Антибиотики широкого спектра действия — показания к применению и цены

Востребованными препаратами для лечения бактериальных инфекций являются антибиотики. Со временем вредоносные микроорганизмы приобретают устойчивость к применяемым лекарствам, поэтому медицинские компании постоянно ищут новые химические или природные соединения для борьбы с ними.

Как действуют антибиотики широкого спектра действия

Антибактериальные препараты содержат вещества синтетического, полусинтетического или биологического происхождения. Они угнетают деятельность или вызывают гибель болезнетворных микроорганизмов. Природные антибиотики содержат:

• плесневые грибы (цефалоспориум, пеницилиум и другие);
• некоторые бактерии (грамицидин);
• актинобактерии (стрептомицин, тетрациклин);
• высшие растения (фитонциды).

Антибактериальные лекарства делятся на две группы: узконаправленные и широкого спектра действия. Первые убивают ограниченное количество болезнетворных микроорганизмов и используются, когда известен возбудитель. Вторые могут бороться с разными группами бактерий, их прописывают в следующих случаях:

• при эмпирическом лечении, когда нет времени на выявление возбудителя;
• бактерии устойчивы к антибиотикам первой группы;
• для профилактики заражения бактериями после операций;
• диагностирована инфекция, при которой возбудителями являются несколько типов бактерий.

Группы

Противомикробные препараты широкого спектра действия по фармакологическому действию делятся на бактерицидные и бактериостатические. Первые вызывают гибель патогена. Механизм действия бактериостатических средств – это угнетение синтеза белков бактерий, что не дает им размножаться. Классификация антибактериальных средств по химическому составу включает деление на группы:

• Пенициллины (Тикарциллин, Ампициллин, Амоксициллин). Относятся к бета-лактамным антибиотикам, защищенным от бактериального фермента. Активны в отношении большинства грамположительных (Грам+) и нескольких грамотрицательных (Грам– ) бактерий (спирохеты, менингококки, гонококки).
• Амфениколы (Левомицетин). Эффективны в отношении многих патогенных бактерий. Действуют на штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам, пенициллину, стрептомицину. Малоэффективны в лечении синегнойной палочки, простейших, клостридий и кислотоустойчивых микробов.
• Карбапенемы (Эртапенем Имипенем). Бета-лактамные, борются с большинством Грам+ и Грам– анаэробов и аэробов.
• Фторхинолоны (Цифлоксацин, Гатифлоксацин). Влияют на многие Грам+ и Грам– бактерии.
• Аминогликозиды (Стрептомицин). Органические вещества, активные в отношении аэробных Грам– бактерий и стафилококков.
• Тетрациклины (Тетрациклин, Доксиклин). Имеют общий спектр действия. Активны в отношении менингококков, пневмококков, кампилобактерий, стафилококков, листерий, гемофильной палочки, иерсиний, стрептококков.

Антибактериальная терапия при разных заболеваниях

Некоторые противоинфекционные препараты широкого спектра действия назначают для лечения нескольких видов заболеваний. Другие более эффективны при инфицировании определенных систем и органов. Например, для избавления от бактериальных патологий ЛОР-органов врачи рекомендуют лекарство российского производителя Азитромицин. Оно относится к фармгруппе макролидов.

Антибиотик при бронхите

Диффузное воспаление бронхов развивается и как самостоятельный процесс, и как осложнение других недугов. При бактериальном инфицировании назначают противомикробные препараты. Дозировка и длительность терапии определяется врачом индивидуально. Эффективные средства при воспалении бронхов:

• Амоксициллин. Относится к пенициллинам. Стандартная сточная доза для взрослого человека – 750 мг в несколько приемов, для ребенка – 25–50 мг/кг. Основные противопоказания: совместное применение с карбопенемами и цефалоспоринами, гиперчувствительность к пенициллину.
• Аугментин. Антибиотик пенициллинового ряда. Назначают по 1 таблетке (125–500 мг) 3 раза в сутки. Противопоказания: почечная недостаточность, гиперчувствительность к компонентам.
• Сумамед. Антимикробное средство группы макролидов. Отличается высоким противовоспалительным воздействием на организм. Таблетки применяют внутрь по 500 мг 1 раз в сутки. Сумамед противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени, в детском возрасте до 3 лет, при дефиците сахаразы, высокой чувствительности к веществам, входящих в состав.
• Линкомицин. Антибактериальное средство группы линкозамидов. Выпускается в таблетках, ампулах. Принимают по 500 мг 3–4 раза в сутки. Препарат противопоказан при печеночной недостаточности, дисфункции почек, беременности, лактации.

