Цитомегаловирус: симптомы и лечение

Инфекция из семейства герпес, которая латентно находится в организме многих людей, называется цитомегаловирусной (ЦМВ). Она безопасна для здорового человека, но может нести смертельную угрозу лицам со слабым иммунитетом. По статистике, носителями цитомегаловирусной инфекции являются до 80% взрослого населения, до 15% детей и подростков.

Что такое цитомегаловирусная инфекция

Это инфекционная патология, которую вызывает ДНК-содержащий вирус из семейства герпесвирусов. Цитомегаловирусная инфекция (инклюзионная цитомегалия, ЦМВИ) широко распространена среди взрослых людей, но не все носители больны. Один раз попав в организм, ЦМВ остается там пожизненно.

Окончательно вылечить цитомегаловирус нельзя, но есть возможность свести его активность к минимуму.

Как передается цитомегаловирус

Cytomegalovirus находится у человека в крови, моче, слюне, секрете шейки матки, семенной жидкости. Хотя цитомегалия не считается высокозаразной инфекцией, при тесном контакте с носителем заражаются окружающие люди. Основные пути передачи вирусного агента:

  • трансплацентарный (от матери к плоду внутриутробно);
  • гемотрансфузионный (при пересадке тканей, органов, переливании крови);
  • половой (во время секса через влагалищную слизь или сперму);
  • воздушно-капельный (со слюной при поцелуе, кашле, чихании);
  • контактно-бытовой (при нахождении в одном помещении и пользовании одними предметами).
Пути передачи цитомегаловируса

Механизм развития болезни

Попадая в организм человека, возбудитель внедряется под клеточную мембрану и смешивается с ДНК хозяина. В ответ на вторжение в организме формируются иммуноглобулины (антитела). Сразу после активизации появляются lgm – это показатели гуморального иммунитета, который защищает межклеточное пространство. После подавления активности ЦМВ иммуноглобулины lgm исчезают.

Затем иммунная система формирует антитела Igg. Они уничтожают патогенные микроорганизмы и остаются в кровеносном русле человека на всю жизнь для предотвращения нового заражения. При хорошем иммунитете цитомегалия не проявляется у человека какими-то симптомами, но определяется с помощью лабораторных анализов.

Формы заболевания

Cytomegalovirus протекает в острой (быстрое течение с ярко выраженной симптоматикой) или хронической (длительное течение с невыраженными признаками) фазе. Патология классифицируется:

  • По времени заражения. Выделяют приобретенный и вертикальный – при прохождении по родовым путям – ЦМВ. Последний делится на перинатальный (внутриутробный) и врожденный (в процессе или сразу после родов).
  • По характеру течения. Диагноз делится на 3 вида: генерализованный (поражение внутренних органов), латентный (бессимптомный), мононуклеозоподобный (с симптомами инфекционного мононуклеоза).
  • По тяжести проявления симптомов. Выделяют легкую (протекает бессимптомно или со слабой симптоматикой), среднюю (более выражена клиническая картина), тяжелую формы (проходит с осложнениями).

Симптомы цитомегаловируса

При хорошей защитной реакции организма цитомегалия протекает без внешних проявлений. При сбоях в работе иммунной системы вирус активизируется. Общие симптомы ЦМВИ у взрослых и детей:

  • лихорадка;
  • мышечные боли;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • общая слабость.

У женщин

Симптомы ЦМВИ у женщин

Болезнь проявляет себя редко. При мононуклеозном синдроме ЦМВ у женщин проходит по типу ОРЗ. Разница лишь в том, что обычная простуда проходит быстро, а цитомегаловирусная инфекция проявляет себя на протяжении 30–40 дней. Симптомы:

  • озноб;
  • высокая температура тела (до 38° С);
  • быстрая утомляемость;
  • миалгия;
  • боли при глотании;
  • кашель;
  • болезненность в грудной клетке;
  • тяжесть в правом подреберье.

У мужчин

Заболевание чаще проходит в латентной форме. При сильном стрессе, физическом истощении или длительной болезни патоген активизируется. Острый цитомегаловирус у мужчин проявляется в виде:

  • отека слизистой носа;
  • воспалений мочеполовой системы;
  • головных и суставных болей;
  • сыпи на коже.

Негативные последствия заболевания

Спровоцировать острый цитомегаловирус могут перегревание или переохлаждение организма, стрессы, сильная интоксикация. ЦМВ может стать причиной поражения внутренних органов:

  • головного мозга;
  • поджелудочной железы;
  • глаз;
  • кишечника;
  • легких;
  • почек;
  • печени;
  • органов мочеполовой системы.
Последствия заболевания

При беременности

В период ожидания ребенка активация цитомегаловирусной инфекции в организме матери происходит за счет снижения общего иммунитета.

Беременеть при Cytomegalovirus можно, для здоровья женщины он не опасен. Инфекция несет риски для развития плода.

