Лейкоциты в моче — норма у детей и взрослых, причины отклонений

Белые кровяные тельца круглой формы, которые находятся в плазме крови, называются лейкоцитами. Их основная функция – защита. Когда появляется инфекционный агент, лейкоциты его окружают и блокируют. Уничтожая поврежденные клетки организма и чужеродные тела, белые тельца гибнут. Гной, образующийся в воспаленных тканях – это скопление мертвых лейкоцитов.

Что означает наличие лейкоцитов в моче

С кровотоком в ткани мочевыделительной системы попадают лейкоциты. Белые кровяные клетки защищают мочевыводящие пути от антигенов бактерий, грибов, вирусов и раковых клеток. При обнаружении чужеродных агентов лейкоциты их уничтожают, погибают и выводятся с мочой. Их количество определяется при помощи лабораторных исследований.

Анализы для определения количества лейкоцитов

Медики определяют количество лейкоцитов с помощью исследований мочи. Среди них:

• Общеклинический (общий) анализ. Урину собирают утром. Оценивается микроскопия осадка и физико-химические характеристики. По результатам определяется присутствие или отсутствие воспалительного процесса.
• Исследование по Нечипоренко. Средняя порция мочи собирается утром. Анализ точнее показывает количество клеток.
• Пробы Амбурже. Урина собирается 3 часа подряд, после чего из посуды забирается 10 мл. Расшифровка показывает скрытую лейкоцитурию, когда общеклинический анализ показал норму.
• Анализ Аддиса-Каковского. Подсчитываются белые кровяные тельца в моче, собранной за сутки или за 10-12 часов. Проба помогает обнаружить воспалительный процесс задолго до появления первых симптомов.

Норма лейкоцитов в моче

Нормальное содержание белых клеток у женщин больше, чем у лиц мужского пола. Объясняется это особенностью строения половых органов. Из-за близости расположения в мочу попадают лейкоциты из женских половых органов. Норма лейкоцитов по общему анализу – у мужчин 0-3, у женщин – 0-6 ед/ поле зрения.

Во время проб по Амбурже повышенное содержание лейкоцитов в моче – это более 2000/мин. Норма пробы Аддиса-Каковского у обоих полов – до 2-4 х 10⁶/сутки. Нормальный показатель анализа по Нечипоренко – до 4 х 106/л.

Норма белка в моче у детей

Допустимый уровень лейкоцитов отличается у мальчиков и девочек. Норма зависит от возраста ребенка:

• У грудничков до года – от 1 до 8 ед/поле зрения. Допускается увеличение показателей во время прорезывания зубов.
• У девочек от 1 до 18 лет – 0-6 единиц.
• У мальчиков – 0-5 единиц. Верхний предел нормального показателя для ребенка любого возраста – 10 в поле зрения (общий анализ).

Отклонения от нормы

Повышенный уровень белых клеток в урине называется лейкоцитурией. Не всегда она указывает на воспаление мочеполовой системы. На содержание клеток влияет время суток (утром – более точное). Большое количество лейкоцитов вызывают:

• физическая усталость;
• активные занятия спортом;
• стресс;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• горячие ванны;
• травмы;
• диета с низким содержанием углеводов;
• переедание;
• неправильное питание.

Чтобы подтвердить результат при повышенных показателях, врачи направляют пациента на повторное исследование мочи. При остром воспалении белые тельца больше нормы в 2-3 раза. Высокие лейкоциты в моче нередко указывают на гломерулонефрит, туберкулез или амилоидоз почек и на другие болезни мочевыделительной системы. Умеренная лейкоцитурия часто встречается у беременных женщин, поскольку у них снижен иммунитет.

Виды лейкоцитурии

В зависимости от обнаруженного количества белых телец, лейкоцитурия делится на виды: легкая (8-40 ед.), средняя (50-100 ед.) и тяжелая, когда все поле зрения заполнено клетками и присутствует гной (пиурия). По типу выявленных лейкоцитов патология бывает:

• нейтрофильной (инфекции мочеполовых путей и почек);
• эозинофильной (аллергия или бактериальный цистит);
• лимфоцитарной (ревматоидный артрит);
• мононуклеарной (тяжелые стадии нефрита, гломерулонефрита).

