Биохимический анализ крови - что входит и расшифровка результатов

Комплексное исследование плазмы крови, которое помогает оценивать работу внутренних органов, называют биохимическим анализом (БАК). Его стандартные или расширенные результаты позволяют на ранней стадии выявить серьезные заболевания. Биохимическое исследование используется в медицине с целью своевременной диагностики разных заболеваний.

Показания к проведению исследования

Биохимия крови назначается лечащим врачом, если присутствует стертая клиническая картина или надо подтвердить диагноз.

Любой человек, по желанию и без направления, может пройти в медицинском центре диагностическое исследование и получить полный список лабораторных данных.
Анализ крови на биохимию назначается пациентам, имеющим:
  1. Необъяснимый болевой синдром любой локализации. Например, устойчивые боли в спине, суставах, мышцах во внутренних органах.
  2. Сбои в работе пищеварительной системы. Пациента мучает тошнота, тяжесть в животе, рвота, метеоризм, вздутие, дискомфорт в подреберье.
  3. Нарушения дыхания. Наблюдается бронхоспазм, приступы кашля, одышка.
  4. Признаки неправильной работы сердечно-сосудистой системы. Скачки артериального давления и сердцебиения, бледность кожи, повышенная потливость, холодные конечности, общая слабость.
  5. Патологии почек. Проявляются в задержке или частом мочеиспускании, жжении при опорожнении мочевого пузыря.
  6. Эндокринные нарушения. Наблюдаются резкие скачки веса, постоянная сонливость, раздражительность.
  7. Нервные расстройства. У пациента хроническая усталость, депрессия, тремор конечностей, обмороки, бессонница.
  8. Слабость иммунитета. Длительно и часто протекающие инфекции.
Анализы в пробирках

Подготовка к сдаче крови на биохимию

Для анализа биохимических показателей требуется около 5 мл крови. БАК берется из вены в локтевой зоне.

На результат анализа влияет режим питания, стресс и другие внешние факторы, поэтому необходимо
подготовится
заранее.
Пациенту перед проверкой показателей крови важно соблюдать определенные правила:
  1. За 2 суток до сдачи биоанализа следует придерживаться диеты. Необходимо исключить из меню острую пищу, соленые и сладкие продукты. Отказаться от копченостей, жирных блюд.
  2. Накануне не пить алкогольные и тонизирующие напитки.
  3. Предупредить доктора о принимаемых медикаментах.
  4. Воздержаться от посещения сауны или бани.
  5. Отказаться от тяжелого физического труда и спортивных нагрузок.
  6. Последний прием пищи организовывать за 10 часов до процедуры.
  7. Анализ биологического материала проводится строго натощак.
  8. Утром не курить, не чистить зубы.
  9. Перед приходом в лабораторию можно попить воды.

Расшифровка результатов

При интерпретации показателей доктор учитывает возраст и пол пациента. Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнение с нормой полученных данных. У пациента есть возможность самостоятельно отследить, насколько его показатели соответствуют установленным стандартам.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин

Данный биохимический показатель исследуется для определения работы функций эндокринной системы.

По требованиям здравоохранения норма сахара в крови у новорожденных – 2,8-4,4, у детей старше 1 месяца – 3,3-5,5 ммоль, у взрослых – 3,5 -5,5 ммоль (тест на толерантность к глюкозе).
Небольшое превышение бывает при эмоциональном возбуждении, после еды, во время болевых приступов. Сильное отклонение от нормы означает:
  1. Сахар понижен (может обозначаться как глюкоза): алкогольная интоксикация, отравление лекарствами, болезни поджелудочной железы, патологии печени, рак желудка.
  2. Высокий уровень глюкозы наблюдается при предпосылке к инфаркту миокарда, а также при хронических болезнях почек, онкологии поджелудочной железы, эндокринных заболеваниях, панкреатите, диабете.

Общий белок

Процент содержания белка в крови сильно меняется под воздействием работы всего организма или из-за особенностей рациона. Общий белок – это суммарная концентрация протеинов, глобулинов, альбуминов, полипептидов и других фракций.