Заражение в 1 триместре беременности – основная причина мертворожденности, выкидышей, врожденных дефектов у младенцев. После рождения у грудничка могут проявиться:

  • глухота;
  • слепота;
  • увеличение селезенки;
  • гепатит;
  • неврологические нарушения;
  • порок сердца;
  • гипоплазия легких;
  • микроцефалия;
  • аномалии строения почек;
  • слабоумие;
  • недоразвитость внутренних органов.

Цитомегаловирус у детей

Для младенцев ЦМВ опасна. Врождённая цитомегаловирусная инфекция имеет неблагоприятный прогноз. Исход бывает летальным, или малыш остается инвалидом. Проявляется врожденная инфекция по-разному:

  • гидроцефалия;
  • судороги;
  • подрагивание конечностей;
  • нистагмы.

После рождения у младенца диагностируется гипотрофия. Это хроническое нарушение питания, которое приводит к неправильному соотношению веса и роста. Самое частое осложнение врожденной цитомегалии – цирроз печени. Помимо этого заболевания, у ребенка могут наблюдаться:

  • кровоизлияния в мозг;
  • повышение активности ферментов печени;
  • кровь в испражнениях и рвотных массах;
  • петихии;
  • кровоточивость пупочной раны.

Приобретенный цитомегаловирус у новорожденных в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. При генерализации процесса могут наблюдаться неприятные последствия:

  • задержка умственного развития;
  • эпилепсия;
  • нейросенсорная тугоухость;
  • цирроз печени;
  • атрофия зрительного нерва.

Анализ на ЦМВИ

Диагностика цитомегаловируса

Определить наличие вируса и его стадию помогает иммуноферментный анализ (ИФА). Диагностика цитомегаловируса возможна уже в первые дни его возникновения. Анализ крови на ЦМВИ выявляет уровень антигенов в крови. Выявленный при расшифровке lgm указывает на раннюю стадию развития патогена или на реактивацию хронического процесса. Если показатели иммуноглобулинов M стремительно падают, значит, что этап обострения прошел.

При положительном lgg врач распознает активность болезни. Наличие иммуноглобулинов класса G считается нормальным. Это указывает на носительство, но не на болезнь. Выработка антител lgg свидетельствует о хорошей реакции иммунной системы на вирус.

Результат определяется по степени окрашивания раствора с сывороткой крови. Она сравнивается с отрицательными и положительными образцами в тест-системе. Нормой считается оптическая плотность (степень окрашивания) образца, в которой не обнаружены антитела к ЦМВ.

Для определения ДНК вируса используется ПЦР анализ. Информативна количественная диагностика, которая показывает активность инфекционного агента. Для ПЦР анализа берется любой субстрат:

  • сыворотка крови;
  • моча;
  • мазки из цервикального канала, влагалища, уретры;
  • спинномозговая жидкость;
  • слюна;
  • мокрота;
  • смывы с бронхов, трахеи.

Лечение цитомегаловируса

Срочная терапия ЦМВ необходима при генерализованной форме болезни или при развитии осложнений. Пациентами стационара в больницах и клиниках становятся;

  • больные с ВИЧ-инфекцией или СПИД;
  • новорожденные;
  • беременные с первичным заражением ЦМВ;
  • пациенты, которым назначена трансплантация органов;
  • онкологические больные.

Медикаментозная терапия

Лечение цитомегаловирусной инфекции у взрослых включает в себя прием медикаментов. Комплексная терапия проводится несколькими группами препаратов:

  • Противовирусные. Блокируют этап инфицирования, подавляют ДНК вируса, влияют на иммунитет. Эффективными представителями группы лекарств являются Ацикловир, Арбидол.
  • Иммуноглобулины. Содержат белок, который вводят в кровь для повышения иммунной активности организма. Лучшими препаратами против герпесвируса считаются Цитотект, Антигеп.
  • Иммуномодуляторы. Они принимаются при лечении иммунодефицитных состояний. Чаще других назначаются таблетки Виферон или Анаферон.
  • Медикаменты для симптоматической терапии. В зависимости от признаков заболевания, цитомегалия лечится анальгетиками (Анальгин, Бенальгин), противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Найз), сосудосуживающими каплями в нос (Тизин, Санорин) и другими лекарствами.

Профилактика заболевания

Избежать заражения ЦМВ нельзя. Неспецифичная профилактика неэффективна. Заразиться можно даже через воздух. Снизить риск инфицирования поможет использование презерватива во время секса и отказ от общего пользования личными вещами. Методы специфичной профилактики:

  • тщательный подбор доноров при пересадке тканей и органов;
  • применение противовирусных средств для поддержки иммунитета;
  • обследование пары на наличие хронических инфекций на этапе планирования зачатия.
Профилактика цитомегаловируса

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 14.01.2019