Лейкоцитурия бывает истинной и ложной. Первая проявляется при заболеваниях мочевыделительных путей. Происхождение ложной лейкоцитурии – попадание белых телец в мочу из половых органов. Причиной является плохая гигиена или вульвовагинит у женщин и баланопостит (воспаление головки члена) у мужчин

Что означают повышенные лейкоциты в моче

Существует три группы патологических причин, влияющих на повышенное содержание белых телец: патологии мочевыделительной системы, половые инфекции, развитие онкологических процессов. Вызывают увеличение количества лейкоцитов некоторые физиологические факторы:

• беременность;
• лактация;
• прием мочегонных средств, иммунодепрессантов, противотуберкулезных медикаментов;
• недавно перенесенные воспаления мочеполовых органов.

Причины лейкоцитурии у женщин

По характеру воспаления различают инфекционную и асептическую патологию. Первая связана с наличием бактерий, вирусов или грибов, а вторая – с другими причинами.

Лейкоцитурию вызывают заболевания разного генеза:

• цистит;
• бартолинит;
• пиелонефрит;
• вульвовагинит;
• гломерулонефрит;
• уретрит;
• закупорка мочеточника камнем;
• почечная киста.

Повышение лейкоцитов при беременности и после родов

Организм женщины во время вынашивания и кормления малыша работает в экстремальном режиме. Все защитные функции активизируются для обеспечения безопасности ребенка, поэтому у беременной высокий уровень лейкоцитов. Если выявлено увеличение в 3 и более раз на любом триместре – это симптом воспаления. Лейкоцитурия белых телец обусловлено следующими факторами:

• пиелонефрит;
• острый цистит;
• гестоз, который сопровождается повышением белка в моче и артериальныго давления.

Почему повышаются лейкоциты в моче у мужчин

Частая причина лейкоцитурии у мужского населения – инфекция репродуктивной системы (простатит, уретрит). У мужчин уретра узкая, тонкая. Ее тяжело преодолеть возбудителем, поэтому воспаление развивается в задней ее части. Другие патологии при повышении белых клеток у мужчин:

• аллергический нефрит;
• хронический пиелонефрит;
• цистит;
• токсическое повреждение почечной ткани;
• мочекаменная болезнь.

Лейкоцитурия у детей

Врачи называют несколько факторов, вызывающих в детском организме повышение белых телец. Если исключить неправильную подготовку к анализам, то лейкоцитурию у ребенка вызывают:

• пиелонефрит;
• аллергия;
• нарушение метаболизма;
• опрелости на ягодицах, в паховой зоне;
• аппендицит;
• цистит;
• энтеробиоз;
• патологии наружных половых органов;
• обезвоживание;
• системная красная волчанка.

Как понять, что в моче много лейкоцитов

Патология сопровождается симптомами заболевания, которое стало ее причиной. Об инфицировании мочевыводящих путей свидетельствуют признаки:

• жжение, боль при мочеиспускании;
• изменение цвета, консистенции мочи;
• болевой синдром внизу живота;
• затрудненное (странгурия) или учащенное (поллакиурия) мочеиспускание.

Острый пиелонефрит сопровождается высокой температурой, рвотой, нарушением стула. При мочекаменной болезни наблюдается помутнение мочи из-за присутствия высокого эпителия и слизи, а также периодическая поясничная боль. При выраженной лейкоцитурии может присутствовать снижение аппетита и анемия.

Что делать при лейкоцитурии

Чтобы определить причину патологии, исследований мочи недостаточно. При выявлении отклонений врачи направляют пациента на дополнительные обследования: УЗИ почек и мочевого пузыря, расширенный анализ крови. Назначается повторное исследование мочи. Самый точный метод – трехстаканной пробы, когда материал набирается при непрерывном мочеиспускании в 3 емкости.

Если самое большое количество белых клеток находится в 1 стакане, то воспаление локализуется в уретре. Равномерное их распределение указывает на болезни почек. Если большое количество телец выявлено во 2 и 3 стакане – воспален мочевой пузырь.

Тактика лечения определяется урологом после диагностики и зависит от выявленной причины патологического процесса. Если возбудителями болезней являются бактерии, то назначается курс антибиотиков. Группы и названия лекарств, назначаемых при разных причинах возникновения лейкоцитурии:

• Бактерии. Цефалоспорины или пенициллины (Цефотаксим, Цефуроксим).
• Аллергия. Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин), уросептики (Уролесан, Канефрон).
• Раковые опухоли. Химиотерапия, мочегонные (Фуросемид, Буметанил), иммуномодуляторы (Виферон, Амиксин).

Видео