Цитомегаловирус: симптомы и лечение
- Что такое цитомегаловирусная инфекция
- Как передается цитомегаловирус
- Механизм развития болезни
- Формы заболевания
- Симптомы цитомегаловируса
- У женщин
- У мужчин
- Негативные последствия заболевания
- При беременности
- Цитомегаловирус у детей
- Анализ на ЦМВИ
- Лечение цитомегаловируса
- Медикаментозная терапия
- Профилактика заболевания
- Видео
Инфекция из семейства герпес, которая латентно находится в организме многих людей, называется цитомегаловирусной (ЦМВ). Она безопасна для здорового человека, но может нести смертельную угрозу лицам со слабым иммунитетом. По статистике, носителями цитомегаловирусной инфекции являются до 80% взрослого населения, до 15% детей и подростков.
Что такое цитомегаловирусная инфекция
Это инфекционная патология, которую вызывает ДНК-содержащий вирус из семейства герпесвирусов. Цитомегаловирусная инфекция (инклюзионная цитомегалия, ЦМВИ) широко распространена среди взрослых людей, но не все носители больны. Один раз попав в организм, ЦМВ остается там пожизненно.
Окончательно вылечить цитомегаловирус нельзя, но есть возможность свести его активность к минимуму.
Как передается цитомегаловирус
Cytomegalovirus находится у человека в крови, моче, слюне, секрете шейки матки, семенной жидкости. Хотя цитомегалия не считается высокозаразной инфекцией, при тесном контакте с носителем заражаются окружающие люди. Основные пути передачи вирусного агента:
- трансплацентарный (от матери к плоду внутриутробно);
- гемотрансфузионный (при пересадке тканей, органов, переливании крови);
- половой (во время секса через влагалищную слизь или сперму);
- воздушно-капельный (со слюной при поцелуе, кашле, чихании);
- контактно-бытовой (при нахождении в одном помещении и пользовании одними предметами).
Механизм развития болезни
Попадая в организм человека, возбудитель внедряется под клеточную мембрану и смешивается с ДНК хозяина. В ответ на вторжение в организме формируются иммуноглобулины (антитела). Сразу после активизации появляются lgm – это показатели гуморального иммунитета, который защищает межклеточное пространство. После подавления активности ЦМВ иммуноглобулины lgm исчезают.
Затем иммунная система формирует антитела Igg. Они уничтожают патогенные микроорганизмы и остаются в кровеносном русле человека на всю жизнь для предотвращения нового заражения. При хорошем иммунитете цитомегалия не проявляется у человека какими-то симптомами, но определяется с помощью лабораторных анализов.
Формы заболевания
Cytomegalovirus протекает в острой (быстрое течение с ярко выраженной симптоматикой) или хронической (длительное течение с невыраженными признаками) фазе. Патология классифицируется:
- По времени заражения. Выделяют приобретенный и вертикальный – при прохождении по родовым путям – ЦМВ. Последний делится на перинатальный (внутриутробный) и врожденный (в процессе или сразу после родов).
- По характеру течения. Диагноз делится на 3 вида: генерализованный (поражение внутренних органов), латентный (бессимптомный), мононуклеозоподобный (с симптомами инфекционного мононуклеоза).
- По тяжести проявления симптомов. Выделяют легкую (протекает бессимптомно или со слабой симптоматикой), среднюю (более выражена клиническая картина), тяжелую формы (проходит с осложнениями).
Симптомы цитомегаловируса
При хорошей защитной реакции организма цитомегалия протекает без внешних проявлений. При сбоях в работе иммунной системы вирус активизируется. Общие симптомы ЦМВИ у взрослых и детей:
- лихорадка;
- мышечные боли;
- увеличение лимфатических узлов;
- общая слабость.
У женщин
Болезнь проявляет себя редко. При мононуклеозном синдроме ЦМВ у женщин проходит по типу ОРЗ. Разница лишь в том, что обычная простуда проходит быстро, а цитомегаловирусная инфекция проявляет себя на протяжении 30–40 дней. Симптомы:
- озноб;
- высокая температура тела (до 38° С);
- быстрая утомляемость;
- миалгия;
- боли при глотании;
- кашель;
- болезненность в грудной клетке;
- тяжесть в правом подреберье.
У мужчин
Заболевание чаще проходит в латентной форме. При сильном стрессе, физическом истощении или длительной болезни патоген активизируется. Острый цитомегаловирус у мужчин проявляется в виде:
- отека слизистой носа;
- воспалений мочеполовой системы;
- головных и суставных болей;
- сыпи на коже.
Негативные последствия заболевания
Спровоцировать острый цитомегаловирус могут перегревание или переохлаждение организма, стрессы, сильная интоксикация. ЦМВ может стать причиной поражения внутренних органов:
- головного мозга;
- поджелудочной железы;
- глаз;
- кишечника;
- легких;
- почек;
- печени;
- органов мочеполовой системы.
