  • в органах скапливаются недозрелые кровеносные сосуды;
  • при образовании артерий и вен они остаются без изменений;
  • после формирования органов незрелая сосудистая ткань начинает разрастаться;
  • рождаются дети с новообразованиями.

Согласно фиссуральной теории, при развитии эмбриона в черепе находятся щели – места будущего расположения рта, носа, ушей, глаз. В них на 7 неделе беременности прорастают нервы и кровеносные сосуды. При патологиях их развития возникают новообразования в области глаз, рта, ушей и носа. Это мнение не объясняет появление гемангиом в других областях.

Плацентарная теория предполагает такой механизм появления сосудистых новообразований:

  • клетки эндотелия плаценты проникают в кровоток плода;
  • закрепляются в тканях и органах;
  • при внутриутробном развитии организм мамы угнетает их разрастание;
  • после рождения начинается быстрый рост измененной сосудистой ткани.

Почему образуется гемангиома у детей

Медики объясняют возникновение опухоли патологиями в период формирования сосудов (ангиогенеза) у плода. Этот процесс у эмбриона проходит две стадии:

  • первичная – из мезенхимы образуются капилляры, которые не содержат крови;
  • вторичная – появляются новые сосуды.

Нарушение ангиогенеза возникает из-за гипоксии (недостатка кислорода в тканях). Появлению образований способствуют:

  • родовые травмы;
  • многоплодная беременность;
  • подъем артериального давления у матери;
  • нарушений функций плаценты;
  • курение матери, употребление алкоголя во время беременности;
  • воздействие химических веществ;
  • возраст мамы старше 40 лет;
  • недоношенность.
Беременная курит и пьет вино, беременность после 40 лет и отравляющие вещества

У взрослых

Небольшие сосудистые образования, которые появились в детстве, с возрастом могут разрастись. У взрослых развитие гемангиомы провоцируют такие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • переохлаждение;
  • поражение сосудов;
  • сильный стресс;
  • травмы;
  • вирусная, бактериальная инфекция;
  • неблагоприятная экология.

Опухоль гемангиома возникает у взрослых в результате таких причин:

  • чрезмерное действие ультрафиолетовых лучей;
  • интоксикация химическими веществами;
  • сосудистые заболевания;
  • воздействие радиации;
  • авитаминоз;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет;
  • онкология;
  • последствия приема лекарственных препаратов;
  • высокий уровень эстрогенов у женщины при беременности.
Воздействие ультрафиолета, онкология, бесконтрольный прием медикаментов и ВИЧ

Чем опасна гемангиома

Особенность опухоли – минимальный риск малигнизации (перерастания в рак сосудов). Без лечения, при быстром увеличении образования, возможны осложнения:

  • кровотечение;
  • прорастание в близлежащие органы;
  • образование трофических язв;
  • разрушение позвоночника;
  • парез, паралич;
  • нарушение функций печени, почек, селезенки, мозга;
  • присоединение инфекции;
  • мозговое кровоизлияние;
  • тромбоцитопения;
  • рубцы на коже;
  • анемия.

В зависимости от локализации не исключены такие последствия патологии:

  • шейное расположение – затруднение дыхания, хриплость голоса, кашель;
  • поражение спинного мозга – недержание мочи, кала, атрофия, онемение, мышц ног;
  • область глаз – потеря зрения;
  • зона уха – нарушение слуха;
  • язык, губы – проблемы говорить, принимать пищу;
  • область крестца – расстройство функций кишечника, половой системы.

Ранние симптомы злокачественного перерождения опухоли

Такая ситуация возникает в исключительных случаях. Заподозрить трансформацию опухоли гемангиомы в рак можно по следующим признакам:

  • местное повышение температуры;
  • болезненность, отек, покраснение, соседних участков;
  • изменение цвета на черный;
  • появление уплотнений;
  • шелушение;
  • изъязвление;
  • стремительное увеличение размеров.

Диагностика

Задача врачей – отличить гемангиому от других новообразований (невусов, меланом), исследовать структуру, определить необходимость лечения. Диагностика начинается с внешнего осмотра кожных покровов. Цифровым дерматоскопом исследуют цвет, форму, глубину проникновения. Общий анализ крови выявляет:

  • тромбоцитопению – результат разрушения тромбоцитов в тканях новообразования;
  • анемию – следствие кровоизлияний, кровоточивости.

Для уточнения диагноза используют инструментальные методы, которые определяют особенности новообразований:

  • ангиография – размеры, структуру, вовлеченность соседних тканей;
  • термометрия – сравнение температуры участков, повышение на 1 – признак роста опухоли;
  • УЗИ – сосудистые образования на внутренних органах;
  • компьютерная томография, МРТ – точное положение, размеры;
  • биопсия тканей (при подозрении на рак).
Диагностические методы

Лечение гемангиомы

Методы борьбы с сосудистыми образованиями подбирают индивидуально с учетом их размера и локализации. Главные задачи – остановить рост опухоли, устранить косметический дефект, предотвратить поражение внутренних органов, позвоночника. Для лечения применяют:

  • медикаментозную терапию;
  • лучевое воздействие;
  • компрессионный метод – давящие повязки;
  • физические способы удаления;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные средства.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения

Задача лекарственного метода – воздействие на патогенные сосуды, замещение их рубцовой тканью. Для лечения применяют такие группы препаратов:

  • кортикостероиды – Преднизолон, Дипроспан – нарушают кровоток капилляров;
  • цитостатики – Винкристин, Циклофосфамид – блокируют деление клеток, останавливают рост опухоли;
  • средства на основе пропранола – Анаприлин, Пропранобене, тимолола – Тимадерн, Окумол – сужают сосуды, стимулируют разрушение патогенных тканей.

Удаление гемангиом

Когда новообразование кровоточит, увеличивается в размерах, видимый косметический дефект доставляет психологический дискомфорт, его устраняют такими способами:

  • Физическое воздействие – большой выбор методик. Редко применяют при глубокорасположенных опухолях внутренних органов.
  • Хирургическое лечение – назначают при патологиях кожи, тяжелых нарушениях функций печени, почек, позвоночника. При большой площади поражения необходима пересадка тканей.

Физические способы

Популярные методы лечения, которые вызывают разрушение патогенных тканей:

  • Криодеструкция – удаление гемангиомы жидким азотом. Применяется только при капиллярной форме, требуется несколько сеансов.
  • Лазерное облучение – прижигание высокой температурой луча. Удаляют глубокие образования размером до двух сантиметров.
  • Склерозирование спиртом 70%. Вместо пораженных сосудов развивается соединительная ткань.
Проведение криодеструкции

Физический способ воздействия – электрокоагуляция. Метод разрушения опухоли высокочастотным импульсным током применяют при поверхностных и внутрикожных новообразованиях. Популярные способы лечения:

  • Близкофокусная рентгенотерапия – облучение рентгеновскими лучами, разрушающими измененные капилляры.
  • Эмболизация питающего сосуда – введение специального препарата, который блокирует кровоток, уничтожает гемангиому.

Хирургические

Радикальные способы применяют при нарушении функций внутренних органов, кровотечениях, разрастаниях на коже. Используют такие хирургические методы лечения:

  • Иссечение новообразования электроножом.
  • Удаление опухоли и близкорасположенных тканей скальпелем.
  • Чрескожное прошивание множественных образований для уменьшения внутренних полостей, с последующей электрокоагуляцией. Применяют при патологиях слизистой рта, языка.
Удаление скальпелем

Как лечить гемангиому позвоночника

При быстром росте опухоли, развитии осложнений, применяют удаление новообразования или резекцию части позвонка. Операция может привести к повреждению спинного мозга, компрессионному перелому позвоночника. Чаще используют следующие малоинвазивные методики:

  • алкоголизация измененных сосудов этиловым спиртом – вызывает образование соединительной ткани;
  • эмболизация капилляров специальными препаратами способствует нарушению питания опухоли.

Заменой операции на позвоночнике являются такие способы лечения:

  • Лучевая терапия – останавливает рост образования, имеет противопоказания для детей и беременных.
  • Пункционная вертебропластика – введение в позвонок цементирующего вещества, которое уменьшает опухоль, снижает риск перелома.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Похожие статьи