Выброс желчи в желудок — причины, симптомы, диагностика и лечение

В медицине существует понятие «гастродуоденальный рефлюкс». Таким термином обозначают заброс желчи в желудок. Опасность патологии заключается в возможном развитии осложнений на органы пищеварительного тракта. По результатам исследований была выявлена взаимосвязь рефлюкса и рака.

Как происходит выброс желчи

За выработку желчи в человеческом организме отвечают клетки печени, а за хранение этой жидкости отвечает желчный пузырь. В норме из него она должна сразу поступать в двенадцатиперстную кишку. Специальный сфинктер, называемый привратником, мешает попаданию содержимого обратно в желудок. Механизм выброса желчи:

1. Если у пациента есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, работа привратника нарушается.
2. Это способствует обратному попаданию желчи. Все происходит из-за внутриполостного давления, которое повышается внутри 12-перстной кишки.
3. Под действием агрессивных желчных кислот возникают симптомы, характерные для гастродуоденального рефлюкса.

Чем опасна желчь в желудке

Подобное состояние иногда возникает даже у людей, не имеющих проблем со здоровьем, но не чаще 1 раза за 2-3 недели.

Здесь нет причин волноваться. Только постоянный застой желчи в желудке требует консультации врача. Регулярное появление горечи во рту и кислой отрыжки могут указывать на такую патологию.

Рефлюкс опасен, поскольку слизистая желудка испытывает раздражающее действие желчных кислот. Сначала из-за этого на оболочке органа появляются ожоги, которые с течением времени вызывают развитие язв и полное разъедание стенок. Когда в желудке много желчи, без лечения могут развиваться:

• острый гастрит;
• язвенная болезнь;
• онкология органов пищеварительного тракта.

Почему желчь попадает в желудок

Гастродуоденальный рефлюкс возникает после резекции желчного пузыря. Другим фактором риска является повышение давления в 12-перстной кишке или ослабление сфинктера. Конкретные причины выброса желчи в желудок:

• повреждение органов ЖКТ при операции;
• ожирение;
• беременность;
• непроходимость желчных протоков;
• холецистит;
• хронический дуоденит;
• заболевания печени, включая гепатит;
• сон на левом боку после переедания на ночь;
• травма живота с повреждением мышц пищеварительного тракта;
• прием медикаментов, включая спазмолитики и миорелаксанты;
• онкологические заболевания;
• курение;
• занятия спортом после еды.

Симптомы

Стенки желудка под действием желчных кислот лишаются защитной слизи. На ранней стадии это проявляется изжогой и сильной жаждой. Пациенты говорят о боли в животе без определенной локализации. Болевой синдром имеет разную интенсивность. Другие характерные симптомы гастродуоденального рефлюкса:

• Ощущение горечи в горле и во рту. Особенно ярко проявляется, когда человек голоден, т. е. на пустой желудок.
• Частая тяжесть в проекции печени (правом подреберье). Самые неприятные симптомы чувствуются в области пупка.
• Кислая отрыжка. Появляется из-за обилия газов, которые выделяются с желчью.
• Ощущение распирания в животе. Мучает человека сразу по окончании приема пищи.
• Приступы рвоты. Она всегда содержит примеси желчи. Таким способом организм пытается очистить желудок.

Как лечить заброс желчи

Для подтверждения диагноза назначают ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и УЗИ брюшной полости. Основное направление терапии – устранение причины возникшей патологии. Только воздействуя на корень проблемы, можно справиться с попаданием желчи в желудок. Врачи принимают меры по уменьшению симптомов патологии и восстановлению нормального пищеварения. Основные методы лечения:

• Прием лекарственных препаратов. Их обязательно назначают всем пациентам с обратным выбросом желчи.
• Соблюдение диеты. Тоже является обязательной частью лечения для всех больных гастродуоденальным рефлюксом.
• Оперативное вмешательство. Проводится, когда с рефлюксом не удается справиться при помощи медикаментозной терапии.