При гайморите

Воспаление гайморовых пазух может иметь разную природу. Если заболевание вызывается бактериями, то отоларинголог назначает следующие лекарства:

• Эритромицин. Относится к группе макролидов. Суточная дозировка – 1–4 г в несколько приемов. Препарат противопоказан при желтухе в анамнезе, нарушении функции почек, гиперчувствительности к макролидам.
• Цефалексин. Препарат цефалоспоринового ряда первого поколения. Средняя доза – по 250–500 мг 4 раза в сутки. Детям назначают по 25–50 мг/кг. Противопоказанием к приему является гиперчувствительность к цефалоспорину.
• Левофлоксацин. Синтетический препарат из группы фторхинолов. Принимают внутрь каждые 12 или 24 часа по 250 мг. Противопоказания: эпилепсия, беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам.

При ангине

Инфекционное поражение небных миндалин возникает вследствие попадания в глотку различных патогенов. Для лечения ангины эффективны:

• Спарфлоксацин. Противомикробное средство группы фторхинолонов. При остром тонзиллите назначают в первый день однократно 200 мг, в дальнейшем по 100 мг один раз в день. Противопоказанием к применению являются: эпилепсия, беременность, лактация, дети до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам.
• Доксициклин. Полусинтетический препарат тетрациклинового ряда. Назначают по 100–200 мг/сутки с кратностью приема – 1–2 раза. Противопоказания: дети до 8 лет, тяжелая почечная недостаточность, беременность, гиперчувствительность к компонентам.
• Флемоксин Солютаб. Относится к группе полусинтетических пенициллинов. Назначают по 250–500 мг/сутки в несколько приемов с интервалом 8 часов. Противопоказан Флемоксин при лимфолейкозе, сенной лихорадке, аллергическом диатезе, мононуклеозе, бронхиальной астме.

Антибиотики в гинекологии

Препараты антибактериального действия назначают при таких гинекологических заболеваниях, как воспаление яичников, влагалища, половых губ, цервикального канала, маточных труб или тела матки. Эффективные лекарства:

• Амоксиклав. Комбинированный препарат группы пенициллинов. Средняя суточная дозировка – по 1 таблетке каждые 8–12 часов. Противопоказанием к применению является лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз, нарушение функции печени.
• Тетрациклин. Бактериостатическое средство из одноименной группы. Назначают внутрь по 250–500 мг каждые 6 часов. Среди основных противопоказаний – грудное вскармливание, беременность, микозы, лейкопения, печеночная недостаточность.
• Ампициллин. Относится к пенициллиновому ряду. Назначают по 250–500 мг до 4 раз в сутки. Противопоказан препарат при нарушениях функции печени, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе.

При простуде и гриппе

При вирусной природе простудных заболеваний врач прописывает противовирусные препараты. Антибиотики назначаются, если к болезни присоединяется бактериальная инфекция. При простуде и гриппе показаны:

• Кларитромицин. Препарат группы макролидов. Согласно инструкции, разовая доза составляет 0,25–1 грамм 2 раза в сутки. Основные противопоказания: гипокалиемия, 1 триместр беременности, период кормления грудью, тяжелая печеночная недостаточность.
• Супракс. Полусинтетический цефалоспориновый препарат. Суточная дозировка –200 мг 2 раза. Противопоказан Супракс при высокой чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам.
• Авелокс. Антибактериальное средство группы фторхинолонов. Рекомендованная суточная доза – 400 мг одноразово. Среди противопоказаний: дети до 18 лет, беременность, лактация, болезни сухожилий в анамнезе.