Нормальный результат биохимического исследования – это разница данных от 64 до 84 г/л. Аномально высокое содержание общего белка – это гиперпротеинемия, а низкое – гипопротеинемия. Причины повышения показателей:

  • лимфогранулематоз;
  • цирроз печени;
  • гиперальбуминемия;
  • болезнь Бенье - Бека - Шаумана;
  • полиартрит;
  • миеломная болезнь;
  • обезвоживание после диареи, пиелонефрита, ожогов, перитонита.

Гипопротеинемия может возникать из-за гиперфункции щитовидной железы. Другие причины пониженных показателей:

  • злокачественное новообразование;
  • гипоальбуминемия;
  • нефроз;
  • плеврит;
  • обширная кровопотеря;
  • сахарный диабет;
  • гепатит или цирроз печени;
  • гломерулонефрит;
  • голодная диета;
  • прием кортикостероидов.
Функции общего белка в крови

Гемоглобин

Этот белок находится в эритроцитах и переносит по кровотоку кислород. Количество гемоглобина измеряется в граммах на литр. Норма у младенцев до 2 недель – 134-198, у детей до 18 лет – 107-150, у взрослых – 115-173. Причины высокого уровня гемоглобина:

  • порок сердца;
  • эритроцитоз;
  • обезвоживание;
  • непроходимость кишечника;
  • онкология;
  • переизбыток витаминов B12, B6.

Низкий гемоглобин выявляется при кровопотерях. Причины:

  • геморрой;
  • длительные менструации;
  • железодефицитная анемия;
  • ранения, травмы, операции.

Гаптоглобин

Главная функция белка – связывание свободного (токсического) гемоглобина, чтобы он не повреждал почки и не выводился из организма.

Норма гаптоглобина – 150-2000 мг/л
.
Повышенный уровень свидетельствует о злокачественных образованиях разной локализации. Другие причины:
  • острые воспалительно-инфекционные процессы;
  • хирургические операции в большом объеме;
  • ревматоидный полиартрит;
  • инфаркт миокарда.

Снижение белка указывает на гемолитические анемии. Они могут возникать после переливания крови. Другие факторы:

  • хронические патологии печени;
  • мальабсорбция;
  • протеинурия;
  • малярия;
  • ожоги 3-4 степени;
  • газовая гангрена;
  • клещевой боррелиоз.

Мочевина

Данное химическое соединение является продуктом белкового (азотистого) обмена. Азот мочевины не токсичен, в отличие от других шлаков крови (ацетон, аммиак). Вещество сначала фильтруется в почках, затем выводится с мочой. Норма мочевины в крови – 2,5-8,3 ммоль/л. Причины высоких показателей:

  • высокобелковая диета;
  • дегидратация;
  • желудочные или кишечные кровотечения;
  • голод.

Основная причина повышения концентрации мочевины – почечная дисфункция. Ее провоцируют факторы:

  • сильные кровотечения при травмах, операциях;
  • обезвоживание при рвоте, диарее;
  • нарушение функции миокарда;
  • септический шок;
  • сужение почечных сосудов;
  • поликистоз почек;
  • интоксикация организма;
  • новообразования мочеполовых органов;
  • мочекаменная болезнь.

Креатинин

Продукт распада белковых молекул. Нормальное количество креатинина в крови поддерживается почками. Лишний объем выводится с мочой.

Норма у мужчин – 62-115 мкмоль/л, у женщин – 53-97 мкмоль/л. К снижению количества креатинина в крови приводит голодание или лечение кортикостероидами.
Низкий его уровень наблюдается у беременных. Высокое значение в биохимическом анализе указывает на:
  • гипертиреоз;
  • повреждения мышц после травм;
  • прием антибиотиков или некоторых видов противовоспалительных средств.
Тест на креатинин

Холестерин

Органическое соединение, которое участвует в построении клеточных мембран, синтезе половых и других гормонов. Нормальные показатели общего холестерина в БАК – 3,5-6,5 ммоль/л. Превышение нормы указывает на атеросклероз. Существуют и другие причины высокого холестерина:

  • некроз печеночной паренхимы;
  • увеличение в крови желчного пигмента (билирубина);
  • высокие показатели сахара и/или мочевой кислоты;
  • гипотериоз.

Обозначение холестерина снижается во время голодания. Факторы, влияющие на понижение:

  • артрит;
  • хронические болезни легких;
  • рак печени.