Препараты, нейтрализующие желчь

Все назначаемые лекарства направлены на то, чтобы уменьшить симптомы рефлюкса. Таблетки имеют разный механизм действия, но способствуют нормализации оттока желчи. Основные медикаменты:

• Прокинетики: Итомед, Мотилиум, Церукал. Медикаменты ускоряют эвакуацию желчи из желудка и улучшают работу привратника. Вследствие этого биологическая жидкость быстрее возвращается в 12-перстную кишку.
• Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту: Урсофальк, Урсосан. Делают желчные ферменты водорастворимыми. Это помогает снизить агрессивное влияние на слизистую оболочку желудка. Дополнительно такие препараты справляются с отрыжкой.
• Ингибиторы протонной помпы: Париет, Нексиум, Омепразол. Снижают кислотность там, где расположен привратник. Это уменьшает риск гастродуоденального рефлюкса. Такие лекарства чаще используют при заболеваниях, связанных с повышенной кислотностью, например, при гастрите.
• Антациды: Альмагель, Маалокс. Действуют по принципу препаратов предыдущей группы: снижают количество желудочного сока, но действуют медленнее.
• Гепатопротекторы: Де-Нол, Вентер, Ребамипид. Улучшают работу печени, снижая риск обратного выброса желчи.
• Энтеросорбенты: Активированный уголь, Смекта. Помогают очистить кишечник.

Диетотерапия

Соблюдение дробного питания необходимо, чтобы разгрузить пищеварительную систему. Для этого из рациона исключают следующие продукты:

• жареное, жирное, копченое;
• маринованные овощи;
• острые специи и приправы.

Питаться нужно маленькими порциями – по 150-200 г. Между приемами пищи должны быть равные промежутки времени, не более 3-4 ч.

Рацион должен включать:

• крупяные каши;
• свежие фрукты;
• молочнокислые продукты;
• брокколи;
• сливочное масло;
• рыбу;
• нежирную говядину, кролика, телятину;
• омлет и яйца всмятку;
• некислые ягоды;
• мармелад;
• настой шиповника;
• овощные соки;
• кисель;
• чай из цикория.

Оперативное вмешательство

Радикальные методы лечения показаны при сдавливании 12-перстной кишки. Это может быть грыжа или опухоль. Операцию чаще проводят малотравматичными методами. Основные виды вмешательства:

• Лапароскопия. Это малоинвазивная операция, которую проводят через несколько проколов в брюшной стенке. Через них вводят камеру и инструменты. Реабилитация проходит быстро, а на коже почти не остается следов.
• Лапаротомия. При такой операции на брюшной стенке делают большой разрез. Вмешательство назначается, если нужно удалить участок ЖКТ значительного размера. После такой операции чаще возникают осложнения, а восстановление занимает больше времени.

Лечение заброса желчи в желудок народными средствами

Методы нетрадиционной медицины могут быть только дополнением к официальной терапии. Если пациент начал использовать народные средства, то применять их нужно на протяжении всего курса основного лечения. Примеры эффективных рецептов:

• Смешать по 1 ст. л. сухого чабреца, бессмертника, зверобоя и подорожника. Залить 1 л кипятка 2 ст. л. сбора трав, перелить в термос, оставить на 1-2 ч. Перед приемом процедить. Пить по 0,5 ст. 3 раза/сут.
• Залить чашкой крутого кипятка 1 ст. л. сухих корней одуванчика. Перелить в небольшую кастрюлю, томить на маленьком огне 5-10 мин. Настаивать напиток 2 ч. Принимать по 2 ст. л. каждый раз перед едой.
• Засыпать в стакан с чистой водой 1 ст. л. семян льна. Перелить в кастрюлю, после закипания томить на минимальном огне 15 мин. Оставить на 1-2 ч. Каждый раз перед едой принимать по 1 ст. л.

Профилактика

Чтобы предотвратить скопление желчи в желудке, врачи советуют придерживаться правил здорового образа жизни. Для этого нужно:

• отказаться от вредной пищи, включая фастфуд и полуфабрикаты;
• ежедневно употреблять свежие овощи, фрукты или ягоды;
• не давать организму физическую нагрузку сразу после еды;
• наблюдаться у врача при наличии болезней ЖКТ.

Видео