От грибковых инфекций

В составе антибактериальных препаратов широкого спектра действия содержатся химические элементы, которые разрушают мембрану грибов на уровне клеток. Список противогрибковых антибиотиков:

• Амфотерицин. Лекарство с противогрибковой активностью группы полиенов. Вводится внутривенно капельно на протяжении 2–4 часов в дозе 0,1 мг/мл. Рекомендуемая суточная дозировка – 0,25–0,3 мг/кг веса. Противопоказания: почечная недостаточность, период лактации.
• Тербинафин. Противогрибковое средство аллиламинового ряда. Назначают внутрь по 250 мг/сутки в 2 приема. Противопоказание: высокая чувствительность организма к компонентам.
• Леворин. Препарат с противогрибковой активностью группы полиенов. Принимают внутрь по 1 таблетке 2–4 раза в день. Противопоказан Леворин при панкреатите, язвенной болезни, беременности, печеночной и/или почечной недостаточности.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения

Современные лекарства антибактериального действия отличаются минимальным количеством побочных эффектов и более высокой терапевтической эффективностью. Воздействие представителей нового поколения избирательное: вредоносная микрофлора уничтожается, а полезная не затрагивается. Примеры препаратов:

• Рулид. Относится к макролидам последнего поколения. Особенность действия – нарушение внутриклеточного синтеза белка патогена. Выпускается в таблетках для перорального применения.
• Клацид. Макролидный универсальный препарат – действует и бактериостатически, и бактерицидно. Выпускается в таблетках пролонгированного действия, порошке для приготовления суспензий (пероральный прием) и лиофилизате для раствора (внутримышечные и внутривенные инъекции).
• Моксифлоксацин. Противомикробный антибиотик, относящийся к фторхинолонам. Действует бактерицидно. Выпускается в виде таблеток, глазных капель, раствора для внутривенной инфузии.

Дешевые антибиотики

Антибактериальные препараты нового поколения стоят дорого. Если нужно сэкономить, то покупают дешевые антибиотики широкого спектра действия. Их производят на основе тех же активных компонентов, но вспомогательные вещества используют самые недорогие. Примеры дешевых антибиотиков:

• Рокситромицин. Относится к группе макролидов третьего поколения. Недорогой аналог Рулида. Широко используется при воспалительных патологиях женской мочеполовой системы.
• Цифран. Противомикробное средство группы фторхиролонов. Применяют при тяжелых инфекциях кожи, ЛОР-органов, мягких тканей, органов малого таза, брюшной полости и других патологий.

Сильные антимикробные средства

Самый широкий спектр действия имеют антибиотики четвертого поколения. Они действуют бактерицидно против всех анаэробных микробов, грамотрицательных бактерий и бактериоидов. Эти мощные средства обладают высокой нефротоксичностью, поэтому нельзя их принимать без согласования с врачом. К сильнодействующим представителям 4 поколения относят:

• Цефепим. Антибиотик группы цефалоспоринов. Лекарство вводят с помощью внутримышечных или внутривенных уколов.
• Цефпиром. Лекарство цефалоспоринового ряда. Выпускается в форме порошка для инъекций.

Препараты для детей

Главными факторами при назначении антибиотика является возраст ребенка и тип возбудителя. При респираторных заболеваниях чаще используются лекарства пенициллиновой группы, а при неэффективности лечения – средства цефалоспоринового ряда. Часто применяемые антибиотики широкого спектра для детей:

• Цефуроксим. Относится к цефалоспориновой группе. Назначается детям с рождения. Используется внутривенно, внутримышечно, перорально.
• Зиннат. Антибиотик цефалоспоринового ряда. Разрешен в виде жидкой суспензии младенцам с первого месяца рождения.
• Икзим. Цефалоспориновый препарат широкого спектра действия. Разрешен детям с 5 месяцев в виде оральной суспензии.

Правила приема антибиотиков

Эффективность лечения зависит не только от выбранного антибиотика, дозировки и длительности курса. Быстрому выздоровлению способствует правильный прием назначенных препаратов. Порядок лечения антибиотиками:

1. Не корректируйте дозу и продолжительность курса. Выдерживайте кратность приема.
2. Запивайте капсулы (таблетки) простой негазированной водой. Не используйте для этих целей молоко, соки, чай, кофе или алкоголь.
3. Соблюдайте диету. Включите в рацион свежие овощи, отруби, каши. Ограничьте количество сладостей, маринадов, солений, копченостей, острой пищи.
4. Принимайте пробиотики (Линекс, Бифиформ и прочие). Они восстанавливают микрофлору кишечника, которая страдает во время приема даже самых безопасных антибиотиков.
5. Держите непрерывность курса. Прекращать лечение нельзя. Средний срок приема антибактериальных средств – от 5 до 14 дней.

Видео