Билирубин

Один из главных компонентов желчи. Он образуется после распада гемоглобина. Норма -3,4-20,5 мкмоль/л. Высокое содержание билирубина указывает на:

  • онкологию поджелудочной железы;
  • повреждение клеток после печеночных проб;
  • желчнокаменную болезнь;
  • дискинезию желчных протоков.

Если развернутый биохимический анализ крови показывает низкий билирубин, то одна из причин – наличие вирусного гепатита. Факторы, влияющие на его низкий уровень:

  • интоксикация организма;
  • бактериальное поражение печеночной ткани;
  • аутоиммунное заболевание печени.

АлАТ и АсАТ

Эти ферменты являются продуктами белкового обмена. Аббревиатура АлАТ расшифровывается как аланинаминотрансфераза АсАт – аспартатаминотрансфераза. Их норма у мужчин – до 45 ед/л, у женщин – до 31 ед/л.

Низкий уровень ферментов указывает на недостаток фолиевой кислоты или витамина В6
. Если биохимический анализ показывает превышение нормы АлАТ или АсАТ, то это характерно для:
  • сердечной декомпенсации;
  • ревматической лихорадки;
  • рака печени;
  • алкогольного гепатита.

Липаза

Фермент, который отвечает за расщепление жиров. Липаза принимает участие и в усвоении некоторых витаминов. Нормальные показатели липолитического значения в биохимическом анализе варьируются от 0 до 190 ед/л. Увеличение липазы провоцируют факторы:

  • воспаление желчного пузыря;
  • панкреатит острой стадии;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • аутоиммунные патологии;
  • язвенную болезнь;
  • непроходимость кишечника;
  • ожирение.

Снижение липазы провоцируют новообразования любой локализации (кроме поджелудочной железы). Причины высокого уровня фермента:

  • вялотекущий панкреатит;
  • перитонит;
  • сквозная язва желудка;
  • муковисцидоз.

Альфа-амилаза

Это фермент поджелудочной железы. Его основная задача – выполнение расщепления углеводов. Норма альфа-амилазы – 28-100 ед/л. Если расшифровать повышенные показатели, то можно выявить такие патологии:

  • воспаление или рак поджелудочной железы;
  • закупорка панкреатических протоков (рубец, камень, киста);
  • острый аппендицит;
  • паротит.

Амилаза снижена у детей до полугода – это допустимый показатель. Другие случаи недостатка фермента:

  • гепатит тяжелой стадии;
  • муковисцидоз;
  • панкреонекроз;
  • резекция поджелудочной железы или ее части.
Кровь в пипетке

Панкреатическая амилаза

Еще один фермент, который производится поджелудочной железой. Панкреатическая амилаза расщепляет сложные углеводы до глюкозы, мальтозы, полисахаридов. Нормативные параметры у здорового человека – 0-50 ед/л. Список заболеваний, для которых характерно повышение панкреатической амилазы:

  • панкреатит;
  • нарушение работы почек;
  • сахарный диабет.

Снижение концентрации панкреатической амилазы наблюдается при удалении части поджелудочной железы или при опухолевых новообразованиях в ней. При кистозном фиброзе поражаются слюнные и поджелудочные железы. Из-за этого нарушается выработка фермента.

Калий

Электролит, который проводит в сердце электрические импульсы.

Любое отклонение пагубно сказывается на миокарде. Нормальное содержание калия – 3,5-5,5 ммоль/литр.
Низкие показатели (гипокалиемия) наблюдаются при следующих процессах:
  • длительное голодание;
  • дисфункция почек;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • хроническая диарея.

Сокращение уровня калия наблюдается при сильном обезвоживании. Другие причины развития гиперкалиемии:

  • почечная недостаточность острой стадии;
  • разрушение эритроцитов крови;
  • гипокортицизм.

Натрий

Входит в состав крови, лимфы, пищеварительных соков. Основная роль микроэлемента – сохранение осмотического давления. Норма натрия – от 136 до 145 ммоль/литр. Факторы, которые приводят к понижению уровня микроэлемента (гипонатриемии):

  • нефротический синдром;
  • нарушение функций миокарда;
  • некорректное использование мочегонных препаратов.

Высокий уровень натрия в крови наблюдается при избыточном потреблении соли. Факторы, провоцирующие гипернатриемию:

  • потеря жидкости (диарея, профузный пот);
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • патология гипоталамуса;
  • повышенное мочеотделение.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 12.12.2018