При беременности
В период ожидания ребенка активация цитомегаловирусной инфекции в организме матери происходит за счет снижения общего иммунитета.
Беременеть при Cytomegalovirus можно, для здоровья женщины он не опасен. Инфекция несет риски для развития плода.
Заражение в 1 триместре беременности – основная причина мертворожденности, выкидышей, врожденных дефектов у младенцев. После рождения у грудничка могут проявиться:
- глухота;
- слепота;
- увеличение селезенки;
- гепатит;
- неврологические нарушения;
- порок сердца;
- гипоплазия легких;
- микроцефалия;
- аномалии строения почек;
- слабоумие;
- недоразвитость внутренних органов.
Цитомегаловирус у детей
Для младенцев ЦМВ опасна. Врождённая цитомегаловирусная инфекция имеет неблагоприятный прогноз. Исход бывает летальным, или малыш остается инвалидом. Проявляется врожденная инфекция по-разному:
- гидроцефалия;
- судороги;
- подрагивание конечностей;
- нистагмы.
После рождения у младенца диагностируется гипотрофия. Это хроническое нарушение питания, которое приводит к неправильному соотношению веса и роста. Самое частое осложнение врожденной цитомегалии – цирроз печени. Помимо этого заболевания, у ребенка могут наблюдаться:
- кровоизлияния в мозг;
- повышение активности ферментов печени;
- кровь в испражнениях и рвотных массах;
- петихии;
- кровоточивость пупочной раны.
Приобретенный цитомегаловирус у новорожденных в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. При генерализации процесса могут наблюдаться неприятные последствия:
- задержка умственного развития;
- эпилепсия;
- нейросенсорная тугоухость;
- цирроз печени;
- атрофия зрительного нерва.
Анализ на ЦМВИ
Определить наличие вируса и его стадию помогает иммуноферментный анализ (ИФА). Диагностика цитомегаловируса возможна уже в первые дни его возникновения. Анализ крови на ЦМВИ выявляет уровень антигенов в крови. Выявленный при расшифровке lgm указывает на раннюю стадию развития патогена или на реактивацию хронического процесса. Если показатели иммуноглобулинов M стремительно падают, значит, что этап обострения прошел.
При положительном lgg врач распознает активность болезни. Наличие иммуноглобулинов класса G считается нормальным. Это указывает на носительство, но не на болезнь. Выработка антител lgg свидетельствует о хорошей реакции иммунной системы на вирус.
Результат определяется по степени окрашивания раствора с сывороткой крови. Она сравнивается с отрицательными и положительными образцами в тест-системе. Нормой считается оптическая плотность (степень окрашивания) образца, в которой не обнаружены антитела к ЦМВ.
Для определения ДНК вируса используется ПЦР анализ. Информативна количественная диагностика, которая показывает активность инфекционного агента. Для ПЦР анализа берется любой субстрат:
- сыворотка крови;
- моча;
- мазки из цервикального канала, влагалища, уретры;
- спинномозговая жидкость;
- слюна;
- мокрота;
- смывы с бронхов, трахеи.
Лечение цитомегаловируса
Срочная терапия ЦМВ необходима при генерализованной форме болезни или при развитии осложнений. Пациентами стационара в больницах и клиниках становятся;
- больные с ВИЧ-инфекцией или СПИД;
- новорожденные;
- беременные с первичным заражением ЦМВ;
- пациенты, которым назначена трансплантация органов;
- онкологические больные.
Медикаментозная терапия
Лечение цитомегаловирусной инфекции у взрослых включает в себя прием медикаментов. Комплексная терапия проводится несколькими группами препаратов:
- Противовирусные. Блокируют этап инфицирования, подавляют ДНК вируса, влияют на иммунитет. Эффективными представителями группы лекарств являются Ацикловир, Арбидол.
- Иммуноглобулины. Содержат белок, который вводят в кровь для повышения иммунной активности организма. Лучшими препаратами против герпесвируса считаются Цитотект, Антигеп.
- Иммуномодуляторы. Они принимаются при лечении иммунодефицитных состояний. Чаще других назначаются таблетки Виферон или Анаферон.
- Медикаменты для симптоматической терапии. В зависимости от признаков заболевания, цитомегалия лечится анальгетиками (Анальгин, Бенальгин), противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Найз), сосудосуживающими каплями в нос (Тизин, Санорин) и другими лекарствами.
Профилактика заболевания
Избежать заражения ЦМВ нельзя. Неспецифичная профилактика неэффективна. Заразиться можно даже через воздух. Снизить риск инфицирования поможет использование презерватива во время секса и отказ от общего пользования личными вещами. Методы специфичной профилактики:
- тщательный подбор доноров при пересадке тканей и органов;
- применение противовирусных средств для поддержки иммунитета;
- обследование пары на наличие хронических инфекций на этапе планирования зачатия.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: